蓝光箱操作考核评分标准.doc

新生儿暖箱及蓝光箱操作考核评分标准
科室: 被考核人: 主考人: 考核日期：
项 目
总分
评 分 细 则
扣分依据

得 分

评估患者
10
1. 评估患儿每日血清总胆红素数值、体温、出入量等状况
2. 告知家长实施光照疗法的目的及必要性

操作前准备
10
1. 护士准备：衣帽整齐，洗手,戴口罩
2. 用物准备：治疗卡、光疗设备

操作要点
65
1. 核对患儿床号、姓名、腕带等。
2. 入暖箱前准备：①清洁光疗箱，水箱内加蒸馏水至2/3满，接通电源使箱温升至患儿适中温度，相对湿度达55%-65％;②为患儿测量体重、体温；③将患儿裸露，戴眼罩，用长条黑布包尿布遮掩会阴部,特别要保护男婴生殖器；④用大毛巾将箱周围围好，以防碰伤患儿；⑤将患儿置于蓝光下，关好边门。灯管与皮肤距离为33—55cm;登记入箱时间
3. 入暖箱后观察及护理；①每2—4小时测体温一次，如有异常变化随时测体温，根据体温调箱温。;②观察患儿精神、反应、呼吸、脉搏变化及黄疸进展程度。③观察排便次数及性状,供给足够的热量,多喂水。④光线照射过程中如出现烦躁不安、皮肤呈花纹状、高热、惊厥等情况时应及时报告医生，找出原因。必要时可调节灯管数目；拉开边门使箱温降低。若情况不见好转，则停止光疗，出箱观察。⑤单面照光一般应每2小时更换一次体位，可仰卧、侧卧、俯卧交替更换⑥每日清洁暖箱，更换蒸馏水，每周消毒暖箱一次；⑦对出生体重〈1000g的早产儿，箱内一切用物均需经过高压消毒
4. 出箱护理：①切断电源；②摘掉眼罩，将患儿衣着整理舒适,量体重；③登记箱温时间及灯管使用时间；④倒尽水槽中水,用有效消毒溶液擦净蓝光箱，整理完毕后备用

注意事项
15
1. 患儿光疗时,随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱落，注意皮肤有无破损。保证水分及营养供给。如体温高于37。8℃或者低于35℃，应暂时停止光疗
2. 严密观察病情，检测血清胆红素变化及黄疸进展程度，以判断疗效并记录;注意监护患儿在光疗中的不良反应，如发热、腹泻、皮疹、维生素B2缺乏、低血钙、青铜症等
3. 保持灯管及反射板清洁，并及时更换灯管.蓝光灯管使用300小时后能量输出减弱20%，900小时减弱35％，因此,灯管使用1000小时后必须更换
4. 光疗箱的维护与保养：每天清洁灯管及反射板.光疗结束后，关好电源，拔出电源插座，将湿化器水箱内水倒尽，做好整机的清洗、消毒工作，有机玻璃制品忌用乙醇擦拭.光疗箱应放置在干净，温、湿度变化较小，无阳光直射的场所

总分
100