胎膜早破的处理流程图.docx

胎膜早破的处理流程图胎膜早破急诊或门诊入院询问病史、核对孕周，体格检查，辅助检查：B超、阴道液PH值检查，阴道液细菌学检查，感染性疾病筛查足月胎膜早破未足月胎膜早破破孕周24周孕24-27+6周孕28-31+6周评估母胎状况 有无胎儿窘迫 有无绒毛膜羊膜炎 有无胎位异常 有无胎盘早剥 有无其他母体合并症孕32-33+6周孕34-36+6周 无生机儿评估、征求家属意见期待治疗保胎1. 促胎肺成熟：34周或妊娠期糖尿病34-36+6周，地塞米松6mg,Q12h,共4次；2. 预防性抗生素：建议静脉用48h后改口服5天；3. 宫缩抑制剂：建议用48h家属要求保胎终止妊娠家属放弃放弃胎儿排除引产禁忌症后引产有剖宫产终止妊娠手术指征无手术指征征动态监测羊水量、胎儿情况感染指标、有无胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、临产征象剖宫产术（排除手术禁忌症）引产：宫颈条件成熟首选静滴缩宫素，宫颈条件不成熟可用前列腺素制剂有宫内感染、胎儿窘迫、羊水过少、胎盘早剥等随时终止妊娠无孕妇及胎儿并发症情况，延长孕周至34周终止妊娠