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糖尿病综合试题

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一、选择题（ A 型） ( 在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将正确答案的号码填在题干

的括号内 , 每小题 0.5 分，共 25 分)

1．关于 2 型糖尿病的叙述，不正确的是： （ C ）

A. 常在 40 岁以后发病 B. 不易发生酮症酸中毒

C. 胰岛素绝对缺乏 D. 胰岛素释放高峰延迟

2. 若血糖高于正常又未达到诊断糖尿病标准时，为确诊糖尿病应首选的检查方法是（ B ）

A. 血糖 B.OGTT C. 糖化血红蛋白 A1 D. 糖化血浆白蛋白

3. 下列不是糖尿病的治疗原则（A ）

A. 病因治疗 B. 早期治疗 C. 长期治疗 D. 治疗措施个体化

4. 合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为： （ ）

A. 25%-30% B. 35%-40% C. 45%-50% D. 55%-60%

5. 被称为葡萄糖耐量因子的是（ A）

A.铬 B. 铁 C. 锌 D. 钴

6. 女，26 岁，孕 5 月。既往无糖尿病病史。查空腹血糖 6mmol/L，餐后 2 小时血糖 8.5mmol/L 。可诊

断为（ D ）

A. 正常血糖 B. 糖尿病 C. 空腹血糖调节受损 D. 妊娠期糖尿病

7. 下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果 ?（ A ）

A. 血糖多＞ 33.3 mmol/L B. 血酮体＞ 1.0 mmol/L

C. pH ＜7.35 D. 血白细胞＞ 10 ×109/L

8. 治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱是（ D ）

A. 低钠血症 B. 高钠血症 C. 高钾血症 D. 低钾血症

9. 糖尿病并周围神经病变患者应注意补充： （ A ）

A. B 族维生素 B. 钙 C. 铁 D. 胡萝卜素

10. 胰岛素注射吸收最快的部位是 ( C )

A. 三角肌 B. 上臂 C. 腹壁 D. 臀部

11. 能导致尿糖阳性的因素为 ( )

A. 甲状腺功能亢进症 B. 胃空肠吻合术 C. 弥漫性肝炎 D. 急性应激状态

12. 中国糖尿病防治指南关于 2 型糖尿病合并糖尿病肾病患者的控制目标为（ B ）

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A. 血压＜ 130/80mmHg B. 血压＜ 125/75mmHg

C. 血压＜ 140/90 mmHg D. 血压在 130/80-140/90mmHg范围

13. 中国糖尿病防治指南关于 2 型糖尿病患者 BMI 的控制目标，说法最佳的是（ B ）

A. 男性≤ 25kg/m2 B. 女性＜ 24kg/m2

C. ＜24kg/m2 D. 在 18.5-24kg/m2 范围

14. 糖尿病患者腰围的控制目标为（ A ）

A. 女性＜ 0.85 B. 男性≤ 0.9 C. 男性＜ 0.85 D. 女性≤ 0.9

15. 下述哪项描述是错误的（ E ）

A. 碳水化合物是老年人热量的主要来源

B. 主食不宜过精过细，以避免水溶性维生素和膳食纤维摄入不足

C. 碳水化合物一般提供全日总能量的 55%-65%

D. 碳水化合物的需要量应根据老年人的年龄和体力活动而定

E. 精制纯糖等含蔗糖高的食品因易于消化不应限制

16. 以下哪种人群不属于糖尿病的高危人群 ( D )

A. 有糖尿病家族史者 B. 高血压患者

C. 肥胖者 D. 经济收入较低者

17. 有人喝完牛奶后发生胀气、腹泻是由于人体小肠缺乏（ C ）

A. 蛋白酶 B. 脂肪酶 C. 乳糖酶 D. 淀粉酶

18. 属于贫铁食物的是（ D ）

A. 大豆 B. 干果 C. 蛋黄 D. 牛奶

19. 运动时为了预防在运动中脱水，需要（ B ）

A. 在运动中大量多次地补充水分B. 在运动开始前喝水 300～500ml

C. 在运动开始前一次性补足水分D. 在运动后一次性补足水分

20. 运动时就餐时间安排比较合理的是（ A ）

A. 进餐后 30 分钟开始运动B. 进餐后 2 个多小时开始运动

C. 进餐后 4 小时开始运动 D. 运动结束后 20 分钟进餐

21. 大豆与绿豆发芽制成豆芽，可增加的营养素是（ C ）

A. 视黄醇 B. 核黄素 C. 抗坏血酸 D. 硫胺素

22. 以下哪条不是中国居民膳食指南的内容（ D ）。

A. 食物多样，以谷类为主

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B. 进食量与体力活动要平衡，保持适宜体重

C. 吃清淡少盐的饮食

D. 讲究烹调方法

23. 糖尿病患者血糖达标的金标准是什么？（ A ）

A. 糖化血红蛋白 B. 空腹血糖 C. 餐后血糖 D.睡前血糖

24. 以下哪项不是糖尿病患者饮食治疗的作用： （ D ）

A. 减轻胰岛负担 B. 改善体重

C.通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症

D.通过“饥饿”降低血糖

25. 以下关于糖尿病患者吃水果的原则错误的是： （ B ）

A. 血糖控制不好时，不能吃 B. 吃水果的时间不受任何限制，想吃就吃

C. 每次要少吃，可分几次吃 D. 吃了水果必须减少主食，多吃含糖低水果减轻胰腺负担

26. 成年人运动时的心率为多少合适： （ D ）

A. 165 减去年龄 B. 170 减去年龄 C.190 减去年龄 D. 220 减去年龄

27. 一般食物的含氮量转换为蛋白质含量的系数为： ( C )

A. 5.85 B. 6.05 C. 6.25 D. 6.45

28. 女性患者，糖尿病病史 10 年，近 2 个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就

诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力 IV 级，空腹血糖 14.5 mmol/L ，血酮（ - ）。下

列哪个是正确的 ( B )

A. 糖尿病并发脑血管意外 B. 糖尿病神经病变

C. 糖尿病感觉神经病变 D. 糖尿病自主神经病变

29. 女，64 岁，患有 2 型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热 4 天，加重伴神志不清 12

小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖 34 mmol/L，钠 155 mmol/L，血尿素氮 14.5 mmol/L。

最可能的诊断是 ( B )

A. 酮症酸中毒 B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷 C. 脑卒中 D. 乳酸性酸中毒

30. 关于糖尿病患者坚持饮食计划的正确是： ( C )

A. 为了不可避免的社交活动，在外就餐，就不能坚持饮食计划

B. 在节日里，偶尔大吃一顿不会影响血糖水平

C. 饮食治疗是糖尿病治疗的基石，应长期坚持

D. 坚持糖尿病饮食治疗，就意味着许多东西都不能吃了

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31. 血糖指数高的食物或膳食，表示进入胃肠道后（D ）

A. 消化快，血糖比较平稳B.葡萄糖吸收缓慢，血糖比较平稳

C. 葡萄糖迅速进入血液，血糖比较平稳D. 消化快，血糖浓度波动大

32. 葡萄糖耐量试验膳食使用葡萄糖（ C ）g

A.45g
B. 65gC. 75g
D. 80g

33. 葡萄糖耐量试验膳食是将葡萄糖溶于（
B ）ml 水中

A.100-200ml
B.200-300ml C
、 300-400ml
D 、400-500ml

34. 以下菜单中哪种组合更适合糖尿病患者： ( D ) A. 可乐鸡翅、拔丝白薯、醋溜土豆丝

B. 红烧牛肉白萝卜、清蒸鲫鱼、梅菜扣肉

C.糖醋里脊、糖醋排骨、东坡肉

D.香菇木耳焖豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉丝

35. “严格”控制饮食后，血糖仍高，该怎么办？ ( B )

A. 立即放弃现有的饮食计划

B. 认真分析饮食计划是否合理，适时调整治疗方案

C.多吃菜，少吃饭

D.多吃肉，少吃饭

36. 列哪些食物升高血糖的速度最快： ( D )

A. 西兰花 B. 烤肉 C. 面包 D. 粥

37. 以下关于糖尿病饮食治疗的正确观点是： ( B ) A. 注射胰岛素就不用控制饮食了

B. 饮食治疗主要根据血糖的变化随时调整

C. 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少血糖达标的就越快

D.2 型糖尿病患者单纯依靠饮食控制，到了疾病的一定阶段，血糖是难以达标的，应及早启动胰

岛素治疗

38. 以下关于糖尿病患者的运动疗法描述不正确的是： ( C )

A. 运动可以减轻胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性，便于葡萄糖利用

B. 运动可以增加肌肉组织对葡萄糖的吸收和利用

C.早晨空腹运动更有利于血糖的控制

D.运动可以促进血脂代谢，减轻体重

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39. 关于糖尿病运动疗法描述错误的是： ( D )

A. 为防低血糖，不要在空腹时运动

B. 运动时随身带些糖果，发生低血糖反应时即进食

C. 适可而止，心肺异常者，出现气促、心悸时，应停止运动

D.1 型糖尿病患者多为青少年，应更加重视运动疗法，加大运动量

40. 当血糖高于多少时，不适合参加体育运动？ ( C )

A ＞10 mmol/L B ＞12 mmol/L C ＞14 mmol/L D ＞15 mmol/L

41. 以下哪项不是糖尿病可能合并的脑血管病？ ( B )

A 脑梗塞 B 脑血管畸形 C 脑出血 D腔隙性脑梗塞

42. 关于餐后 2 小时血糖错误的说法是： ( D )

A 体现对糖尿病的治疗效果，也是筛选糖尿病的方法之一 B 餐后 2 小时指从吃第一口饭开始计算时间

C 糖尿病开始治疗后，验血日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样

D 餐后 2 小时指从吃完饭后开始计算时间

（ 43-44 题共用题干）患者女， 65 岁, 身高 163cm，体重 75kg，有糖尿病史 15 年。

43. 判断该患者的理想体重指数（ A ）

A. 肥胖 B. 超重 C. 正常 D. 体重过轻

44. 关于该患者每天能量摄入量的说法最确切的是 ( C )

A. 与正常相同，酌情增减

B. 按糖尿病患者每天能量供给

C. 在糖尿病患者每天能力供给量的基础上酌情减少10%左右

D. 在糖尿病患者每天能力供给量的基础上酌情减少20%左右

（ 45-48 题共用题干）男， 20 岁 , 神志不清 2 小时入院。既往患 1 型糖尿病 5 年，长期皮下注射胰岛

素。近 3 天因腹泻而停用，体检：血压 70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，心率 130 次/ 分。

45. 最有可能的诊断是 ( B )

A. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷B. 糖尿病酮症酸中毒

C. 糖尿病乳酸性酸中毒 D. 低血糖昏迷

46. 最有效的处理是 ( C )

A. 饮水 B. 口服葡萄糖或含糖的饮料C. 补液同时静脉滴注胰岛素D. 吸氧

47. 经抢救后患者神志清醒，下列适合的治疗措施是( C )

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A. 需静脉滴注 5 0%葡萄糖 B. 口服葡萄糖或含糖液体

C. 小量持续饮清水 D. 换用 5%葡萄糖 +小剂量胰岛素维持治疗

（ 48-50 题共用题干）中年女性患者，身高 154cm，体重 67kg，车祸致颅脑损伤及肺挫裂伤恢复期，既往有糖尿病、子宫肌瘤病史，拟行下颌骨颏部正中陈旧性骨折切开复位内固定术。

48. 该患者 NRS2002评分为（ D ）分

A.3
B. 4
C.5
D.6
49. 该患者术后每日需要最适合的热量是（
B ）kcal
A. 1200
B. 1400
C.1500
D.1600

50. 该患者术后第二天出现腹痛、腹胀、肛门停止排气，营养支持途径为( A ) ：

A.TPN B.PPN+PEN C.EN D. 管饲

二、选择题（ X 型题） ( 在每小题的备选答案中至少有 2 个正确答案，请将正确答案的号码填在题干

的括号内，每小题 1.5 分， 20 题，共 30 分，多选少选不选错选均不得分 )

1．中国糖尿病防治指南关于 2 型糖尿病的控制目标，下列哪些为理想目标（ A B C ）

A．空腹血糖 4.4-6.1mmol/L B ．非空腹血糖 4.4-8.0mmol/L

C．血压＜ 130/80mmHg D ．血压 130/80-140/90mmHg

2．下列哪些肠内营养制剂适用糖尿病患者（ A C D ）

A. 整蛋白型肠内营养剂 B. 乳清蛋白粉（立适康） C. 瑞素 D. 瑞代

3．下列关于糖尿病膳食分型治疗正确的是（ A B C D ）

A．轻型糖尿病：糖类、蛋白质、脂肪各占 60%、15%、25%

B．血糖尿糖均高者：糖类、蛋白质、脂肪各占 55%、18%、27%

C．合并肾功能不全者：糖类、蛋白质、脂肪各占 66%、8%、 26%

D．合并高血压者：糖类、蛋白质、脂肪各占 :56%、26%、18%

4．男性， 68 岁，身高 168cm，体重 60kg，因“反复右上腹疼痛半年，再发加重伴恶心 1 天”入院。

既往有糖尿病 5 年，胰岛素控制血糖波动在 8-15mmol/L，高血压病史 10 年，口服硝苯地平片控制血压。入院诊断： 1. 慢性多发性结石性胆囊炎急性发作 2.2 型糖尿病 3. 原发性高血压 3 级极高危组。入院查体：血压 160/90mmHg。尿糖 +～++。患者拟行开腹胆囊切除术，下列关于术前准备说法正确的是：(AC)

A．控制血糖 5.6 ～11.2mmol/L ，尿糖 +～ ++ B ．控制血糖在 4.4 ～ 6.1mmol/L ，尿糖阴性

C．监测血压，不需调整用药 D ．需加大降压药量，将控制血压在 130/80mmHg以下

5. 能引起糖耐量减低的激素是 ( )

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A. 肾上腺素
B.
肾上腺皮质激素C.
促肾上腺皮质激素
D.
生长激素
6.
目前糖尿病的诊断标准是（ A C D
）

A. 症状＋任意时间血浆葡萄糖≥ 11.1mmol/L
B.OGTT
试验中， 2h PG≥1l.lmmol/L

C. 餐后 2h 血浆葡萄糖≥ 1l.lmmol/L
D. FPG

≥7.Ommo1/I

7.
糖尿病治疗过程中，常用的病情监测指标包括
（ ABC
）

A. 血糖
B
糖化血红蛋白 A1
C.
糖化血浆白蛋白D
血清胰岛素
8.
患者， 65 岁女性，身高 160cm，体重 58kg，糖尿病病史 2 年，胰岛素控制血糖，未检测，夜间 12
点突感心慌、呼吸急促、大汗淋漓、烦躁不安，对该患者有效的处理是
（ B C
）

A. 皮下注射胰岛素 2-4U
B.

立即口服白糖水

C. 立即给予 50%葡萄糖液 60-100ml 静脉注射
D.
立即吸氧、保持呼吸道通畅
9．某男性， 43 岁，身高 173cm，体重 80kg，血压
13/22kPa ，血甘油三酯为
3.2mmol/L （参考值

0.56 mmol/L ～1.7mmol/L ），血胆固醇 4.1mmol/L（参考值 2.33 mmol/L ～5.7mmol/L ），临床诊断为单

纯性高甘油三酯血症，既往糖尿病 5 年，其饮食应注意 （ A D E ）

A. 限钠盐 B. 严格控制胆固醇 C. 严格限制胆固醇和控制总热能摄入

D. 中等限制胆固醇 E. 严格限制热能，控制肥胖

10. 糖尿病合并痛风患者可经常食用的食物有（ A C D ）

A. 精白米 B. 猪肉 C . 黄瓜 D. 大白菜

11. 下列不是蛋白质互补作用的基本原则的是（ A ）

A. 蛋白质含量越多越好 B. 搭配种类越多越好

C. 食用时间越近越好 D. 生物学种属越远越好

12. 属于轻体力劳动的是 （ ABCD ）

A. 办公室工作 B. 学生日常活动 C. 讲课 D. 售货员

13. 食品营养价值的评定包括哪些部分（ ACD ）

A. 营养素的种类 B. 营养素的损失 C. 营养素的质量 D. 营养素的含量

14. 以下关于糖尿病的描述正确的是： （ ABD ）

A. 胰岛 β 细胞胰岛素分泌缺陷

B. 外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍

C.糖尿病患者一定有“三多一少”的症状

D.以慢性高血糖为特征，并可导致心血管、眼、肾脏等多种器官、组织长期损伤、功能缺陷和衰竭

15. 以下哪些是糖尿病饮食治疗的原则？ （ ABD ）

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A. 控制总热量，坚持少量多餐、定时、定量、定餐

B. 平衡膳食，食物选择多样化，适当增加膳食纤维食物

C. 限制蛋白质摄入

D. 限制脂肪及食盐摄入量

16. 糖尿病患者如何吃水果？（ BCD ）

A. 糖尿病患者不能吃水果

B. 血糖控制理想，病情稳定且空腹血糖 <7.8mmol/L 或餐后 2 小时血糖 <10mmol/L 时可以吃

C. 吃水果的最佳时间是两餐之间

D. 吃水果应适当减少主食的量，多吃含糖低水果减轻胰腺负担

17. 关于糖尿病患者坚持饮食计划的误区是： (ABD)

A. 为了不可避免的社交活动，在外就餐，就不能坚持饮食计划

B. 在节日里，偶尔大吃一顿不会影响血糖水平

C. 饮食治疗是糖尿病治疗的基石，应长期坚持

D. 注射胰岛素就不需要控制饮食了

18. 下列关于说法 不正确的是 ：（ BCD ）

A. 持续时间长，强度低，心率保持在 150 次/ 分钟内

B. 持续时间长，强度大

C. 持续时间短，有节奏，心率保持在 180 次/ 分钟内

D. 持续时间较短，爆发力强

19. 下列哪些属于糖尿病慢性并发症 ：（ ABC ）

A. 感染、糖尿病心脑血管疾病B.糖尿病神经病变、糖尿病肾病

C. 糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病骨关节病 D. 乳酸酸中毒、低血糖。

20. 关于葡萄糖耐量试验膳食说法正确的是（ ）

A. 适用于诊断隐性糖尿病

B. 正常成年人食用试验葡萄糖后， 30min 至 1h 血糖不超过 8.9mmol/L

C. 试验前数天，患者应减少膳食，控制总摄入量

D. 若患者进食量很少，在试验前 3d 每天主食量不可少于 250～300g

三、名词解释 ( 每小题 2 分，共 4 分)

1．GI

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2．GL：

四、填空题 ( 每空 1 分，共 16 分)

1. 血糖的来源包括： 肠道吸收 、肝糖原分解、肝内糖异生的葡萄糖，血糖的去路则为

周围组织以及肝脏的摄取利用。

2. 血糖是指血中 的葡 萄糖，一般正常人，血 糖水 平相当稳定 ，维持在 3.89-6.11mmol/L

之间。

3. 随着对糖尿病病因和临床研究的深入， 糖尿病的分类和分型名目较多， 目前比较广泛采用的是 1997

年美国糖尿病协会提出的糖尿病分型建议，主要包括： 1 型糖尿病 、 2 型糖尿病 、 妊娠糖尿

病 、特殊类型糖尿病 。

4. 糖尿病急性并发症包括： 糖尿病乳酸酸中毒 、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸

中毒、 糖尿病低血糖 。

5. 糖尿病的五项治疗方法包括： 饮食疗法、药物疗法、运动疗法、血糖监测和教育 ，其中最基本的

方法是： 饮食疗法 。

6. 糖尿病是三级预防包括：一级预防 预防糖尿病 、二级预防 控制糖尿病 、三级预防 仿制和

控制糖尿病的并发症发生 。

7. 凡空腹血糖低于 3.3 mmol/L ，称为低血糖， 多发生在注射胰岛素后膳食供给不及时， 或

其他原因未能及时进食者。

8. 低盐膳食每日用食盐 6 g ，低钠是指摄入钠 。

五、简答题 ( 每小题 4 分，共 8 分 )

1. 简述糖尿病的营养治疗原则。

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2．运动疗法也是糖尿病治疗的常用方法，对于控制血糖、血脂，防治或延缓并发症 的发生及提高身

体体质具有重要作用。

问题：请简述运动时在膳食上需要注意的事项。

六、病例分析题题 (17 分 ) 。

基本信息：某女性患者， 48 岁，身高 156cm、体重 69kg。

既往史： 发现糖尿病 5 年，胰岛素控制血糖，监测血糖波动于 4.5-10mmol/L ，患高血压 10 年，口

服降压药血压控制在 140/90mmHg左右。

因“反复上腹部疼痛 1 年，加重伴恶心、呕吐 12+小时入院”；入院诊断： 1. 胆总管结石 2. 结石性胆囊炎急性发作 3.2 型糖尿病并肾病并周围神经病变； 4. 原发性高血压病 2 级极高危组查体：神清，腹部平坦，全腹软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，双下肢无水肿；

辅助检查：血生化提示总蛋白 49.9g/L ，前白蛋白 99mg/L，白蛋白 30.1g/L ，血常规提示 HB 75g/L ；

尿蛋白 ++-+++，尿酸 498.5 μmol/L 。

拟行开腹胆囊切除术 +胆总管探查术

1. 对该患者进行营养风险筛查，并写出每部分的评分及依据。 4 分（ 2 分）。

2. 营养诊断（ 2 分）。能量缺乏型营养不良 / 轻度营养不良

3. 制定该患者方案（营养途径，总能量，碳水化合物、蛋白质和脂肪的量）（6 分）

4. 如何对该患者 进行营养健康教育（ 7 分）

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