牙列缺损患者在采用正畸结合口腔修复治疗以后的应用效果观察研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：徐世一（1981），男，汉族，浙江宁波人，本科，就职于宁波鄞州颜直口腔门诊部，研究方向为口腔临床。-48-牙列缺损患者在采用正畸结合口腔修复治疗以后的应用效果观察研究 徐世一 宁波鄞州颜直口腔门诊部口腔科，浙江 宁波 315000 摘要：摘要：目的 了解正畸、口腔修复结合治疗牙列缺损所获得的效果。方法 选择在我院就诊的 86 例牙列缺损者，所选的时段为 2021.52022.4，随机形式分组，43 例予以常规修复者归纳到常规组，施以正畸、口腔修复结合治疗的43例病例归纳到结合组，对临床疗效进行观察和对照。结果 与常规组（74.42%）对照，结合组修复效果（95.35%）较好（P0.05）；与常规组（9.051.20）分、（8.311.10）分、（7.621.05）分对照，结合组口腔功能（美观、发音、咀嚼功能）治疗后（9.701.13）分、（9.851.13）分、（9.221.22）分更好（P0.05）；与常规组（76.74%、74.42%、55.81%、69.77%）对照，结合组美容效果（良好邻接关系、前牙覆与覆盖良好、咬合舒适、牙齿整齐排列）（97.67%、93.02%、79.07%、90.70%）较好（P0.05）；与常规组（25.58%）对照，结合组并发症（4.65%）较好（P0.05）；与常规组（76.74%）对照，结合组治疗满意度（97.67%）较好（P0.05，可开展比较研究。1.2 方法 常规组：开展常规修复治疗，利用烤瓷桥进行固定修复，对牙体间隙进行测量，确保准确的定位，合理选择基牙，将备牙工作做好，取印模操作，针对烤瓷冠，对外形结构进行适当调整，试戴指导，以患者感受为依据调适当，确定满意效果之后，在口腔中做好粘接工作，修复治疗结束。结合组：正畸治疗同时予以口腔修复治疗，正畸治疗首先开始，拍摄头颅侧位片，准确选择模型，予以针对性治疗；如果牙齿有问题，做好调整操作之后，做好固定工作，多数需固定 511 个月，固定时明确牙齿康复情况，与预期目标一致后，予以修复治疗，与常规组修复治疗方法一致。1.3 观察指标（1）修复效果 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-49-判定依据：利用 X 线检查，不存在感染、疼痛情况，种植体附近骨吸收（垂直）在 0.2mm 以下，未松动，其附近无投射区为治愈；利用 X 线检查，不存在感染、疼痛情况，骨吸收（垂直）在种植体附近0.4mm，无松动情况，透射区并无明显，咀嚼功能无异常，为显效；骨吸收（垂直）在种植体附近0.5mm，种植体发生脱落或松动情况，有感染或疼痛症状，咀嚼功能不佳为无效，有效率=（有效+显效+治愈）/43。（2）口腔功能 口腔功能包括美观、发音、咀嚼功能，各项均 010分，分值越高越好。（3）美容效果 主要判断良好邻接关系、前牙覆与覆盖良好、咬合舒适、牙齿整齐排列。（4）并发症 牙龈出血、局部感染、移位、牙齿疼痛，对总发生率进行对比。1.4 治疗满意度 护理工作完成后，患者均接受问卷调查，护理人员做好解释工作，以便正确填写，维度共 3 个，即不满意维度、基本满意维度和非常满意维度，（基本满意+非常满意）/43=总满意度。1.5 统计学方法 选择软件 SPSS23.0 分析数据，t 和2分别对计量数据（）和计数数据n(%)施以验证，统计学存在意义进行判定以 P0.05 为标准。2 结果 2.1 修复效果比较 与常规组对照，结合组修复效果（P0.05）。表 1 修复效果n(%)组别 例数 治愈 显效 有效 无效 有效率 结合组 43 21（48.84）11（25.58）9（20.93）2（4.65）41（95.35）常规组 43 9（20.93）12（27.91）11（25.58）11（25.58）32（74.42）t 7.340 P 0.007 表 2 口腔功能（，分）组别 例数 美观功能 发音功能 咀嚼功能 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 结合组 43 5.850.40 9.701.13 7.550.38 9.851.13 6.380.85 9.221.22 常规组 43 5.900.36 9.051.20 7.500.35 8.311.10 6.550.72 7.621.05 t 0.609 2.586 0.635 6.404 1.001 6.518 P 0.544 0.011 0.527 0.001 0.320 0.001 表 3 美容效果n(%)组别 例数 良好邻接关系 前牙覆与覆盖良好 咬合舒适 牙齿整齐排列 结合组 43 42（97.67）40（93.02）34（79.07）39（90.70）常规组 43 33（76.74）32（74.42）24（55.81）30（69.77）t 8.444 5.460 5.296 5.939 P 0.004 0.019 0.021 0.015 表 4 并发症n(%)组别 例数 牙龈出血 局部感染 移位 牙齿疼痛 总发生率 结合组 43 0（0.00）1（2.33）0（0.00）1（2.33）2（4.65）常规组 43 5（11.63）2（4.65）3（6.98）1（2.33）11（25.58）2 7.340 P 0.007 表 5 治疗满意度n(%)组别 例数 非常满意 基本满意 不满意 总满意度 结合组 43 31（72.09）11（25.58）1（2.33）42（97.67）常规组 43 22（51.16）11（25.58）10（23.26）33（76.74）2 8.444 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-50-P 0.004 2.2 口腔功能比较 与常规组对照，结合组口腔功能（美观、发音、咀嚼功能）治疗后更好（P0.05）。2.3 美容效果比较 美容效果方面，结合组比常规组更佳，P0.05。2.4 并发症比较 与常规组对照，结合组并发症较好（P0.05）。2.5 治疗满意度比较 与常规组对照，结合组治疗满意度较好（P0.05）。3 讨论 在口腔科牙列缺损为一种发病率较高的疾病，临床表现为牙列不齐、对颌牙呈现伸长状况、邻牙呈现倾斜情况，很大程度上导致外观、咀嚼功能、发音发生异常，影响口腔健康水平6。近些年来物质生活的逐渐丰富，牙齿美观越来越受到重视，进而针对牙列缺损，对临床疗效要求越来越高7。口腔修复是牙列缺损主要治疗方法，然而仅施以常规修复，效果仍有待提升，尤其是在美观方面效果欠缺，同时其并发症也需重视8。牙齿缺失和牙列缺损中修复治疗多数对烤瓷冠选择，以调整牙列不齐情况，让牙龈处于稳定情况，提高美观度，促进牙齿功能恢复9。然而仅施以修复治疗，牙周间隙问题不能得到有效解决。伴随近些年来口腔医疗技术的不断进步，在临床治疗中广泛应用正畸疗法。正畸、修复结合治疗可获得满意的效果。结果表明：与常规组（74.42%）对照，结合组修复效果（95.35%）较好（P0.05）；与常规组（9.051.20）分、（8.311.10）分、（7.621.05）分对照，结合组口腔功能（美观、发音、咀嚼功能）治疗后（9.701.13）分、（9.851.13）分、（9.221.22）分更好（P0.05）；与常规组（76.74%、74.42%、55.81%、69.77%）对照，结合组美容效果（良好邻接关系、前牙覆与覆盖良好、咬合舒适、牙齿整齐排列）（97.67%、93.02%、79.07%、90.70%）较好（P0.05）；与常规组（25.58%）对照，结合组并发症（4.65%）较好（P0.05）；与常规组（76.74%）对照，结合组治疗满意度（97.67%）较好（P0.05），进一步明确了正畸、修复结合盒子里可促进修复效果提升，可使口腔功能得以恢复，可使美容效果提升，可减少并发症，并可促进治疗满意度提升，结合治疗可行性、有效性均较高。正畸治疗同时同时予以修复治疗治疗效果较好，可保证美观度较高10。结合质量有效了解面部特征基础上，使修复范围不断扩大，有效保证生理功能同时，更好地保护牙周组织，可达治疗目标，可促进患者治疗满意度提升11。正畸、修复结合治疗可使咬能力和咬关系改善，可促进颌面部和牙齿美观度提升，可使并发症减少。结合治疗使病理因素排除基础上，纠正牙颌，使前牙覆盖得以改善，更好地对牙齿排列，保证良好的口腔工鞥，使牙齿更为稳定12。许晓红13研究中对120例牙列缺损者为比较对象，进一步明确结合治疗和修复治疗的疗效，两种治疗所获得的疗效分别为 98.3%和 88.3%，咀嚼功能评分治疗后分别为（8.242.10）分、（12.351.36）分，证实正畸、修复结合治疗具有较高的有效性，与本研究结果一致，共同说明此方案的可行性较高。综上所述，正畸、口腔修复结合治疗牙列缺损可获得极佳的效果，保证修复效果同时可保证正常的口腔功能，良好的美容效果，可使并发症减少，具有较高的治疗满意度，建议推广。参考文献 1林翠红,陈爱国.口腔修复联合口腔正畸疗法在错合畸形伴牙列缺损的临床治疗应用J.吉林医学,2020,41(12):2968-2969.2魏思维.口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损患者的临床疗效观察J.中国实用医药,2022,17(2):54-56.3何淼.正畸联合口腔修复治疗牙列缺损的效果及对患者语言和咀嚼功能的影响 J.医学美学美容,2020,29(24):42-43.4李欣.口腔正畸结合修复治疗错合伴牙列缺损患者的优势探讨J.系统医学,2022,7(10):171-174.5易文静,张静亚,孔文达.口腔正畸结合种植修复治疗错畸形伴牙列缺损的效果观察J.中国实用医中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-51-药,2022,17(11):80-82.6陆胜男,石慧,缪婧,等.修复前正畸对老年牙列缺损病人口腔健康相关生活质量的影响J.实用老年医学,2021,35(12):1277-1280.7程亚楠,刘晓晶,毛秋华,等.正畸与修复方案联合治疗错伴牙列缺损的临床疗效J.临床口腔医学杂志,2020,36(10):598-601.8郝瑞,胡娜.口腔正畸联合修复治疗错颌伴牙列缺损的临床效果J.临床医学研究与实践,2020,5(18):90-91.9 高 瑞,郭 磊.口 腔 正 畸 联 合 修 复 疗 法 在 错畸 形 伴 牙 列 缺 损 患 者 中 的 疗 效 观 察 J.淮 海 医药,2020,38(2):172-174.10 刘 婷 婷.口 腔 正 畸 联 合 修 复 治 疗 对 错 k 畸 形 伴 牙 列 缺 损 患 者 中 的 临 床 应 用 J.医 药 前沿,2020,10(23):102-104.11田静.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形临床疗效及预后分析J.糖尿病天地,2020,17(9):168-170.12于保军,杜衍晓.探讨口腔正畸联合种植修复治疗错颌伴牙列缺损的价值J.全科口腔医学电子杂志,2020,7(7):1-3.13许晓红.正畸联合口腔修复治疗牙列缺损的疗效J.医学美学美容,2021,30(5):44-45.