特种设备风险排查和安全隐患自查自纠情况表.doc

附件1
特种设备风险排查和安全隐患自查自纠情况表
填报日期：
单位名称
（盖章）
单位地址

法定代表人

单位电话

联系人

联系人手机

危险介质分组
危险介质名称
压力容器
数量(台）
气瓶数量
(只）
压力管道
数量(千米)
极度和高度危害介质、易燃易爆介质(第一组）

其它危险介质
（第二组）

特种设备使用安全管理自查自纠情况
序号
自查项目与内容
自查情况
整改情况
1
是否制定了特种设备安全管理制度和岗位责任制度

2
是否配备了持A3证的特种设备安全管理人员和相应作业种类资格证的操作人员

3
在用特种设备是否建立安全技术档案,是否取得使用登记证并在检验有效期内

4
安全管理人员是否定期开展特种设备安全自查,并作出记录

5
定期检验、安全自查中发现的特种设备问题、隐患是否得到整改、消除

6
是否制定了特种设备安全应急预案，并定期组织演练

7
移动式压力容器和气瓶充装单位是否严格执行充装前后的检查、记录制度，是否做到不充装不符合安全技术规范要求的移动式压力容器和气瓶

备注
自查发现隐患共 条，已完成整改 条,其它将于 前完成整改。