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放射科质量检查表.doc

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放射科质量检查表.doc_第1页
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放射科检查表 检查日期 检查人 检查内容 检查结果或存在缺陷 改进建议 1.科室有诊断报告书写规范、审核制度与流程。诊断报告有审核医师签名。2。影像报告由具备资质的医学影像诊断专业医师出具。3.有大型设备检查阳性率的定期分析和评价 1。有提供影像报告时限要求。2。每份报告书有精确的报告时间普通报告精确到“时”急诊报告精确到“分" 1。科室对诊断不清的疑难病例患者有临随访制度.2。有受检者的防护措施对受检者敏感器官和组织进行屏蔽防护。3。科室每月对诊断报告质量进行检查持续改进。 1。严格执行15项核心制度. 2。对患者十大安全目标知晓率应≥90%。 3.危急值的落实报告、登记、处理、记录 1.落实投诉管理制度及处理流程实行“首诉负责制”有投诉接待处理记录。 2。有医疗安全不良事件的报告制度与流程 3.有手卫生相关要求的宣教、图示洗手正确率≥95% 1.有保障患者合法权益的相关制度并得到落实。 2。有保护患者隐私权的相关制度和具体措施医护人员自觉保守患者隐私。
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