中医操作流程图(全).doc

针灸科常用特色治疗操作流程目录1、 毫针法操作流程图2、艾条灸法操作流程图3、艾炷灸法操作流程图4、拔火罐法操作流程图5、刮痧法操作流程图6、熏洗法操作流程图7、湿敷法操作流程图8、换药法操作流程图9、坐药法操作流程图10、涂药法操作流程图11、超声雾化吸入法操作流程图12、中药保留灌肠（肛滴法）操作流程图一 毫针法操作流程图主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况，对疼痛的耐受程度、心理状况等核对姓名、诊断，解释，松开衣着，保暖；按腧穴选择合理体位，暴露针刺部位，保暖观察行针进针选取毫针消毒皮肤定穴评估物品准备治疗盘、毫针盒、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时可备毛毯、屏风患者准备素质要求仪表大方，举止端庄服装、鞋帽整齐态度和蔼，语言温柔护士洗手，戴口罩拇（食）指循经按压腧穴，询问患者感觉，以确定穴位。消毒局部（穴位）皮肤由内向外擦拭，直径5厘米按腧穴深浅和患者体质选择毫针，检查针柄有否松动、针尖有无弯曲带钩等情况根据针刺部位。选择进针方法，正确进针将针刺入腧穴后，通过提插捻转毫针以调节针感，留针1020分钟询问患者有无不适感，观察有无弯针、晕针、滞针、折针；有无血肿、气胸一手捻动针柄，另一手拇（食）指按压针孔周围皮肤，将针退至皮下，迅速拔出。用干棉球轻压针孔片刻，防出血。检查针数，防遗漏起针整理床单位，协助衣着，舒适卧位，清理物品，洗手整理根据医嘱的要求，详细记录实施毫针治疗后的客观详细情况，并签名记录二 艾条灸法操作流程图评估物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、凡士林、棉签、纱布，必要时备浴巾、屏风等主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等患者准备核对姓名、诊断、部位、方法，解释，合理体位，松解衣着，暴露施灸部位，用纱布清洁皮肤，注意保暖走穴遵医嘱确定施灸部位及施灸方法施灸手持艾条，将点燃的一端对准施灸穴位，使患者感到温热但无灼痛力度。随时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕观察观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适，防止艾灰脱落，造成烧伤或毁坏衣物灸毕使艾条彻底熄灭，投入小口玻璃瓶，清洁局部皮肤（必要时涂凡士林）整理协助衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手记录根据医嘱要求，详细记录艾条灸法治疗的客观情况，并签名素质要求仪表大方，举止端庄服装、鞋帽整齐态度和蔼，语言温柔护士洗手三 艾炷灸法操作流程图仪表大方，举止端庄服装、鞋帽整齐态度和蔼，语言温柔护士洗手素质要求主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等。评估物品准备患者准备走穴施灸观察灸毕整理记录治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘。间接灸时，酌情准备姜片或蒜片或附子饼等核对姓名、诊断、腧穴部位，解释，合理体位，松解衣着，暴露施灸部位，注意保暖遵医嘱确定施灸部位及施灸方法施灸腧穴部位涂少量凡士林，上置大小适宜的艾炷，点燃至剩25左右时，用镊子取出余下的艾炷，更换新炷再灸，一般灸57壮。隔姜灸：施灸腧穴部位涂少量凡士林，取鲜姜一片（当中刺数孔），其置于应灸腧穴部位，其上置艾炷，点燃，施灸壮数按医嘱而定观察局部皮肤红晕而不起疱为度，防止艾灰脱落用镊子取出艾炷，姜片放于弯盘中，清洁局部皮肤协助患者衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手根据医嘱要求，详细记录实施艾炷灸法治疗的客观情况，并签名四 拔火罐法操作流程图仪表大方，举止端庄服装、鞋帽整齐态度和蔼，语言温柔护士洗手素质要求.评估物品准备患者准备定位拔罐观察起罐整理记录治疗盘、火罐、95%酒精棉球、血管钳、火柴、小口瓶等核对姓名、诊断，解释，取合理体位，松解衣着，暴露拔火罐部位，保暖核对部位，遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法。检查罐口有无缺损裂缝。一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕12周后迅速抽出，迅速将罐口扣在选定部位（穴位）上不动，待吸牢后撒手，适时留罐随时检查罐口吸附情况，局部皮肤紫红色为度，其疗效最佳，留罐10分钟。疼痛、过紧，应及时起罐。一手夹住罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物，洗手根据医嘱要求，详细记录实施拔罐后的客观情况，并签名主要临床表现、既往史、拔火罐部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等五 刮痧法操作流程图仪表大方，举止端庄服装、鞋帽整齐态度和蔼，语言温柔护士洗手，戴口罩素质要求评估物品准备患者准备定位刮痧观察刮毕整理记录治疗盘、刮具、治疗碗内盛少量清水。必要时备浴巾、屏风、毛巾等核对姓名、诊断，解释，取合理体位，松开衣着，暴露刮痧部位，保暖遵医嘱选择刮痧部位，检查刮具边缘有无缺损蘸湿刮具在选定部位从上至下，单一方向，刮擦禁用暴力。如皮肤干涩，随时蘸湿再刮，直至皮肤红紫随时观察局部皮肤及病情变化，发现异常，应立即停刮，取平卧位。报告医师，配合处理清洁局部皮肤协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物，洗手根据医嘱要求，详细记录实施刮痧后的客观情况，并签名主要临床表现、既往史、刮痧部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等六 熏洗法操作流程图仪表大方，举止端庄服装、鞋帽整齐态度和蔼，语言温柔护士洗手素质要求评估物品准备患者准备定位熏洗观察熏毕整理记录治疗盘、药液、盛放药液容器、水温计等核对姓名、诊断，解释，关闭门窗，取合适体位，暴露熏洗部位，保暖再次核对，确定熏洗部位遵医嘱配制药液，将药液趁热倒入容器，根据不同部位按要求熏蒸。药液偏凉时，随时更换保持药液的温度，询问患者有无不适清洁局部皮肤、擦干协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物，洗手根据医嘱要求，详细记录熏洗后的客观情况，并签名主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、熏洗部位皮肤情况、心理状况七 湿敷法操作流程图素质要求仪表大方，举止端庄服装、鞋帽整齐态度和蔼，语言温柔护士洗手评估物品准备患者准备敷药观察整理记录遵医嘱配制药液、容器、敷布、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等核对姓名、诊断，解释，关闭门窗，取合适体位，暴露湿敷部位，保暖再次核对湿敷部位，然后将温度适宜的药液倒入容器内，置敷布于药液中浸湿，敷于患处观察局部皮肤情况及敷布的湿度，并频频淋药液于敷布上擦干局部药液，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物，洗手根据医嘱要求，详细记录湿敷后的客观情况，并签字主要临床表现、既往史、药物过敏史、湿敷部位的皮肤情况、体质及心理状况等八 换药法操作流程图仪表大方，举止端庄服装、鞋帽整齐态度和蔼，语言温柔护士洗手，戴口罩素质要求评估物品准备患者准备清洗伤口上药整理记录治疗盘、75%酒精、生理盐水、换药碗、弯盘、镊子、剪刀、探针、纱布、棉球、油纱条、治疗巾、遵医嘱配制中药液及各种外用药、胶布等核对姓名、诊断，解释，取合适体位，暴露伤口，必要时垫治疗巾，保暖置弯盘于治疗巾上，揭去外层纱布，用镊子取下内层敷布及引流条，消毒周围皮肤，更换镊子，夹取生理盐水棉球清洗伤口掺药于伤口上或放置药捻，再盖上油纱布协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物，洗手根据医嘱要求，详细记录换药治疗后的客观情况，并签字主要临床表现、既往史、药物过敏史、换药部位的皮肤情况、体质及心理状况等包扎胶布固定，酌情包扎九 药熨法操作流程图仪表大方，举止端庄服装、鞋帽整齐态度和蔼，语言温柔护士洗手素质要求评估物品准备药物准备患者准备定位药熨观察整理记录治疗盘、治疗卡、遵医嘱配制中药、白酒或食醋、炒具（竹筷或竹铲）、炒锅、电炉、布袋、凡士林、棉签，必要时备大毛巾、屏风等核对药物，将药物用白酒或食醋搅拌后置于锅中，用文火炒至6070袋装，大毛巾保温，或将坎离砂放于治疗碗内加入适量食醋搅拌均匀，装入布袋用力搓，使温度升高核对姓名、诊断，解释，适合体位，暴露药熨部位，保暖，遮挡遵医嘱确定药熨部位局部涂凡士林，试温，将药袋置于患处熨敷，随时移动药袋，用力均匀，来回推熨，开始时用力轻而速度快，随着药温降低则用力增加同时速度减慢，药袋温度过低时及时加温观察患者对热感的反应，局部皮肤情况，一旦出现水疱，立即停止，报告医生及时处理清洁局部皮肤，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物，洗手根据医嘱要求，详细记录药熨法治疗后的客观情况，并签名主要临床表现、既往史、药物过敏史、药熨部位的皮肤情况、体质及心理状况等十 坐药法操作流程图仪表大方，举止端庄服装、鞋帽整齐态度和蔼，语言温柔护士洗手，戴口罩素质要求评估物品准备患者准备清洁置药整理记录治疗盘、遵医嘱配制中药、带线棉球或纱布快、冲洗液和容器、窥阴器、镊子、盐水棉球、橡皮单、治疗巾、卫生纸、屏风核对姓名、诊断，解释，取膀胱截石位，保暖，遮挡臀下垫橡皮单、治疗巾，清洁外阴。戴手套，上窥阴器，擦洗阴道和宫颈检查棉球后蘸药，将药物棉球置入深部宫颈处，留线头于阴道外，退出窥阴器清洁局部皮肤，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物，洗手根据医嘱要求，详细记录实施坐药治疗后的客观情况，并签名主要临床表现、既往史、药物过敏史、坐药部位的皮肤情况、体质及心理状况等观察观察患者坐药后反应，发现异常，立即停止，及时处理十一 涂药法操作流程图 素质要求仪表大方，洗手，戴口罩必要时以无菌纱布盖敷，以胶布或绷带固定 包 扎核对解释，按涂药部位取适当体位，暴露部位，必要时铺中单，遮挡，保暖 涂 药 清洁皮肤 病人准备 备齐用物治疗盘、中单、屏风（必要时）、棉签或毛笔、药液或药膏、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、绷带、胶布、弯盘揭去原来的敷料，用盐水棉球擦净患处的余药用棉签或毛笔蘸药涂于患处，面积较大时，可用镊子夹棉球，蘸取药物涂布协助病人衣着，整理床单位，用物清洁消毒，归还原处，洗手 整 理 记 录涂药疗效、反应，签名注：蘸药干湿度适宜，以不滴水为度，涂药厚薄均匀。 十二 超声雾化吸入法操作流程图 素质要求仪表大方，洗手，戴口罩操作过程情况、治疗时间、病人反应、疗效，签名 记 录 整 理 撤 电 源 吸 入 接 电 源 仪器安装 病人准备 备齐用物治疗车或治疗盘超声雾化器、口含嘴、蒸馏水、水温计、纱布或纸巾核对，取适当体位，嘱病人排痰，说明治疗目的及方法水槽内放蒸馏水250ml，雾化罐放药液3050ml，将盖施紧放入水槽内，将槽盖盖好开红灯、预热三分钟开雾化开关，调节雾量，将面罩罩住病人口鼻或将口含嘴含紧，吸入20分钟，注意水温关雾化开关，关电流整理床单位，用物清洁消毒，归还原处十三 中药保留灌肠(肛滴法)操作流程图仪表大方，举止端庄服装、鞋帽整齐态度和蔼，语言温柔护士洗手，戴口罩评估物品准备患者准备插管前准备插管灌滴药液观察拔管整理中药灌肠液、灌肠筒连接输液管一套、治疗盘、弯盘、肛管、纱布、石蜡油、棉签、止血钳、止水夹、草纸、橡皮单、治疗巾、输液架、水温计嘱病人排二便，查对解释，取左侧卧位，脱裤，臀下用一小枕抬高臀部10厘米，垫上橡皮单、治疗巾，遮挡，保暖取去渣中药灌肠液约200毫升，倒入灌肠筒内，挂在输液架上，移至病人床边（液面离肛门约4050厘米）弯盘置于臀沿，润滑肛管前端，排气关止血钳，分拔臀部，擦入肛门2025厘米，稍停片刻，固定松开止血钳，滴入通畅后，调整6080滴分病人反应、药液滴入情况药液滴完，用止血钳夹紧肛管，缓缓拔出，置于弯盘内，分离肛管，用草纸轻轻按压肛门协助患者平卧、抬高臀部，嘱病人平卧1小时。整理床单位，清洁用物，洗手主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、心理状况记录灌肠液量、滴注过程、时间、病人反应等，签名素质要求耳穴压豆法操作流程图耳部皮肤情况、既往史、目前症状、发病部位及相关因素、对疼痛的耐受度及治疗信心评估治疗盘、耳穴贴、75%酒精、棉签、镊子、探棒、弯盘物品准备探查取穴、标记、75%酒精消毒、镊子夹耳贴紧贴穴位、按揉2分钟协助整理衣着及床单位，取舒适卧位，清理用物理用物询问患者有无微热、麻、胀、重的感觉患者准备贴药观察整理记录根据医嘱，做好记录并签字核对姓名、诊断，解释、缓解紧张情绪、合理体位14