校友信息登记表.doc

附件三：
山东师范大学校友信息登记表
编号: 　　学院　　　　　　　号
姓名

性别

政治面貌

出生年月

民族

籍贯

在校学习方式
全日制( ） 在职( ） 函授（ ） 培训( ） 其他（ )
山东师师范大学学习或工作经历
入校时间
离校时间
院、系、专业
学历/职位

现工作单位

职务/职称

从事行业

经常居住地

通讯地址
省市(县）
区
邮政编码

联系电话
固定电话
（办）　　　　　　　　（宅）
移动电话

传真

电子信箱

个人主页

ＱＱ

ＭＳＮ

在校期间
您熟悉的老师
或同学姓名

您熟悉的其他校友信息

对学校建设和发展的意见和建议

对校友工作的意见和建议

本人签名

填表日期

备注
爱好；特长；希望校友总会给与什么支持等。

校友主要事迹材料(含获奖情况等，可单独附页)

附近期生活、工作照片、访谈合影各一张