肌肉注射操作流程及评分标准.doc

宜宾市第一人民医院屏山院区
肌肉注射操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操 作 方 法
评估
告知
准备
备药
解释查对
取体位
选部位
消毒 排气
查对
绷皮进针

拔针按压
整理
●自我介绍,查对医嘱、患者、腕带、床头卡
●评估患者病情、用药、注射部皮肤状况、配合程度、过敏史等情况
●向患者解释目的和注意事项
●护士：着装整洁、洗手、戴口罩
●环境：清洁、宽敞、湿式清洁操作台面
●用物：治疗车:锐器盒、快速手消毒液、医嘱单、安尔碘、棉签、注射器1具、药物、消毒纱布、砂轮、弯盘、医用垃圾篮
● 查对：执行单、药物、其他（空针、安尔碘、棉签等）
●推车至患者床旁,再次作自我介绍,核对医嘱，患者、腕带、床头卡
●放下床栏，指导或协助患者摆放合适体位以使肌肉放松
●注意保暖及保护病人隐私，用屏风或隔帘遮挡
●协助患者脱裤至膝，结合治疗目的选择注射部位、定位准确
●臀大肌注射法定位:
（1）十字法：丛臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂嵴最高点做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限避开内角为注射区域
(2）连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上三分之一处为注射部位
●体位
(1)侧卧位：上腿伸直,下腿稍弯曲
(2）俯卧位:足尖相对，足跟分开
(3）仰卧位:注射时,嘱患者肌肉放松，勿紧张
(4）坐位：嘱坐好，放松局部肌肉
●洗手，查对药液、消毒液、棉签
●消毒安瓿、常规消毒注射部位，直径﹥5cm，待干(消毒2次）
●用纱布包住安瓿 折断安瓿
●检查注射器，撕开外包装,抽取药液，查对执行单和药物,排气
●取棉签一根放在左手,左手绷紧注射点皮肤；以右手执笔式持注射器，与皮肤90°角快速进针
●右手固定注射器;左手回抽注射器，无回血，缓慢推注药液
●注射完毕,用干棉签轻压针刺处，快速拔针，按压片刻（和患者进行交流）
●为患者盖好被子，将空针立即处理
●为患者穿好裤子，协助取舒适卧位，整理床单元，拉起床栏
●再次查对执行单、空安瓿、患者信息,询问患者感受，致谢
●按规范处理用物
●洗手，记录
（二)评分标准（肌肉注射）
项 目
标准评分
扣分内容
姓名及得分

操作
准备
操作者
4
着装不规范 —2
未按七步洗手法或洗手不认真，程序错误 -2

评估
8
未评估病情、注射部位情况 各—1
未评估合作程度、未询问过敏史 各-1
未解释告知注意事项 各—1
未做自我介绍及查对 各—1

查对
7
未按医嘱查对药名、剂量、浓度、时间、用法、批号、有效期，未查对消毒液、棉签、空针等 各—1

用物
6
少一件、摆放乱 各—1

操作步骤
吸药排气
8
污染、手法不正确 各—2
浪费药液、未排气或排气不足 各-2

安全舒适
4
未注意患者安全、未保护患者隐私 各-1
未协助患者取注射部位 -2

选部位
4
未再查对腕带,选择部位错误 各—2

消毒查对进针
18
消毒范围小、不规范 各—3
进针前未查对 —3
消毒液未干进针 —2
未绷紧或捏起皮肤 -2
持针不正确，角度或深度错误 —2

固定回抽
4
未固定、回抽不正确或未回抽 各-2

推药拔
针查对
12
推药过快或漏出药液 各—2
未观察患者的反应 -2
拔针方法不正确 -2
操作后未查对 -2
未交待注意事项 -2

整理
8
未整理床单位 —1
未协助患者取舒适体位 —1
污物乱放、遗留用物在病房 —1
未分类放置 -1
未按七步洗手法或洗手不认真、程序错误 -1
未记录 —1

整体评价
态度
4
态度不认真 —2
沟通技巧欠佳 -2

整体计划操作时间8分钟
8

操作不流畅 —2
处理问题不灵活 —2
颠倒程序 -2
跨越无菌区一次 -2
每超过30秒-1分，累计扣分

提问
5
回答错误 —5

总分
100
累计