患者身份识别质量检查记录.doc

患者身份识别质量检查记录年月日护理部组织检查人员根据患者身份识别质量标准（试行)对全院各临床科室进行了患者身份识别质量的检查，检查结果如下：一、各科得分科室内一科内二科外一科外二科急诊科妇产科肛肠科监护室耳鼻喉科得分95分95分94分94分95分94分93分93分95分平均得分94.2分二、存在问题1、大多数科室医务人员对身份识别相关制度不熟悉,如内一科、耳鼻咽喉科、外二科、妇产科、肛肠科、内二科、ICU、急诊科。2、内一科16床腕带信息未及时修订,17床腕带自行取下.3、内二科22、24床患者腕带信息错误。4、外一科转交接患者时未认真核对腕带,42床患者腕带信息未及时更换,48床患者腕带年龄信息不一致，2位患者操作前未查看腕带信息。5、外二科操作时未核对腕带信息，一患者腕带信息不全。6、妇产科手术病人交接记录不全未签名，交接记录上时间错误。7、耳鼻喉科护士更换液体时未核对患者身份。8、肛肠科未认真落实转交接流程,转交接记录单书写错误，7床腕带床号信息未变更，8床腕带住院号填写不全.9、急诊科转交接流程时未认真核对腕带信息.10、ICU护士更换液体时未核对患者身份,转科交接流程不符要求（记录单书写提前).三、改进措施1、各科应进一步加强医务人员对患者身份识别制度及相关程序的培训、学习,知晓并能认真在执行各种治疗前认真、准确识别患者身份。2、严格执行腕带佩戴制度,对不同患者使用不同的腕带，正确填写患者腕带信息，转科、转床时应及时更换或更改腕带信息。3、严格落实关键科室和关键环节的患者转交接流程，包括患者身份的识别,认真填写交接记录单。4、进行各项治疗前,尤其是更换液体、输液、标本采集、给药等时,应严格确定患者身份，使用至少2种患者身份识别方法，如查看患者腕带、询问患者姓名、床号、年龄等方式,确保治疗安全。