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患者身份识别质量检查记录
××××年××月××日护理部组织检查人员根据《患者身份识别质量标准（试行)》对全院各临床科室进行了患者身份识别质量的检查，检查结果如下：
一、各科得分
科室
内一科
内二科
外一科
外二科
急诊科
妇产科
肛肠科
监护室
耳鼻喉科
得分
95分
95分
94分
94分
95分
94分
93分
93分
95分
平均得分
94.2分
二、存在问题
1、大多数科室医务人员对身份识别相关制度不熟悉,如内一科、耳鼻咽喉科、外二科、妇产科、肛肠科、内二科、ICU、急诊科。
2、内一科16床腕带信息未及时修订,17床腕带自行取下.
3、内二科22、24床患者腕带信息错误。
4、外一科转交接患者时未认真核对腕带,42床患者腕带信息未及时更换,48床患者腕带年龄信息不一致，2位患者操作前未查看腕带信息。
5、外二科操作时未核对腕带信息，一患者腕带信息不全。
6、妇产科手术病人交接记录不全未签名，交接记录上时间错误。
7、耳鼻喉科护士更换液体时未核对患者身份。
8、肛肠科未认真落实转交接流程,转交接记录单书写错误，7床腕带床号信息未变更，8床腕带住院号填写不全.
9、急诊科转交接流程时未认真核对腕带信息.
10、ICU护士更换液体时未核对患者身份,转科交接流程不符要求（记录单书写提前).
三、改进措施
1、各科应进一步加强医务人员对患者身份识别制度及相关程序的培训、学习,知晓并能认真在执行各种治疗前认真、准确识别患者身份。
2、严格执行腕带佩戴制度,对不同患者使用不同的腕带，正确填写患者腕带信息，转科、转床时应及时更换或更改腕带信息。
3、严格落实关键科室和关键环节的患者转交接流程，包括患者身份的识别,认真填写交接记录单。
4、进行各项治疗前,尤其是更换液体、输液、标本采集、给药等时,应严格确定患者身份，使用至少2种患者身份识别方法，如查看患者腕带、询问患者姓名、床号、年龄等方式,确保治疗安全。