机场人员背景调查表.doc

五大连池机场人员背景调查表
□办理控制区证件人员 □安全保卫人员 □非办证机场工作人员
照
片
（竖版2寸)
姓 名

性 别

文化程度

民 族

出生日期

政治面貌

身份证号

联系电话

家庭住址

工作单位

职 务

背景审查信息
无故意犯罪记录
□是 □否
未受过强制戒毒
□是 □否
近三年未因违反《治安管理处罚法》受过拘留
□是 □否
配偶、父母（或直接抚养人)未因危害国家安全受过刑事处罚
□是 □否
(户籍地或机场公安机关民警)签字:
(单位印章）
年 月 日
家庭
主要
成员
相对关系
姓 名
身份证号
工 作 单 位
父 亲

母 亲

配 偶

背
景
审
查
信
息
未参加过国家禁止的组织及其活动
□是 □否
近三年的现实表现良好
□是 □否
无可能危害民用航空安全的其他情形
□是 □否
(原用工单位或社区等部门）负责人签字： (单位印章）
年 月 日
保卫或人事部门调查意见
负责人签字:
(单位印章）
年 月 日
单
位
意
见
负责人签字： （单位印章)
年 月 日
审核机关意见
审核人签字：
负责人签字： （单位印章）
年 月 日
(此处粘贴身份证正反面复印件)
说明:1、背景审查信息栏由户籍地或机场公安机关填写，内容为“经查，无刑事犯罪和治安处罚记录” 或其它等;长期外来人员，此件可由暂住地公安机关填写。
2、家庭主要成员相对关系无则在姓名等栏目中划斜线“”。
3、保卫或人事部门调查意见栏无此部门则填无，有则内容为“情况属实" 或其它等。
4、背景审查信息栏由员工本单位（二级机构）填写，内容为“表现良好,品行端正”或其它等。
5、单位意见栏由用工管理单位（二级机构）单位填写，派遣单位员工由用工单位相关管理部门填写，内容为“情况属实” 或其它等。
6、审核机关意见栏由审核机关填写。由机场公安局审核的,审核人为责任民警，负责人为责任民警单位领导。单位印章为民航黑龙江机场公安局人员背景调查专用章。