突发事件的药事应急管理预案、措施、组织--药剂科.doc

《突发事件药事管理应急预案、措施、组织》
为确保突发应急事件（指自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件）发生后能迅速处理，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成，特定本突发事件药事管理应急预案，请遵照执行。
1、成立突发应急事件药事管理小组（见表1），小组成员应有24小时联系方式，确保随时联系，随时到位。将药剂科其他工作人员作为预备队，常备联系方式，随时听从突发应急事件药事管理小组的命令。药剂科各部门服从组织安排，无条件院内调剂支援（人员、药品）。遇有突发应急事件启动以后药剂人员必须按照方案各就各位开展工作，各药师都要积极主动、灵活机动采取措施，勇于参与抢救工作。
2、突发应急事件发生后，按照医院的统一部署，组长或副组长负责立即通知小组所有成员待命，小组成员按要求迅速赶到指定地点，并开通通讯联络工具保持通讯畅通；根据突发应急事件的特性保证其相应药品的供应，各部门无条件优先支援（先调拨后结算）。
管理小组成员有义务责任随时了解各种事件的发生及发展情况，先行备好一定数量的应急药品以供使用。
3、建立突发事件急救药品目录（见表2），保证做到急救品种齐全，数量充足。贮备药品应适时更新、补充，确保质量和数量。
4、急救储备药品应在库房里专柜存放、标识清楚、通风良好、通道应保证在发生任何突发事件时都便于出入。防火、防水、防潮、防冻、防盗等设施齐全。
5、在突发事件发生时，急救药品的领发补充手续应从简，以方便、快捷、高效为原则。
停电状态下，各药房、药库起用应急灯，保证照明，保证药品的供应。
如果发生电脑瘫痪（如停电超过15分钟），应密切与财务科合作，立即启动手工划价（由药剂科调剂人员根据医院基本用药目录价格或盘点表药品价格划价）。必要时，经医院突发应急事件领导小组同意，对住院患者和急救患者，可先用药后交费；对普通门诊患者，采取手工划价，交费后用药，有特殊情况随时请示突发应急事件药事管理小组。
6、建立突发事件发生急救药品的后续补给网点（见表3），做好急救药品的外部补给工作。同药品配送企业建立长期固定的协约关系，采购员应熟记各药品配送企业送货人员的联系电话，签约单位保证在急需时按要求组织急救药品的补给。
7、药品供应职责：
①从多渠道获取药品信息，进行市场信息的追踪；并根据医院制订的治疗指南或专家组意见做基本采购计划包括治疗指南或专家组指定的药物目录中药品，写明药品的名称、疗程、用量、金额、预计接受治疗的人数，需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性。在采购过程中保证紧缺药品供应。
②负责医院药品及消毒剂的采购、保管、发放工作。药库或药房负责向病区运送药品，但每次需将药品送至特殊门诊或隔离病区的半污染区，与污染区的工作人员进行交接。
③中毒抢救、水灾、地震、火灾等抢救药品，可能不属医院常备药品，但必须掌握这些药品由哪些药品配送企业或药品生产经营企业及其它供应渠道。
④供应库存药品和协调各药房抢救药品的调剂。
⑤严控药品质量，查验每批次的质检报告和有效期。
8、药品调剂职责：
①进行医院日常药品的调剂工作，执行其他与调剂相关的临时性任务。
②进行切实有效的防护(考虑到有可能个别传染病人到门诊)，手工传递的处方应进行消毒并妥善保管，避免院内交叉感染。
③必要时设立特殊门诊药房，常规工作包括：药品领发、排班、帐物管理和消毒等。
④为临床提供用药信息，保障药品供应，做好药品的储备工作，防止积压，做好患者的用药咨询和宣传工作。
⑤严控药品质量，仔细查验药品的有效期。
9、临床药学工作职责：
①负责突发事件中药物信息、临床药学和药物安全性方面的工作。
②及时收集整理药物信息，以适当的方式向临床传递合理用药信息。
③负责ADR监测、报表的收集和上报，反馈。对临床报告的严重药品不良事件，协助医务科和临床科室，及时妥善处理，并及时上报自治区药品不良反应监测中心。
10、突发事件药事管理应急预案要根据突发环境事件的性质、类别等不同灵活应对，无论如何，必须保证患者安全、合理的用药，确保对突发应急事件的解决。

表1 突发应急事件药事管理小组
成 员
联系电话
办公室
住 宅
手 机

表2 常用急救药品目录
药物类别
通用名称
1、非甾体类消炎、退热药
复方氨基比林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、安乃近、芬必得
2、肾上腺皮质激素
地塞米松、氢化可的松
3、非麻醉性镇痛药品
卡马西平、四氢帕马丁、盐酸曲马多
4、麻醉用药
吗啡、杜冷丁、芬太尼、美沙酮、利多卡因、
氯胺酮
5、胃肠解痉药
阿托品、山莨菪碱
6、肌肉松弛剂
筒箭毒碱、琥珀酰胆碱、潘可罗宁
7、镇静催眠、抗焦虑药
地西泮、苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠
8、抗癫痫药
苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠、丙戊酰胺
9、抗休克血管活性药
多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、甲氧明、间羟胺、多巴酚丁胺
10、呼吸中枢兴奋剂
尼可刹米、洛贝林、二甲弗林、美解眠、氨茶碱
11、强心药
地高辛、毒毛花苷K、西地兰
12、非苷类强心药
注射用氨力农、米力农
13、抗心律失常药
美西律、普鲁卡因胺、硫酸奎尼丁、胺碘酮、腺苷
14、肾上腺能受体阻断剂
酚妥拉明、酚拉明、拉贝洛尔、阿罗洛尔、普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、阿替洛尔、哌唑嗪
15、血管紧张素转换酶抑制剂
卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利。
16、钙通道阻断剂
维拉帕米、硝苯吡啶、地尔硫草、尼群地平、尼莫地平
17、血管扩张剂
二氮嗪、肼苯哒嗪、米诺地尔、硝普钠 
18、中枢性降压药
可乐定、基多巴
19、去甲肾上腺素神经末梢阻断剂
利血平
20、其他降血压药
吲哒帕胺
21、抗心绞痛药
硝酸甘油、单硝酸异山梨酯
22、抗变态反应药
异丙嗪（非那根）
23、利尿药
呋塞米
24、促凝血药
酚磺乙胺（止血敏）、苯扎氯铵贴（创可贴）
25、解毒药
氟马西尼、亚甲蓝、氯解鳞定、纳洛酮、戊乙奎醚
26、中成药
柴胡注射液、板兰根注射液、速效救心丸、地奥心血康、丹参注射液、川芎嗪注射液、云南白药