现浇箱梁安全验收记录(全).doc

现浇箱梁支架基底处理安全验收记录表
检查部位:P0~P3现浇箱梁支架地基
检查内容
施工单位检查结果
监理单位检查结果
1、 地基经过处理，并检验满足要求；
是□否□
是□否□
2、场地基基本以硬化，地基承载能力达到设计要求。
是□否□
是□否□
3、基础排水设施齐全，无积水
是□否□
是□否□

施工单位检查意见：
检查人: 日期：
监理单位检查结论：
监理工程师: 日期：
现浇箱梁支架基底处理安全验收记录表
检查部位:P3~P0现浇箱梁支架地基
检查内容
施工单位检查结果
监理单位检查结果
2、 地基经过处理，并检验满足要求；
是□否□
是□否□
2、场地基基本以硬化,地基承载能力达到设计要求。
是□否□
是□否□
3、基础排水设施齐全，无积水
是□否□
是□否□

施工单位检查意见：
检查人： 日期：
监理单位检查结论：
监理工程师： 日期：
现浇箱梁支架搭设安全验收记录表
检查部位：P3～P0现浇箱梁支架
检查内容
施工单位检查结果
监理单位检查结果
搭设前
构配件
1、构配件产品质量合格，检验报告齐全
是□否□
是□否□
3、 钢管表面平直光滑，无裂缝，结疤，分层，锈蚀硬弯，毛刺,压痕和深的划痕
是□否□
是□否□
3、旧扣件使用前进行质量检查，有裂缝，变形的严禁使用，出现滑丝的螺栓必须更换。
是□否□
是□否□
人员
1、操作人员已接受三级教育和安全技术交底；
是□否□
是□否□
2、脚手架搭设人员及机械操作手为考试合格的架子工、操作工,持证上岗
是□否□
是□否□
施工机械
1、具有生产（制造）许可证、产品合格证、检测合格证等文件以及安装技术文件和资料。
是□否□
是□否□
2、设备性能良好，进出手续齐全,有进出场等登记记录。
是□否□
是□否□
3、由专人管理，定期进行检查维修和保养,建立相应的资料档案
是□否□
是□否□
搭设中
1、施工人员正确佩戴安全防护用品（安全帽、安全带等）
是□否□
是□否□
2、 已严格控制了立杆垂直度；
是□否□
是□否□
3、架体的步距、横距、纵距等满足要求;
是□否□
是□否□
4、扫地杆按规范要求布设;
是□否□
是□否□
5斜撑与脚手架节点相连，且对称布置,剪刀撑符合规范要求。
是□否□
是□否□
搭设后
1、立杆连接销已拧紧，斜杆扣接点已拧紧，扣件螺栓无松动；
是□否□
是□否□
2、支架平面位置、顶部高程、节点连接及纵横稳定性满足要求；
是□否□
是□否□
3、 支撑、门洞桁架等构造符合要求；
是□否□
是□否□
4、支撑搭设围挡及操作平台安全防护措施已设置到位
是□否□
是□否□
5、各类标识、标志、安全警示牌齐全
是□否□
是□否□
6、对支架进行预压；
是□否□
是□否□
施工单位检查意见：
检查人: 日期：
监理单位检查结论：
监理工程师： 日期:
现浇箱梁模板安装安全验收记录表
检查部位：P3~P0现浇箱梁模板
检查内容
施工单位检查结果
监理单位检查结果
构配件
1、构配件产品质量合格，检验报告齐全
是□否□
是□否□
4、 钢筋作清污、除锈、调直处理
是□否□
是□否□
3、清点检查部件的规格、数量，不得使用未经修复的部件。
是□否□
是□否□
4、对进场构配件已进行抽查，抽查结果满足要求;
是□否□
是□否□
人员
1、操作人员已接受三级教育和安全技术交底；
是□否□
是□否□
2、模板安装人员及机械操作手为考试合格的安装工、操作工,特殊工种持证上岗
是□否□
是□否□
3、施工人员均佩戴安全防护用品（安全帽、安全带等）
是□否□
是□否□
施工机械
1、具有生产（制造）许可证、产品合格证、检测合格证等文件以及安装技术文件和资料.
是□否□
是□否□
2、由专人管理，定期进行检查维修和保养，建立相应的资料档案
是□否□
是□否□
模板安装
1、模板摆放平稳，不得浮搁或悬空
是□否□
是□否□
2、工程结构和构件各部分形状，尺寸和相互位置正确
是□否□
是□否□
3、设置有效防倾覆的临时固定设施
是□否□
是□否□
4、施工时，在已安装好的模板上的实际荷载不得超过设计值。已承受荷载的支架和附件,不得随意拆除或移动。梁、板等结构的底模板设置预拱度
是□否□
是□否□
5、模板安装安全防护措施已设置到位；
是□否□
是□否□
6、模板尺寸，平面位置和顶部高程等符合设计要求，节点联系牢固。
是□否□
是□否□
7、各类标识、标志、安全警示牌齐全。
是□否□
是□否□
施工单位检查意见：
检查人： 日期：
监理单位检查结论:
监理工程师： 日期:
现浇箱梁混凝土浇筑安全验收记录表
检查部位:P3~P6现浇箱梁混凝土底层
检查内容
施工单位检查结果
监理单位检查结果
人员
1、操作人员已接受三级教育和安全技术交底；
是□否□
是□否□
2、施工人员正确佩戴安全防护用品(安全帽、绝缘手套、安全带等)
是□否□
是□否□
施工机械
1、具有生产（制造）许可证、产品合格证、检测合格证等文件以及安装技术文件和资料.
是□否□
是□否□
2、由专人管理，定期进行检查维修和保养,建立相应的资料档案
是□否□
是□否□
浇筑砼
1、检查支架、模板、钢筋和预埋件的安装位置和稳定性;
是□否□
是□否□
2、泵送导管不得固定在支架上;
是□否□
是□否□
3、浇筑梁、柱混凝土是临空侧面应架设临时脚手架、安全网等安全防护措施；
是□否□
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4、整体浇筑时应采取措施,防止梁体不均匀下沉产生的裂缝；
是□否□
是□否□
5、浇筑使用振捣器时，按混凝土振捣器使用安全执行
是□否□
是□否□
6、各类标识、标志、安全警示牌齐全。
是□否□
是□否□
施工单位检查意见：
检查人: 日期:
监理单位检查结论：
监理工程师： 日期：
现浇箱梁模板拆除安全验收记录表
检查部位：
检查内容
施工单位检查结果
监理单位检查结果
人员
1、操作人员已接受三级教育和安全技术交底；
是□否□
是□否□
2、拆除人员及机械操作手为考试合格的拆卸工、操作工，特殊工种持证上岗
是□否□
是□否□
3、施工人员均佩戴安全防护用品（安全帽、安全带等）
是□否□
是□否□
施工机械
1、具有生产(制造）许可证、产品合格证、检测合格证等文件以及安装技术文件和资料.
是□否□
是□否□
2、由专人管理，定期进行检查维修和保养，建立相应的资料档案
是□否□
是□否□
模板拆除
1、拆除工作应设专人指挥,划定拆除作业区,非作业人员禁止进入作业现场；
是□否□
是□否□
2、混凝土强度已经达到设计要求的拆模强度。
是□否□
是□否□
3、模板、支架的拆除应按施工设计的方法，程序拆除
是□否□
是□否□
4、拆除时，应制作移动平台，操作人员在平台上作业
是□否□
是□否□
5、拆除支架时,必须确保未拆除部分的稳定,必要时对未拆除部分采取临时加固支撑措施;
是□否□
是□否□
6、拆下模板、支架,不准随意抛掷，应及时清理，堆放整齐。
是□否□
是□否□
7、拆除作业间歇时，应将已拆松动、悬空、浮吊的模板或支架进行临时支撑牢固或相互连接稳固
是□否□
是□否□
8、各类标识、标志、安全警示牌齐全。
是□否□
是□否□
施工单位检查意见:
检查人: 日期：
监理单位检查结论：
监理工程师: 日期: