现场签证记录表.doc

施工现场签证记录单
建设单位
福泉市城镇建设投资开发有限公司
工程名称
福泉市2015年陆坪抱老公共租赁住房
施工单位
贵州缘丰建设工程有限公司
项目经理
黄昌晏
签证部位
基础
签证原因
经建设、地勘、设计、监理、质监、施工等单位于2015年8月25日验槽时发现4＃楼2轴交E、F轴处存在溶洞，要求施工单位将其打开，经地勘、设计、建设、监理、质监等单位验收合格后，以毛石混凝土浇筑与基地齐平。
签证内容
4＃楼2轴交E、F轴溶洞以人工开挖将其破开，共计 工天，挖开后溶洞位置坑洞为 立方米.
现场签证意见
建设单位：
年 月 日
监理单位：
年 月 日
施工单位:
年 月 日