海南省少民族证明表.doc

海南省少数民族民族成份证明表
填表时间： 年 月 日
姓 名

性别

出生
年月

相 片
（所在学校或
单位盖章)
曾用名

文化
程度

职业

居民身份证号码

所在学校或单位

证明类别

民 族

民族成份
随父或母

本人民族成份
是一贯填报或何时经何部门批准变更

籍 贯
(区) (县） （镇） 村
家庭主要成员及主要社会关系情况
姓名
与本人
关系
年
龄
职
业
籍
贯
民
族
一贯填报或
后来变更
所在单位或住址

祖 父

祖 母

父 亲

母 亲

外祖父

外祖母

本人所在学校或
单位意见
负责人签名： （公章) 年 月 日
村民委员会或居
民委员会意见
负责人签名： (公章) 年 月 日
乡镇人民政府
意 见
负责人签名： （公章） 年 月 日
父或母所在
单位意见
负责人签名： (公章） 年 月 日
本人户口所在
派出所意见
负责人签名： (公章） 年 月 日
市县民族工作
部门审批意见
负责人签名： （公章） 年 月 日
说明:1、“证明类别”栏 ：指报考各类学校，招收公务员、职员以及参军、计划生育等证明。
2、“村民委员会或居民委员会" 、“乡镇人民政府" 、“父或母所在单位” 意见栏，指本人民族成份所随父或母的所属的村民委员会或居民委员会、乡镇人民政府、现所在单位，证明其父或母的民族成份以及与本人关系.
3、“本人户口所在派出所意见”栏，指由本人户口所在派出所审核证明本人户籍中的民族成份。
4、此表须用黑墨水填写，字迹要工整,不得涂改;一式两份，其中一份存民族工作部门,一份存教育考试部门或学校。
5、此表由海南省民族宗教事务委员会在网上发布，申请人可下载、复制。