中药疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型脾胃病的临床价值分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：李海军(1986)，男，汉族，河北万全人，本科学历，研究方向为中西医，中药方向。-65-中药疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型脾胃病的临床价值分析 李海军 河北省张家口市康保县康保镇卫生院,河北 张家口 076650 摘要：摘要：目的 研究中药疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型脾胃病患者的临床价值。方法 选择我院 2020 年 1 月至 2022 年5 月期间收治的 60 例肝郁脾虚型脾胃病患者，随机分组，比较两组患者各项临床效果。结果 观察组患者各项临床效果优于对照组（P0.05）。结论 肝郁脾虚型脾胃病患者通过中药疏肝健脾汤治疗，可提升临床效果，值得推广。关键词：关键词：中药疏肝健脾汤；肝郁脾虚型脾胃病；临床效果 中图分类号：中图分类号：R25 0 引言 脾胃病属于现代临床中的常发性消化系统疾病，近些年来，我国居民的生活方式、饮食习惯发生了极大的改变，脾胃病等相关性疾病的发病率越来越高，如果没有及时控制该疾病的进展，则有较高的概率引发其他疾病，若情况严重，则会使患者发生慢性胃炎，甚至是胃癌，对患者的生命安全造成威胁1。目前，临床中对于脾胃相关性疾病的病因尚未明确，大多数临床学者发现：脾胃病和患者的心理情绪、饮食爱好、幽门螺杆菌感染等多种因素具有密切联系2。通过常规西医药物进行治疗，虽然能够使患者的病情得到一定程度的改善，但需要长时间的治疗，并且长期治疗下，会给患者带来较多的不良反应，并且停药后，患者的复发率相对较高。从中医角度来看，脾胃病属于中医上的胃痛范畴，常见的病理类型为肝郁脾虚型3。肝郁脾虚型脾胃病主要是指患者的上腹部产生较为强烈的疼痛，并且具有迁延不愈的特点，能够在任何年龄段中有所发作。随着中医的逐渐进展，临床中广泛应用中医方法进行治疗，并且中医上认为肝郁脾虚型脾胃病的发生和情志不畅、饮食规律、日常生活紊乱等相关因素具有密切联系4，因此，一般会在西医药物的治疗基础上，联合通过能够起到疏肝健脾效果的药方进行治疗。本文，作者选择我院 2020 年 1 月至 2022 年 5 月期间收治的 60 例肝郁脾虚型脾胃病患者，旨在分析中药疏肝健脾汤的应用效果，现做出如下研究。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院 2020 年 1 月至 2022 年 5 月期间收治的60 例肝郁脾虚型脾胃病患者，随机分组，一般资料比较（P0.05），见表 1；纳入标准：通过影像学检查后确诊为脾胃相关性疾病；对本次用药不存在过敏史；年龄在 20 岁及以上；精神状态、心理状态优良；临床资料完整；知情本研究并同意参与；排除标准：对本次用药存在过敏史；心肝肾等重要脏器功能异常；伴全身感染；血液系统相关性疾病；伴恶性肿瘤。1.2 方法 对照组：西医药物治疗：给予患者奥美拉唑以及硫糖铝口服液，奥美拉唑的用法：每次 20mg，每天两次，硫糖铝口服液的用法：每次 20ml，每天三次，患者需要连续用药一个月。表 1 一般资料比较（s）n（%）组别 例数 男性 女性 年龄范围（岁）平均年龄（岁）病程范围（年）平均病程（年）观察组 30 18 12 25-59 43.655.16 0.1-6.3 3.110.63 对照组 30 17 13 26-62 43.825.39 0.4-6.5 3.160.65 X2/t-0.069 0.180 0.303 P-0.793 0.858 0.763 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-66-5g 苏梗、15g 太子参、15g 白术、25g 茯苓、2og蒲公英、15g 佛手、15g 海螵蛸、30g 麦芽、5g 甘草，以上观察组：在对照组基础上，联合中药疏肝健脾汤治疗：药方中包括：12g 柴胡、10g 枳壳、15g 香附子、1 药物需要加水煎制，获取 300ml 药汁，每剂需要均为成两等份，分别在早晚的餐前服用，每天一剂，持续用药一个月。1.3 观察指标 治疗前后生活质量评分；治疗总有效率；治疗前后临床症状评分；治疗前后炎症因子水平。1.4 统计学处理 采用 SPSS22.0 统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数+标准差（s）表示，采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用 X2检验，以 P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 治疗前后生活质量评分比较 见表 2；2.2 治疗总有效率比较 观察组：96.7（29/30），对照组：73.3%（22/30），两组比较（P0.05，X2=6.405）；2.3 治疗前后临床症状评分比较 见表 3；2.4 治疗前后炎症因子水平比较 见表 4；3 讨论 脾胃病主要包括临床中的常发性慢性消化系统疾 表 2 治疗前后生活质量评分比较（s）（分）组别 例数 躯体功能 躯体功能对角色的影响 身体疼痛 总体健康 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 30 56.338.17 72.5610.34 53.367.56 67.209.40 55.377.62 70.069.91 57.157.05 72.3610.25 对照组 30 55.408.09 65.789.25 51.927.40 61.878.54 54.967.55 63.428.48 56.696.89 66.648.27 t-0.443 2.677 0.746 2.299 0.209 2.788 0.256 2.379 P-0.659 0.010 0.459 0.025 0.835 0.007 0.799 0.021 组别 例数 活力 社会功能 情绪对角色功能的影响 心理健康 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 30 51.126.45 66.818.45 61.105.44 75.5210.12 58.816.72 73.349.92 57.766.49 72.209.30 对照组 30 50.746.27 60.277.72 60.185.12 69.908.63 57.936.59 67.798.43 57.286.33 65.248.10 t-0.231 3.130 0.675 2.314 0.512 2.335 0.290 3.091 P-0.818 0.003 0.503 0.024 0.611 0.023 0.773 0.003 表 3 治疗前后临床症状评分比较（s）（分）组别 例数 胃酸 胃痛 胃胀 纳差 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 30 4.161.05 0.820.06 4.261.15 0.830.08 4.120.86 0.770.08 4.350.94 0.810.06 对照组 30 4.141.01 1.690.29 4.291.16 1.720.33 4.190.89 1.460.21 4.360.98 1.660.32 t-0.071 15.258 0.095 13.609 0.291 15.920 0.038 13.562 P-0.944 0.000 0.925 0.000 0.772 0.000 0.970 0.000 表 4 治疗前后炎症因子水平比较（s）组别 例数 IL-6（ng/L）IL-10（ng/L）TNF-（ng/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 30 27.653.18 34.844.08 41.133.06 50.834.10 4.131.05 6.832.08 对照组 30 27.493.13 41.677.27 41.083.10 71.705.30 4.101.01 12.711.31 t-0.196 4.487 0.063 17.059 0.113 13.102 P-0.845 0.000 0.950 0.000 0.911 0.000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-67-病，该病的引发原因比较复杂，大多数学者通常认为该疾病的发生和饮食爱好、生活习惯、居住环境、遗传等相关因素有关，并且脾胃病的发病到康复所需的时间较长，并且在治疗结束后，疾病容易反复发作，具有迁延不愈的特点，因此，临床中需要重视脾胃病，及时采取更加科学、有效的方法进行治疗。脾胃病是一种现代临床中的常发性疾病，虽然一般不会对患者的生命安全造成威胁，但会对患者的日常生活、工作、学习造成极大的困扰，特别是等到疾病迁延不愈，病情越来越严重，可能会发生恶变反应，从而威胁其身体健康、生命安全5。目前，因为临床中对于脾胃病的发病机制尚未明确，主要和心理、精神、胃肠道功能等因素有关，同时，激素以及幽门螺杆菌的感染，都会使患者的疾病发生一定程度的进展。从中医角度根据患者的临床表现、病理特征进行分类，可以将该疾病分成五种类型，其中最为常见的症型就是肝郁脾虚6。肝郁脾虚型脾胃病患者于临床中主要表现为：腹痛腹胀、恶心呕吐、腹泻、大便稀薄等情况，与此同时，患者的情绪会出现不稳定状态下，容易暴躁，因此，临床中对于此类患者，一般会采取疏肝解郁、理气和胃的原则进行治疗。从中医角度来看，肝郁脾虚型脾胃病属于胃脘痛的范畴内，具有相对特殊的病理生理特点。如果需要采用西医药物治疗患者，一般会选择能够起到抑酸效果以及发挥促进胃肠动力学的药物。虽然肝郁脾虚型脾胃病患者通过西医药物进行治疗可以得到一定的临床效果，但大多数药物都是在短期内发挥效果，并且需要长时间用药治疗，同时，在用药治疗过程中，患者会产生较多的不良反应，一旦停药，则会导致疾病反复发作，处于迁延不愈的状态，并且不会有效修复胃黏膜功能。随着近些年来，临床中越发重视中医药物的治疗，正因为中医药物具有高度安全性、有效性、药效稳定性，被广泛应用在各种疾病的治疗中，特别是脾胃病，可以得到良好的临床效果7。本次研究发现：观察组患者的各项临床效果优于对照组，这也说明了肝郁脾虚型脾胃病患者在疏肝健脾汤的治疗下，可以得到良好的临床效果，加快患者临床症状消失，改善其炎症因子水平，提升患者的生活质量。从中医角度上来看，因为肝郁脾虚型脾胃病的发生主要和饮食、心理状态等相关因素有关，选择能够发挥疏肝健脾、理气和胃的疏肝健脾汤进行治疗，从而改善患者的脾胃功能。疏肝健脾汤中的柴胡、枳壳、香附子以及紫苏梗作为君药，可以发挥疏肝理的效果，对患者的脏腑功能起到调节作用，太子参、茯苓、白术作为臣药，可以起到镇痛、健脾、清热、补气的功效8，其中的太子参还可以使患者的机体免疫能力进一步提升，将患者的胃肠道负担有效降低，白术则能够使患者的肠道平滑肌的收缩程度增加，并且能够对盲肠的自律性收缩程度有效抑制，茯苓则能够预防幽门螺杆菌引发的消化性溃疡，应用该中药之后，能够使患者的胃酸水平降低，将其临床症状进一步改善；海螵蛸、甘草、麦芽作为佐药，可以发挥健脾、益脾、行气、消食的效果，麦芽中存在一定量的蛋白分解酶，还能够为机体补充所需糖分9，同时，麦芽还能够将患者的免疫能力进一步升高，甘草可以能够调和以上诸药，在提升患者自身抵抗能力的基础上，起到抗感染效果，将组织的脂质过氧化物质水平进一步降低，防止破坏患者的组织细胞结构以及相关功能，胃黏膜组织的修复速度也因此加快10。综上所述，肝郁脾虚型脾胃病患者通过疏肝健脾汤治疗，临床效果明确，值得推广。参考文献 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