细节护理对重症监护室患者负性情绪的影响分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 22 日 作者简介：钟秋红（1975），女，汉族，上海青浦人，研究方向为临床检验。-189-细节护理对重症监护室患者负性情绪的影响分析 张 敏 南京鼓楼医院，江苏 南京 210012 摘要：摘要：目的 探析细节护理在重症监护室（ICU）患者负性情绪中的影响。方法 选择 2021 年 8 月2022 年 9 月我院收治的 ICU 患者 124 例，随机平分成对照组和观察组，分别采用常规护理和细节护理，对比结果。结果 观察组各指标水平均明显优于对照组（P0.05）。结论 细节护理能够使 ICU 患者的负面情绪得到有效缓解，满意度较高。关键词：关键词：负性情绪；重症监护室；细节护理；满意度；生活质量 中图分类号：中图分类号：R47 重症监护室（ICU）是聚集了各种有关专业的技术和领先的治疗和监测的器械，密切的观测重症患者的生理功能，并进行及时有效的治疗的科室1。能够使用各种领先的医疗技术，近代化的抢救和监护的装备，集中对患者进行安全有效的护理和治疗2。从而尽可能的排除人员和设备因素对治疗的限制，最大程度的体现了当代医学的治疗水平，使危重症患者的预后得到有效的改善3。由于 ICU 是封闭的状态，患者的家属不能时刻对其进行陪伴，同时由于 ICU 的患者都处于高耗氧量的状况下，使患者容易出现感染、休克等应激反应4。即使对患者采取了一定的治疗，但使由于 ICU 患者的病情大多比较危险而急迫，导致大部分的患者非常容易出现负面的情绪，严重影响了患者的临床疗效和预后。因此，对于 ICU 的患者不仅应对其病情进行有效的护理，还应对患者的不良情绪等进行全方位的护理干预，对细节方面进行护理能够有效改善患者的预后效果，加快患者病情的康复。本文主要对采用细节护理对 ICU 患者负性情绪的影响进行探索分析，如下。1 资料和方法 1.1 一般资料 选取我院收治的 124 例 ICU 患者（2021 年 8 月2022 年 9 月），随机分成两组各 62 例，其中对照组男女分别为 32 例和 30 例，平均（62.0515.48）岁，观察组男女分别为 35 例和 27 例，平均（62.4115.03）岁，两组资料对比（P0.05）。1.2 方法 1.2.1 对照组 常规护理，对患者的脉搏、呼吸等进行密切的关注，同时对患者采取有关急救的护理，如心电监护的连续使用以及使用呼吸机进行机械的通气，使患者的呼吸道能够保持通顺。指导患者进行正确的饮食和药物的使用，依据患者自身的病情状况进行针对性的治疗，对患者进行营养液的输注，使自身的营养得到有效的保证，对患者的水电解质平衡和生命体征进行有效的维护，对不良反应情况进行有效的防御和处置，对患者进行适当的心态上面的调整，保持病房内的干净整洁等。1.2.2 观察组 实行细节护理，包括：（1）对患者实行有效的健康宣讲，根据其个人状况等，使用温柔和关心的话语对疾病的有关知识、治疗方法、护理必要性等向患者及其家属进行讲解，使患者能够对接下来的护理和治疗进行更好的配合，并使患者及其家属能够对疾病的有关内容详细的了解，在进行治疗的同时能够拥有自觉的意识，有效提升患者的护理和治疗的主动性和依从性。护理人员还应对患者的家庭情况和工作情况等进行详细的知晓，针对患者的个人状况采取更加高效的交流方式，对患者重复讲述在其治疗过程中所要注意的地方和禁用和慎用的药物和饮食等，从而使不利于康复的危险因素有效的根绝，有效的调动患者的主观能动性，使其能够积极的面对疾病，提升治疗依从性。护理人员应对患者存在疑虑的问题进行详细的讲解，使患者的认知能力和对疾病的了解得到有效的提中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-190-高，并对即将显露出来的问题做好相应的准备工作，护理人员要一直保持较高的警惕性和对疾病和护理方面的专业度，从而能够从不同的专业水平给予患者更加专业性的指导和护理，从不同的角度提升患者的治疗自信心。（2）重症监护室的患者大部分都长期都处于一个静卧的状态下，在进行治疗的过程中患者极其容易受到自身病情的影响，使其出现紧张、抑郁等不良的心理，对此，护理人员应密切关注患者的心理状态，多与患者进行相应的沟通，对患者产生的不满情绪的原因进行耐心的听取，开导患者将心中最真实的思想进行讲述，防止患者进行没有根据，不切实际的瞎想，使其对精神和思想造成较大的压力，长期处于精神负重的状态下，针对心态比较良好的患者应鼓励其对于如何面对和克服疾病的经历进行分享，互相支持、鼓励、分享经验等，使其能够了解拥有一个良好的心态对病情起到的重要作用，从而打消心中的顾虑。同时护理人员可通过对一些成功的病例的讲述，使患者的不良情绪得到缓解，从而能够更加积极的进行相应的治疗，使其病情得到快速的康复。（3）护理人员应对患者接受的教育和学习的程度以及个人的喜好等对其进行相应的评判，从而对患者播放催眠或安神的音乐，也可为患者提供自身比较感兴趣的书籍等，使患者的注意力得到有效的转移，使其内心的不好的情绪和压力得到有效的释放，使患者的神经得到有效的放松，指导患者进行想象放松的训练法，使其睡眠质量得到有效的改善。（4）对患者的个人隐私进行严格的保密，护理人员应对患者的个人、家庭、经济等状况进行严格的保护，不得向外界进行透露。（5）针对失语和偏瘫的患者，由于其长期卧床，极大的增加了肢体恢复的时间，减缓了恢复的速度，护理人员应对康复训练的方法和重要性向患者及其家属进行详细的讲述，使其能够认识到积极的进行康复训练对改善疾病治疗效果的必要性，使患者能够积极的进行训练，并且，护理人员还应依据患者病情和能够承受的锻炼情况，对其采取个性化的训练方式，从而使患者的肢体功能得到快速的恢复。（6）护理人员应采用图片、时间等方法对患者的认知功能进行有效的锻炼，使患者对于不熟悉的空间的方向性和认知的功能得到有效的提升，同时对患者的思维意识、意识改变的情况、症状的突然加重、反复的变动、注意力分散等情况进行严密的观察，从而更好的判定患者是否有不良反应的出现和好转的现象等。（7）护理人员应对患者的饮食和生活习惯等进行相应的指导，使患者不好的习惯和不正确的思想得到更改，使患者的生活和休息的时间安排更加的规范和自律，在日常的生活中应注意天气的变化，做好保暖御寒，同时应防止患者进行过度的劳动，避免其精神处于高度紧迫的状态下，使其能够养成健康、合理的生活和饮食习惯，护理人员还应在病房内进行饮食等相关内容海报的张贴，使患者能够更加直观的看到，从而增加患者的记忆力，针对健康正确的饮食方法护理人员应向患者进行详细的讲述，使患者能够对自身的饮食做好相应的规划，防止不正确的饮食和生活习惯对病情产生严重的影响。（8）护理人员应对病房内的环境做好相应的护理，时刻保持病房内干净、整洁、暖心、舒服的治疗环境，在床与床的中间用帘子进行隔开，使患者的隐私得到更好的保护，使患者的心态保持和睡眠状况得到有效的改善，对病区内的秩序进行更好的维护，在患者的视野范围以外应将抢救使用的药物和医疗设备等进行依次的摆放，从而防止其对患者的情绪产生一定的影响，在夜间，护理人员应将大灯进行关闭，并在进行讲话和走路时使声音保持低缓，如果患者需要可对其进行耳塞和眼罩的使用，帮助患者快速进入睡眠的状态，防止病房的吵闹等噪音对患者的睡眠状态产生影响，护理人员还应不定期的使用温水对患者的身体进行相应的擦拭，使其维持干净卫生的状态，使皮肤保持干燥洁净。使用臭氧消毒灭菌的设备对空气和患者的床位等进行定期的消毒。对患者的床褥被套等进行定期的更换。同时每隔 2h 帮助患者进行翻身，也可对患者进行气垫床的使用，预防褥疮的发生。1.3 观察指标 采用 SAS、SDS、PSQI、WHOQOL-BREF 对两组负面情绪、睡眠质量、生活质量对比，前三者分数越高表示焦虑抑郁和睡眠质量越严重，后者分数越高表示生活质量越好；对两组护理满意度评价。1.4 统计学处理 采用 SPSS 20.0 分析。以 P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组负面情绪 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-191-表 两组负面情绪（s），分 组别 例数 SAS SDS 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 62 54.265.68 49.684.26 58.355.82 48.624.37 观察组 62 54.635.02 32.573.21 58.025.01 33.542.71 t 14.581 12.648 15.624 12.035 P 0.05 0.05 0.05 0.05 表 2 两组生活质量（s），分 组别 例数 生理 心理 社会 环境 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 62 14.59 1.68 19.82 2.36 14.05 1.68 20.18 3.24 14.06 1.68 17.82 3.15 14.87 1.69 19.86 3.34 观察组 62 14.23 1.96 22.18 3.01 14.82 1.03 24.87 3.64 14.71 1.92 20.68 3.71 14.02 1.58 22.82 3.05 t 2.168 7.169 2.685 7.169 0.714 6.035 2.952 6.158 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 表 3 两组 PSQI 评分（s），分 组别 例数 睡眠质量 入睡时间 睡眠效率 睡眠时间 睡眠障碍 安睡药物 日间功能 总分 对照组 62 3.05 0.68 2.67 0.65 1.47 0.38 1.720.32 1.63 0.33 1.43 0.39 1.27 0.18 13.242.93 观察组 62 1.03 0.31 1.240.32 1.01 0.23 1.050.27 0.81 0.22 0.86 0.16 0.75 0.13 6.75 1.64 t 9.685 13.528 9.528 10.684 12.068 10.528 12.051 13.584 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 表 4 两组护理满意度（n，%）组别 例数 非常满意 较满意 满意 不满意 总满意度 对照组 62 21（33.87）19（30.65）12（19.35）10（16.13）52（83.87）观察组 62 25（40.32）22（35.48）13（20.97）2（3.23）60（96.77）2 8.248 P 0.05 护理后，两组对比（P0.05），如表 1 所示。2.2 组生活质量 护理后，两组对比（P0.05），如表 2 所示。2.3 两组 PSQI 评分 两组对比（P0.05），如表 3 所示。2.4 两组护理满意度 两组比较（P0.05），如表 4 所示。3 讨论 ICU 中主要集中了各种危重症患者，保障了有效的技术和人力等，使治疗的效果得到有效的提升5。能够为重症、昏迷等患者提供一个综合治疗、术后康复等的隔离场所6。可同时对患者进行治疗、护理和康复，使患者的病情得到快速的康复。但 ICU 中，患者家属无法对其进行陪护，患者容易对陌生的环境、身体的不适、疾病的折磨、医护人员对其病情的探讨、进行急救和治疗的紧张感等多种原因使患者发生负面的心理状态，从而使患者无法进行正常的治疗和护理，严重影响了治疗效果7。由此，应采取有效的护理方法，有效改善患者的负面情绪，保证患者的生命安全，提升治疗效果8。常规护理关注的是患者的病情状况，针对患者个人的情况并未采取细节上的护理，具有一定的局限性，无法使患者的不良的心态和生活状况得到提升，护理效果并不理想9。细节护理主要是对患者进行整体状况进行全面细致的护理，使患者的不良的情绪得到改善，有效的提升了患者的康复速度，使其临床治疗效果得到显著的提升10。细节护理主要是围绕患者进行的护理干预，在保证患者安全的的范围内，对患者提出的合理需求进行相应的满足，通过对患者的个人病情进行详细的了解和密切的观察，将疾病的知识、治疗和预后等向患者及其家属进行讲解，使其能够对疾病的有关知识进行熟知，使患者能够正确的看待自身的病情，在接下来的护理和治疗过程中能够更加积极的进行配合，针对患者负面情绪进行有效的护理，有效改善其不良的心理状态，指导患者进行健康的饮食，使其能够养成良好的生活习性。针对不同患者采用针对性的护理和运动锻炼等方案，使其肢体功能得到快速的恢复，保证病房的整洁程度，使患者在住院期间能够拥有良好的治疗环境，实行细节护理能够针对患者病情情况进行中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-192-个性化的护理，使患者的不良轻度得到消散，从而提升患者的生活质量和治疗效果，使患者的睡眠状况得到改善。本文显示，观察各项指标水平均比对照组更优（P0.05），表明对在 ICU 患者采用细节护理效果具有良好的效果。总而言之，对 ICU 患者采用细节护理能够有效缓解患者的负面情绪，改善生活和睡眠质量，提升护理效果，值得推广。参考文献 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