手卫生依从性调查表[1].doc

医护人员手卫生依从性调查表
医疗机构医护人员手上携带的细菌已成为医院感染的主要致病源,因此，正确洗手是预防医院感染传播、保护患者，避免交又感染的重要环节之一。本次调查旨在了解科室医护人员手卫生知识、信念、行为现状，请您根据实际情况填写，我们对您的参与合作表示十分的感谢！
调查日期：年月日
一、一般情况
1。姓名：
2．性别：①男 ②女
3．民族：①汉族　②其他
4。 工龄：年
5。 文化程度：①中专或高中 ②大专 ③本科 ④本科以上
6. 岗位分类：①医生 ②护士 ④其他
7. 职称：①初级 ②中级 ③高级 ④其他
二、手卫生指征 在临床工作中,出现下列情况时,是否需要用肥皂、洗手液等清洁剂在流动水下洗手(简称“洗手，’）或采用免洗手消毒的方法，即用酒精等消毒剂擦手(简称“擦手”）？
8.双手有可见的污迹或被血液,体液等污物污染时 ①需要②不需要
9。直接接触每一位病人的身体之前 ①需要②不需要
10。每接触一位病人完整的皮肤之后（如测量生命体征、搬运病人、体格检查等）
①需要②不需要
11。执行医疗、护理操作需戴无菌手套之前 ①需要②不需要
12。脱去手套后（包括一次性或非一次性手套） ①需要②不需要
13.静脉抽血或动脉采血之前 ①需要②不需要
14。注射之前（包括皮下、皮内、肌肉注射） ①需要②不需要
15。放置中心静脉、周围静脉导管或动脉插管之前 ①需要②不需要.
16.进行其他侵入性医疗护理操作之前（如导尿,吸痰、内窥镜、气管切开、支气管镜等)
①需要②不需要.
17。接触病人的粘膜、不完整皮肤之后 ①需要②不需要。
18。接触病人的体液、排泄物、分泌物或伤口敷料之后
①需要②不需要.
19。在医疗、护理服务过程中，手从病人身体的污染部位移至清洁部位之前
①需要②不需要。
20.每接触一位病人周围的物体之后（包括医疗设备） ①需要②不需要。
21。在处理完被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污物污染的被服、设备、物品之后
①需要②不需要.
22。饭前便后 ①需要②不需要。
三、手卫生相关知识、信念情况(可多选，选此项则在此选项处填入“√”;不选不填,下同）
23。如果手套未明显污染．在为其他病人服务时是否需要更换? ①需要②不需要
24。未接触患者明显污染部位如伤口脓液等即是手未被污染，不需要洗手？①是②否
25。接触同一患者是否需要洗手？①是②否
26。带手套操作是否需要洗手？①是②否
27。护理同一病种患者，不会造成交叉感染，不必洗手?①是②否
28。肥皂是否需要保持干燥？①是②否
29.戴手套前后是否需要洗手？①是②否
30。使用“快速手消”可以完全替代洗手？①是②否
31.使用“快速手消”时,应将产品涂抹在所有手部皮肤，揉搓至干？①是②否
32。使用“快速手消”前,是否需要保持手部干燥?①是②否
33。处理一名以上患者时，是否需要更换手套？①是②否
34。一次性手套是否可以重复使用?①是②否
35.你知道一次性橡胶手套的防护时间么？①知道②不知道
36.下列哪些属于擦手消毒剂?
①醇类②含碘消毒剂③有效氯制剂
37. 对特殊传染性较强的患者进行检查或换药后,一次性手套是否需要专门处理？
①需要②不需要
38。 手卫生的目的是为了去除寄生于手部的哪类细菌？
①暂住菌②常驻菌③全部细菌
四、手卫生执行情况
39。您每天洗手或手消毒次数约为?
①0~10次②10～20次③20～30次 ④30~35次 ⑤35次以上
40.您平时洗手后，选择何种干手方式？
①自然风干②白大褂擦干③纸巾擦干 ④干手器吹干⑤其他
41.如不能执行手卫生措施，原因是？
①工作太忙顾不上②洗手设施不便③冬季洗手用水温度低 ④戴手套就不用洗手⑤频繁洗手对皮肤有损伤 ⑥手卫生与临床治疗关系不大⑦其他
42。近一年内是否参加过手卫生相关培训?①有②无
43。如参加过相关培训,培训次数？
①一次 ②两次③三次 ④四次 ⑤四次以上
44。如果有相关手卫生的宣传教育活动,你愿意参加吗？
①不愿意②有时间也愿意③很愿意
45。你曾经主动了解过有关手卫生的知识吗？①没有过②有过
46.下列关于手卫生的宣传方式,你最喜欢要哪种?
①不喜欢任何一种 ②哪种都可以 ③声像制品（磁带、录像带、光盘) ④文字为主的材料(报纸、杂志、书、小册子)⑤图文并茂的材料（宣传画、折页、连环画）
47.你对科室手卫生领域相关工作有什么意见与建议？
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