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授权分工表.doc

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1、临床试验授权分工及签名样张表主要研究者: 主要研究者签名: 签署日期:临床试验授权任务项:1.获取受试者知情同意(或豁免知情的申请)2.试验产品管理(接收、回收)3。样本筛查4。伦理资料递交5临床资料核查和确认6。试验操作7。临床数据的出具和整理8对实验过程进行监查 9其他研究团队人员将按照下表被授权到这个项目中,请按照下表完善相关授权人员的信息。被授权人名字被授权人员签名被授权人员签署日期被授权人姓名缩写本实验中承担的角色授权项 主要研究者授权确认授权起始时间主要研究者签字授权停止时间主要研究者签字临床试验授权分工及签名样张表主要研究者:田建军 主要研究者签名: 签署日期:临床试验授权任务项

2、:1.获取受试者知情同意(或豁免知情的申请)2.试验产品管理(接收、回收)3。样本筛查4。伦理资料递交5临床资料核查和确认6。试验操作7.临床数据的出具和整理8对实验过程进行监查9 其他研究团队人员将按照下表被授权到这个项目中,请按照下表完善相关授权人员的信息.被授权人名字被授权人员签名被授权人员签署日期被授权人姓名缩写本实验中承担的角色授权项 主要研究者授权确认授权起始时间主要研究者签字授权停止时间主要研究者签字田建军TJJ主要研究者1、4、5、92014.9。222014.12.1朱成宝ZCB主要参与者2、3、6、72014。9。222014.12.1郭爱芹 GAQ监查员82014.9.222014.12。1

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