慢性病管理计划.doc

慢性病管理计划随着经济的发展，生化方式的改变和老龄化的加速.高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病的发病率和患病率呈快速上升趋势。致残率、致死率高。严重影响患者的身心健康，病给个人、家庭带来沉重的负担。因此慢性病的防治尤为重要.走“防治结合，预防为主。”的道路。根据慢性病防治相关文件要求，结合我院实际情况，以确保我辖区人民群众健康为目的，现拟定我镇2011年慢病防治工作计划如下:1、为了我辖区35岁以上7986人的健康，为慢病的基本情况必须掌握,各村的自然情况,易患人群的年龄、性别，做好统计分析，并且对患者给予相应的干预措施.2、抓好基层村医业务素质,积极参加县里举办的各种培训班,以促进基层工作的进展，以及村医素质的提高，来更好的服务于群众。3、因为慢病防治工作开展得比较晚,各种业务资料不够健全，必须加强业务档案的管理与完善。4、村级医生做好慢病患者的登记，填写肿瘤病例报告卡，并且及时上报乡级防保部门，我院防保部门做好汇总后统一上报县级疾控中心,数据准确避免漏报。5、对于高血压、糖尿病易患高危人群要进行定期监测和行为干预.6、为了人群的健康降低慢病的患病率,必须做好健康教育宣传工作,积极开展以倡导建立健康的生活方式为主题的各类文体活动，以扩展宣传面来减低慢病发病率。以上是我院2011年慢性病的管理初步计划，根据工作所需，在以后的工作中不断改进 龚家卫生院 2011年1月