糖尿病综合试题(3).doc

糖尿病综合试题姓名：一、选择题（ A 型） ( 在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内 , 每小题 0.5 分，共 25 分)1关于 2 型糖尿病的叙述，不正确的是： （ C ）A. 常在 40 岁以后发病B.不易发生酮症酸中毒C. 胰岛素绝对缺乏D.胰岛素释放高峰延迟2.若血糖高于正常又未达到诊断糖尿病标准时，为确诊糖尿病应首选的检查方法是（B ）A.血糖B.OGTTC.糖化血红蛋白 A1D.糖化血浆白蛋白3. 下列不是糖尿病的治疗原则（A ）A. 病因治疗B.早期治疗C.长期治疗D.治疗措施个体化4.合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（）A. 25%-30%B. 35%-40%C. 45%-50%D. 55%-60%5. 被称为葡萄糖耐量因子的是（ A）A.铬B.铁C.锌D.钴6. 女，26 岁，孕 5 月。既往无糖尿病病史。查空腹血糖6mmol/L，餐后 2 小时血糖 8.5mmol/L 。可诊断为（D）A.正常血糖B.糖尿病C.空腹血糖调节受损D.妊娠期糖尿病7. 下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果 ?（ A ）A. 血糖多 33.3 mmol/LB.血酮体 1.0 mmol/LC. pH 7.35D.血白细胞 10 109/L8.治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱是（D）A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症9. 糖尿病并周围神经病变患者应注意补充： （ A ）A. B 族维生素B.钙C.铁D.胡萝卜素10. 胰岛素注射吸收最快的部位是 ( C )A. 三角肌B.上臂C.腹壁D.臀部11. 能导致尿糖阳性的因素为 ( )A. 甲状腺功能亢进症B.胃空肠吻合术C.弥漫性肝炎D.急性应激状态12.中国糖尿病防治指南关于2 型糖尿病合并糖尿病肾病患者的控制目标为（B）第1页/共10页A. 血压 130/80mmHgB.血压 125/75mmHgC. 血压 140/90 mmHgD.血压在 130/80-140/90mmHg范围13.中国糖尿病防治指南关于2 型糖尿病患者 BMI 的控制目标，说法最佳的是（B）A. 男性 25kg/m2B.女性 24kg/m2C. 24kg/m2D.在 18.5-24kg/m2范围14. 糖尿病患者腰围的控制目标为（ A ）A. 女性 0.85B.男性 0.9C.男性 0.85D.女性 0.915. 下述哪项描述是错误的（ E ）A. 碳水化合物是老年人热量的主要来源B. 主食不宜过精过细，以避免水溶性维生素和膳食纤维摄入不足C. 碳水化合物一般提供全日总能量的 55%-65%D. 碳水化合物的需要量应根据老年人的年龄和体力活动而定E. 精制纯糖等含蔗糖高的食品因易于消化不应限制16. 以下哪种人群不属于糖尿病的高危人群 ( D )A. 有糖尿病家族史者B.高血压患者C. 肥胖者D.经济收入较低者17.有人喝完牛奶后发生胀气、腹泻是由于人体小肠缺乏（C）A. 蛋白酶B.脂肪酶C.乳糖酶D.淀粉酶18. 属于贫铁食物的是（ D ）A. 大豆B.干果C.蛋黄D.牛奶19. 运动时为了预防在运动中脱水，需要（ B ）A. 在运动中大量多次地补充水分B. 在运动开始前喝水 300500mlC. 在运动开始前一次性补足水分D. 在运动后一次性补足水分20. 运动时就餐时间安排比较合理的是（ A ）A. 进餐后 30 分钟开始运动B. 进餐后 2 个多小时开始运动C. 进餐后 4 小时开始运动D.运动结束后 20 分钟进餐21. 大豆与绿豆发芽制成豆芽，可增加的营养素是（C）A. 视黄醇B.核黄素C.抗坏血酸D.硫胺素22. 以下哪条不是中国居民膳食指南的内容（D）。A. 食物多样，以谷类为主第2页/共10页B. 进食量与体力活动要平衡，保持适宜体重C. 吃清淡少盐的饮食D. 讲究烹调方法23. 糖尿病患者血糖达标的金标准是什么？（A）A.糖化血红蛋白B.空腹血糖C.餐后血糖D.睡前血糖24. 以下哪项不是糖尿病患者饮食治疗的作用： （ D ）A. 减轻胰岛负担B. 改善体重C.通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症D.通过“饥饿”降低血糖25. 以下关于糖尿病患者吃水果的原则错误的是： （ B ）A. 血糖控制不好时，不能吃B. 吃水果的时间不受任何限制，想吃就吃C. 每次要少吃，可分几次吃D.吃了水果必须减少主食，多吃含糖低水果减轻胰腺负担26. 成年人运动时的心率为多少合适： （ D ）A. 165 减去年龄B. 170减去年龄C.190减去年龄D. 220减去年龄27. 一般食物的含氮量转换为蛋白质含量的系数为： ( C )A. 5.85B. 6.05C. 6.25D. 6.4528. 女性患者，糖尿病病史 10 年，近 2 个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV 级，空腹血糖14.5 mmol/L ，血酮（ - ）。下列哪个是正确的( B )A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病神经病变C. 糖尿病感觉神经病变D.糖尿病自主神经病变29. 女，64 岁，患有 2 型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4 天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34 mmol/L，钠 155 mmol/L，血尿素氮 14.5 mmol/L。最可能的诊断是( B )A. 酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.脑卒中D.乳酸性酸中毒30. 关于糖尿病患者坚持饮食计划的正确是： ( C )A. 为了不可避免的社交活动，在外就餐，就不能坚持饮食计划B. 在节日里，偶尔大吃一顿不会影响血糖水平C. 饮食治疗是糖尿病治疗的基石，应长期坚持D. 坚持糖尿病饮食治疗，就意味着许多东西都不能吃了第3页/共10页31. 血糖指数高的食物或膳食，表示进入胃肠道后（D ）A. 消化快，血糖比较平稳B.葡萄糖吸收缓慢，血糖比较平稳C. 葡萄糖迅速进入血液，血糖比较平稳D. 消化快，血糖浓度波动大32. 葡萄糖耐量试验膳食使用葡萄糖（ C ）gA.45gB. 65gC. 75gD. 80g33. 葡萄糖耐量试验膳食是将葡萄糖溶于（B ）ml 水中A.100-200mlB.200-300ml C、 300-400mlD 、400-500ml34. 以下菜单中哪种组合更适合糖尿病患者： ( D ) A. 可乐鸡翅、拔丝白薯、醋溜土豆丝B. 红烧牛肉白萝卜、清蒸鲫鱼、梅菜扣肉C.糖醋里脊、糖醋排骨、东坡肉D.香菇木耳焖豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉丝35. “严格”控制饮食后，血糖仍高，该怎么办？ ( B )A. 立即放弃现有的饮食计划B. 认真分析饮食计划是否合理，适时调整治疗方案C.多吃菜，少吃饭D.多吃肉，少吃饭36. 列哪些食物升高血糖的速度最快： ( D )A. 西兰花B.烤肉C.面包D.粥37. 以下关于糖尿病饮食治疗的正确观点是： ( B ) A. 注射胰岛素就不用控制饮食了B. 饮食治疗主要根据血糖的变化随时调整C. 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少血糖达标的就越快D.2 型糖尿病患者单纯依靠饮食控制，到了疾病的一定阶段，血糖是难以达标的，应及早启动胰岛素治疗38. 以下关于糖尿病患者的运动疗法描述不正确的是： ( C )A. 运动可以减轻胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性，便于葡萄糖利用B. 运动可以增加肌肉组织对葡萄糖的吸收和利用C.早晨空腹运动更有利于血糖的控制D.运动可以促进血脂代谢，减轻体重第4页/共10页39. 关于糖尿病运动疗法描述错误的是： ( D )A. 为防低血糖，不要在空腹时运动B. 运动时随身带些糖果，发生低血糖反应时即进食C. 适可而止，心肺异常者，出现气促、心悸时，应停止运动D.1 型糖尿病患者多为青少年，应更加重视运动疗法，加大运动量40. 当血糖高于多少时，不适合参加体育运动？ ( C )A 10 mmol/LB12 mmol/LC14 mmol/LD15 mmol/L41. 以下哪项不是糖尿病可能合并的脑血管病？ ( B )A 脑梗塞B脑血管畸形C 脑出血D腔隙性脑梗塞42. 关于餐后 2 小时血糖错误的说法是： ( D )A 体现对糖尿病的治疗效果，也是筛选糖尿病的方法之一 B 餐后 2 小时指从吃第一口饭开始计算时间C 糖尿病开始治疗后，验血日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样D 餐后 2 小时指从吃完饭后开始计算时间（ 43-44 题共用题干）患者女， 65 岁, 身高 163cm，体重 75kg，有糖尿病史 15 年。43. 判断该患者的理想体重指数（ A ）A. 肥胖B.超重C.正常D.体重过轻44. 关于该患者每天能量摄入量的说法最确切的是 ( C )A. 与正常相同，酌情增减B. 按糖尿病患者每天能量供给C. 在糖尿病患者每天能力供给量的基础上酌情减少10%左右D. 在糖尿病患者每天能力供给量的基础上酌情减少20%左右（ 45-48 题共用题干）男， 20 岁 , 神志不清 2 小时入院。既往患1 型糖尿病 5 年，长期皮下注射胰岛素。近 3 天因腹泻而停用，体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，心率130 次/ 分。45. 最有可能的诊断是 ( B )A. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷B. 糖尿病酮症酸中毒C. 糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷46. 最有效的处理是 ( C )A. 饮水 B. 口服葡萄糖或含糖的饮料C. 补液同时静脉滴注胰岛素D. 吸氧47. 经抢救后患者神志清醒，下列适合的治疗措施是( C )第5页/共10页A. 需静脉滴注 5 0%葡萄糖B.口服葡萄糖或含糖液体C. 小量持续饮清水D.换用 5%葡萄糖 +小剂量胰岛素维持治疗（ 48-50 题共用题干）中年女性患者，身高 154cm，体重 67kg，车祸致颅脑损伤及肺挫裂伤恢复期，既往有糖尿病、子宫肌瘤病史，拟行下颌骨颏部正中陈旧性骨折切开复位内固定术。48. 该患者 NRS2002评分为（ D ）分A.3B. 4C.5D.649. 该患者术后每日需要最适合的热量是（B ）kcalA. 1200B. 1400C.1500D.160050. 该患者术后第二天出现腹痛、腹胀、肛门停止排气，营养支持途径为( A ) ：A.TPNB.PPN+PENC.END.管饲二、选择题（ X 型题） ( 在每小题的备选答案中至少有2 个正确答案，请将正确答案的号码填在题干的括号内，每小题1.5 分， 20 题，共 30 分，多选少选不选错选均不得分)1中国糖尿病防治指南关于2 型糖尿病的控制目标，下列哪些为理想目标（A B C）A空腹血糖 4.4-6.1mmol/LB非空腹血糖4.4-8.0mmol/LC血压 130/80mmHgD血压 130/80-140/90mmHg2下列哪些肠内营养制剂适用糖尿病患者（A C D）A. 整蛋白型肠内营养剂B.乳清蛋白粉（立适康）C.瑞素D.瑞代3下列关于糖尿病膳食分型治疗正确的是（A B C D）A轻型糖尿病：糖类、蛋白质、脂肪各占60%、15%、25%B血糖尿糖均高者：糖类、蛋白质、脂肪各占55%、18%、27%C合并肾功能不全者：糖类、蛋白质、脂肪各占66%、8%、 26%D合并高血压者：糖类、蛋白质、脂肪各占:56%、26%、18%4男性， 68 岁，身高 168cm，体重 60kg，因“反复右上腹疼痛半年，再发加重伴恶心1 天”入院。既往有糖尿病 5 年，胰岛素控制血糖波动在 8-15mmol/L，高血压病史 10 年，口服硝苯地平片控制血压。入院诊断： 1. 慢性多发性结石性胆囊炎急性发作 2.2 型糖尿病 3. 原发性高血压 3 级极高危组。入院查体：血压 160/90mmHg。尿糖 +。患者拟行开腹胆囊切除术，下列关于术前准备说法正确的是：(AC)A控制血糖 5.6 11.2mmol/L ，尿糖 + +B控制血糖在 4.4 6.1mmol/L ，尿糖阴性C监测血压，不需调整用药D需加大降压药量，将控制血压在130/80mmHg以下5. 能引起糖耐量减低的激素是()第6页/共10页A. 肾上腺素B.肾上腺皮质激素C.促肾上腺皮质激素D.生长激素6.目前糖尿病的诊断标准是（ A C D）A. 症状任意时间血浆葡萄糖 11.1mmol/LB.OGTT试验中， 2h PG1l.lmmol/LC. 餐后 2h 血浆葡萄糖 1l.lmmol/LD. FPG7.Ommo1/I7.糖尿病治疗过程中，常用的病情监测指标包括（ ABC）A. 血糖B糖化血红蛋白 A1C.糖化血浆白蛋白D血清胰岛素8.患者， 65 岁女性，身高 160cm，体重 58kg，糖尿病病史 2 年，胰岛素控制血糖，未检测，夜间 12点突感心慌、呼吸急促、大汗淋漓、烦躁不安，对该患者有效的处理是（ B C）A. 皮下注射胰岛素 2-4UB.立即口服白糖水C. 立即给予 50%葡萄糖液 60-100ml 静脉注射D.立即吸氧、保持呼吸道通畅9某男性， 43 岁，身高 173cm，体重 80kg，血压13/22kPa ，血甘油三酯为3.2mmol/L （参考值0.56 mmol/L 1.7mmol/L ），血胆固醇 4.1mmol/L（参考值 2.33 mmol/L 5.7mmol/L ），临床诊断为单纯性高甘油三酯血症，既往糖尿病5 年，其饮食应注意 （ A D E）A. 限钠盐B.严格控制胆固醇C.严格限制胆固醇和控制总热能摄入D. 中等限制胆固醇E.严格限制热能，控制肥胖10. 糖尿病合并痛风患者可经常食用的食物有（A C D）A. 精白米B.猪肉C .黄瓜D.大白菜11. 下列不是蛋白质互补作用的基本原则的是（A）A. 蛋白质含量越多越好B.搭配种类越多越好C. 食用时间越近越好D.生物学种属越远越好12. 属于轻体力劳动的是 （ABCD）A. 办公室工作B.学生日常活动C.讲课D.售货员13. 食品营养价值的评定包括哪些部分（ACD）A. 营养素的种类B.营养素的损失C.营养素的质量D.营养素的含量14. 以下关于糖尿病的描述正确的是： （ ABD）A. 胰岛 细胞胰岛素分泌缺陷B. 外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍C.糖尿病患者一定有“三多一少”的症状D.以慢性高血糖为特征，并可导致心血管、眼、肾脏等多种器官、组织长期损伤、功能缺陷和衰竭15. 以下哪些是糖尿病饮食治疗的原则？（ ABD ）第7页/共10页A. 控制总热量，坚持少量多餐、定时、定量、定餐B. 平衡膳食，食物选择多样化，适当增加膳食纤维食物C. 限制蛋白质摄入D. 限制脂肪及食盐摄入量16. 糖尿病患者如何吃水果？（ BCD ）A. 糖尿病患者不能吃水果B. 血糖控制理想，病情稳定且空腹血糖 7.8mmol/L 或餐后 2 小时血糖 10mmol/L 时可以吃C. 吃水果的最佳时间是两餐之间D. 吃水果应适当减少主食的量，多吃含糖低水果减轻胰腺负担17. 关于糖尿病患者坚持饮食计划的误区是： (ABD)A. 为了不可避免的社交活动，在外就餐，就不能坚持饮食计划B. 在节日里，偶尔大吃一顿不会影响血糖水平C. 饮食治疗是糖尿病治疗的基石，应长期坚持D. 注射胰岛素就不需要控制饮食了18. 下列关于说法 不正确的是 ：（ BCD）A. 持续时间长，强度低，心率保持在150 次/ 分钟内B. 持续时间长，强度大C. 持续时间短，有节奏，心率保持在 180 次/ 分钟内D. 持续时间较短，爆发力强19. 下列哪些属于糖尿病慢性并发症 ：（ ABC ）A. 感染、糖尿病心脑血管疾病B.糖尿病神经病变、糖尿病肾病C. 糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病骨关节病D.乳酸酸中毒、低血糖。20. 关于葡萄糖耐量试验膳食说法正确的是（）A. 适用于诊断隐性糖尿病B. 正常成年人食用试验葡萄糖后， 30min 至 1h 血糖不超过 8.9mmol/LC. 试验前数天，患者应减少膳食，控制总摄入量D. 若患者进食量很少，在试验前 3d 每天主食量不可少于 250300g三、名词解释 ( 每小题 2 分，共 4 分)1GI第8页/共10页2GL：四、填空题 ( 每空 1 分，共 16 分)1. 血糖的来源包括：肠道吸收、肝糖原分解、肝内糖异生的葡萄糖，血糖的去路则为周围组织以及肝脏的摄取利用。2. 血糖是指血中 的葡 萄糖，一般正常人，血 糖水 平相当稳定 ，维持在3.89-6.11mmol/L之间。3. 随着对糖尿病病因和临床研究的深入， 糖尿病的分类和分型名目较多， 目前比较广泛采用的是 1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病分型建议，主要包括：1 型糖尿病、 2 型糖尿病、 妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病。4. 糖尿病急性并发症包括：糖尿病乳酸酸中毒、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病低血糖。5. 糖尿病的五项治疗方法包括：饮食疗法、药物疗法、运动疗法、血糖监测和教育，其中最基本的方法是：饮食疗法。6. 糖尿病是三级预防包括：一级预防预防糖尿病、二级预防控制糖尿病、三级预防仿制和控制糖尿病的并发症发生。7. 凡空腹血糖低于3.3 mmol/L，称为低血糖， 多发生在注射胰岛素后膳食供给不及时，或其他原因未能及时进食者。8. 低盐膳食每日用食盐6g，低钠是指摄入钠。五、简答题 ( 每小题 4 分，共 8 分 )1. 简述糖尿病的营养治疗原则。第9页/共10页2运动疗法也是糖尿病治疗的常用方法，对于控制血糖、血脂，防治或延缓并发症的发生及提高身体体质具有重要作用。问题：请简述运动时在膳食上需要注意的事项。六、病例分析题题(17分 ) 。基本信息：某女性患者，48 岁，身高 156cm、体重 69kg。既往史：发现糖尿病 5 年，胰岛素控制血糖，监测血糖波动于4.5-10mmol/L ，患高血压 10 年，口服降压药血压控制在140/90mmHg左右。因“反复上腹部疼痛 1 年，加重伴恶心、呕吐 12+小时入院”；入院诊断： 1. 胆总管结石 2. 结石性胆囊炎急性发作 3.2 型糖尿病并肾病并周围神经病变； 4. 原发性高血压病 2 级极高危组查体：神清，腹部平坦，全腹软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，双下肢无水肿；辅助检查：血生化提示总蛋白49.9g/L ，前白蛋白 99mg/L，白蛋白 30.1g/L ，血常规提示HB 75g/L ；尿蛋白 +-+，尿酸 498.5 mol/L 。拟行开腹胆囊切除术 +胆总管探查术1.对该患者进行营养风险筛查，并写出每部分的评分及依据。4 分（ 2 分）。2. 营养诊断（ 2 分）。能量缺乏型营养不良 / 轻度营养不良3. 制定该患者方案（营养途径，总能量，碳水化合物、蛋白质和脂肪的量）（6 分）4. 如何对该患者 进行营养健康教育（ 7 分）第10页/共10页