环评登记表备案表.doc

XX市（区)建设项目环境影响备案表（试行）
项目名称

建设单位　
（盖章）

法人代表
(负责人）

移动电话

身份证号码

联系人

移动电话

身份证号码

通讯地址

建设地点

占地面积
（平方米）

建筑面积（平方米）

总投资（万元)

环保投资（万元）

一、项目内容及规模
①建设规模：
②建设内容:

二、周围环境简况

三、拟采取的防治污染措施（包括建设期、营运期）
建设期:
营运期:
建设单位声明及承诺
XX（法人代表)承诺项目符合法律法规、政策、标准等要求，选址不在禁止建设区域，建设运营中严格落实各项环保措施,污染物排放达到国家和地方相应当标准要求及相关环境管理要求。所填写各项内容真实、合法、完整、准确，如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由孙忠平承担全部责任.
（建设单位签章)
备案依据
该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中登记表类项目，属于XX。

备案意见
年　月　日