空气压缩雾化吸入操作流程.doc

空气压缩雾化吸入
姓名： 科室 得分：
项目
内容
分值
目的
1、 预防、控制呼吸道感。（1分） 2、稀释痰液、促进咳嗽。（2分）3．改善通气功能：解除支气管痉挛。（2分）
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评估
1、病人病情、治疗情况、用药史，所给药物的药理作用。（3分）
2、病人的意识状态、对给药计划的了解、心理状态及合作程度.（3分)
3、病人的呼吸道是否感染、通畅（急性肺水肿禁用）,病人面部及口腔黏膜状况，如有无感染、溃疡等。(4分)
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准备
1、 病人：取舒适体位.（2分）
2、 环境：清洁安全。（1分）
3、 用物:一次性雾化吸入器、空气压缩雾化装置一台、一次性注射器、弯盘、治疗巾、药液(自备毛巾）.(缺一项扣1分）
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流程
1、确认有效医嘱。(2分）
2、按要求打开一次性雾化吸入器、根据医嘱加药于雾化器内：（5分）
1） 正确打开一次性雾化吸入器;
2） 抽吸药液，加入雾化器内；
3） 接好雾化罐。
3、用物带至床边，核对床号、姓名。（3分)
4、协助患者取半坐卧位，摇高床头30—45°，治疗巾围颌下。（4分）
5、连接电源，正确连接雾化器进气口与雾化装置出口,打开开关。（5分）
7、正确方法吸入（药雾形成后,将面罩罩住病人口鼻或将口含嘴放入其口中，指导病人用口吸气、鼻呼气的方法进行深呼吸）,必要时进行翻身、排背，协助排痰。（8分)
8、掌握正确的雾化吸入时间（一次不超过20分钟为宜).（5分)
9、观察病情(面色、呼吸、咳嗽情况）及治疗效果。（5分）
10、时间到，取下面罩（或口含嘴），关闭开关。（5分）
11、清洁鼻、面部.(2分）
12、终末处理、洗手（4分）记录.（2分）
整个操作过程中与病人或家属沟通技巧的应用。（一处不到位扣2分，满分5分)
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注 意事 项
1、 使用前询问过敏史.（１分）
2、 观察病人吸入药物后的反应和效果。（１分）
3、 面罩、口含嘴一人一套，防治交叉感染(或同一病人使用超过24小时消毒处理)。（１分）
4、 使用时药杯须保持直立,倾斜勿超过45度,连续使用雾化器时，中间需间隔30分钟.(１分)
5、 当过滤片颜色发生变色或已平均使用60天时，须更换新过滤片(１分）
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评价
1、 病人/家属能够知晓护士告知的目的、方法、注意事项和配合方法，对服务满意.（5分）
2、 技术过程规范、安全,达到预期目的。（10分）
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考核者签名： 考核日期： 年 月 日