心电监护仪的使用考核评分标准.doc

心电监护仪的使用考核评分标准
科室 姓名 得分
项目
内容
分值
评分要求
扣分
评
估
和
观
察
要
点
20
分

1、核对医嘱:查看病历、核对医嘱、了解患者诊断、目前病情、用药情况。
2、评估患者
（1)、评估患者病情、意识状态、诊断及治疗情况,应用心电监护仪的原因，适应症，心功能检查情况。
（2)、观察局部情况：心前区皮肤情况，有无黏贴电极的禁忌。
（3） 、心理状况:语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等情绪,对心电监护有无顾虑和特殊心理需求等.
（4） 、对心电监护的认识和理解,有无配合监护方面的知识。
（5）、观察并记录心率和心律变化.观察心电图波形变化，及时处理异常情况。
3、用物评估：评估监测仪完好,用物齐全.
4、环境评估与准备：评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
5、操作者自身评估
2
3
3
3
3
3
1
1
1
1 未评估不给分，评估不全酌情扣分
2 患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分,不合要求酌情扣分

准
备
10
分
1、操作者准备：着装整洁，洗手。掌握心电监护的基本知识，熟悉心电监护仪的使用方法;
2、 患者准备:理解心电监护的目的与要求，心情平稳
3、 用物准备：心电监护仪、一次性电极、75％乙醇纱
布、生理盐水、持物钳、一次性手套
4、环境准备:清洁、安静
3
3
2
2
1 用物准备，缺一项扣2分
2 其他准备不充分酌情扣分

操
作
要
点
55分
1、 用物及监护仪带至床旁，核对，对清醒患者,告知
监测目的及意义，取得患者合作。
2、 检查监测仪控制件是否在正常位置。
3、 连接监护仪电源，打开主机开关。
4、 心电监测
(1）暴露胸部，正确定位,清洁皮肤，以75%乙醇纱布擦净，以减少皮肤的阻力。将电极片连接至监测仪导联线上。
（2）按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口,必要时应当避开除颤部位。
(3）选择P、QRS、T波较清晰的导联
（4)调节振幅。
（5）无创血压监测，血压计袖带缚于上臂，按测压键测量血压
5、SPO2监测：清洁患者局部皮肤及指(趾）甲,将SPO2传感器安放在患者身体合适的部位，使其光源透过局部组织,保证接触良好.
6、根据情况选择其他监测.如呼吸、体温等
7、根据患者情况设定各报警限，测量血压间隔时间，日期及时间等设置。
8、 调制主屏,监测异常心电图。
9、 洗手后记录。
10到护士站调节中央监护系统,接收病人信息.
11、停止监护
（1）向患者解释
(2）关闭监护仪
(3）撤除导联线、电极、血压计袖带、SPO2传感器
（4)清洁粘贴电极部位的皮肤，助患者卧于舒适卧位
（5）记录患者情况及停止监护时间
(6)对监护仪、导联线、血压计袖带等进行清洁、维护.
2
2
2
10
10
10
3
3
2
2
4
5

1 护患沟通不良酌情扣3－5分
2 导联线连接有误嘱情扣10－20分
3 操作不熟练、动作不规范酌情扣5－10分

指
导
要
点
5
分
1、告知患者心电监测目的，配合事项，取得合作。
2、指导患者不要自行移动或者摘除电极片，皮肤出现瘙痒、疼痛等情况，应及时向医护人员说明.

2
3
未指导不得分，指导部到位酌情扣分

注
意
事
项
5
分
1、放置电极片时,应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位.
2、密切监测患者异常心电波形,排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生处理；带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律.
3、定期更换电极片及其粘贴位置.
4、心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图.

1
2
1
1
根据情况酌情扣分

评
价
5
分
1、 监护期间患者的心律、呼吸、血压等异常能及时发现和处理
2、 患者感觉安全,无紧张、恐惧等情绪，积极配合
3、3、 护士关心患者，操作熟练，能及时处理各种异常情况
2
2
1