初期支护检验批模板.doc

新建南广铁路
监控量测检验批质量验收记录表
04010401□□□□
单位工程名称

分部工程名称
支护
分项工程名称
监控量测
验收部位

施 工 单 位

项目负责人

施工质量验收标准名称及编号
《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753-2010
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主 控 项 目
1
地表沉降测点布设
第7.2.10条
（需要时布设）

2
测点设置
第7.2.11条
断面间距： m,测点设置符合要求
符合验标
3
监控量测数据的频次、完整、真实性
第7.2.12条
频次符合要求，数据完整真实
符合验标
4
监控量测数据分析、反馈
第7.2.13条
符合验标要求
符合验标
一般
项目
1
测点的布设时间
第7.2.14条
隧道开挖后 <12 小时布设
符合验标
2
监控量测元件、工具精度
第7.2.15条
符合相关要求
3
测点埋设方式
第7.2.16条
符合验标要求及相关规定
施工作业人员 质量责任登记

班组长及主要操作人员：

施工单位 检查评定结果

专职质量检查员： 年 月 日 检查评定合格 分项工程技术负责人： 年 月 日
分项工程负责人： 年 月 日

监理单位
验收结论

验收通过
监理工程师： 年 月 日

新建南广铁路
喷射混凝土(原材料)检验批质量验收记录表(Ⅰ)
04010402□□□□
单位工程名称

分部工程名称
支护
分项工程名称
喷射混凝土
验收部位

施 工 单 位

项目负责人

施工质量验收标准名称及编号
《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753-2010
《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主 控 项 目
1
水泥质量
第8.4.1条
合格证编号：
试验报告编号：
质量合格
2
细骨料质量
第7.3.8条
试验报告编号：
质量合格
3
粗骨料质量
第7.3.9条
试验报告编号：
质量合格
4
外加剂质量
第7.3.10条
合格证编号：
试验报告编号：
质量合格
5
拌和用水质量
第7.3.11条
试验报告编号：
质量合格
6
纤维质量
第7.3.12条
（需要时）

7
其他检验项目
（需要时）

施工作业人员 质量责任登记

班组长及主要操作人员：

施工单位 检查评定结果

专职质量检查员： 年 月 日 检查评定合格 分项工程技术负责人： 年 月 日
分项工程负责人： 年 月 日

监理单位
验收结论

验收通过
监理工程师： 年 月 日
新建南广铁路
喷射混凝土支护检验批质量验收记录表(Ⅱ)
04010402□□□□
单位工程名称

分部工程名称
支护
分项工程名称
喷射混凝土
验收部位

施 工 单 位

项目负责人

施工质量验收标准名称及编号
《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753-2010
《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主 控 项 目
1
配合比设计
第7.3.13条
配合比选配试验报告编号：

符合验标
2
喷射混凝土早期(1d)强度
第7.3.14条
喷射混凝土早期强度报告编号：

符合验标
3
喷射混凝土强度
第7.3.15条
喷射混凝土强度报告编号：

符合设计
4
喷射混凝土
平均厚度(3-5m一个值,共5-8个值)
大于设计要求

合 格

大于设计厚度点数
90%（每循环拱部22m测11点，边墙4.5m2*2=4）
11
10
11
10
11
合 格
按照
环
数

最小厚度(每循环1个)
2/3设计厚度

合 格

表面平整度（填10点）
100mm

合 格

5
养 护
第7.3.17条
洒水掩护、养护时间15天
符合验标
6
冬期施工要求
第7.3.18条
（需要时）

7
喷射混凝土结合情况
第7.3.19条
与围岩、钢架、钢筋网结合紧密，背后无空洞、无杂物
符合验标
8
外观质量
第7.3.20条
表面密实平整、无裂缝
符合验标
9
喷射混凝土施工工艺
第7.3.21条
湿喷
符合验标
一般
项目
1
砂石含水率测定
第7.3.22条
砂、石含水率测定2次
符合验标
混凝土拌和物坍落度
第7.3.23条
坍落度： cm（精确5mm）
主控项目第1、2、4、6～9项，一般项目第1项检查结果
主控项目第3、5项检查结果
施工作业人员质量责任登记
班组长及主要操作人员：
班组长及主要操作人员：
施工单位
检查评定结果
专职质量检查员： 年 月 日
检查评定合格 分项工程技术负责人： 年 月 日
分项工程负责人： 年 月 日
专职质量检查员： 年 月 日
检查评定合格 分项工程技术负责人： 年 月 日
分项工程负责人： 年 月 日
监理单位
验收结论
验收通过
监理工程师： 年 月 日
验收通过
监理工程师： 年 月 日
新建南广铁路
锚杆检验批质量验收记录表
04010403□□□□
单位工程名称

分部工程名称
支护
分项工程名称
锚杆
验收部位

施 工 单 位

项目负责人

施工质量验收标准名称及编号
《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753-2010
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主 控 项 目
1
锚杆材料质量
第7.4.5条
合格证编号：
质量合格
2
锚杆类型、规格、性能
第7.4.6条
Φ22砂浆锚杆、Φ25中空锚杆

符合设计
3
锚杆力学性能指标
第7.4.7条
试验报告编号：
符合验标
4
锚杆安装数量
第7.4.8条
锚杆安装数量：
符合设计
5
砂浆强度与配比
第7.4.9条
配合比选定报告编号：
强度报告编号：
符合设计
6
锚杆直径及注浆方式
第7.4.10条
锚杆直径： 注浆方式符合设计要求
符合设计
7
锚杆安装允许偏差
锚杆孔径（大于锚杆直径15mm）
设计要求

合 格

锚杆孔深
比设计大10cm

合 格

锚杆孔距
±15cm

合 格

锚杆插入长度
设计长度
95%以上

合 格

8
砂浆锚杆灌浆效果
第7.4.12条
灌浆饱满
符合验标
9
锚杆接长
第8.3.4条
第8.3.5条
第8.3.7条
第8.3.8条
符合验标要求
符合验标
一般项目
1
锚杆孔方向与锚杆垫板
第7.4.14条
锚杆孔方向与岩面垂直，垫板密贴围岩
符合验标
2
锚杆体外观质量
第7.4.15条
平直、无油污、无片状锈蚀
施工作业人员 质量责任登记
班组长及主要操作人员：
施工单位 检查评定结果
专职质量检查员： 年 月 日 检查评定合格 分项工程技术负责人： 年 月 日
分项工程负责人： 年 月 日
监理单位
验收结论

验收通过
监理工程师： 年 月 日
新建南广铁路
钢筋网检验批质量验收记录表
04010404□□□□
单位工程名称

分部工程名称
支护
分项工程名称
钢筋网
验收部位

施 工 单 位

项目负责人

施工质量验收标准名称及编号
《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753-2010
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主 控 项 目
1
钢筋网材料质量
第7.5.4条
合格证编号:
试验报告编号：
质量合格
2
钢筋品种、规格
第7.5.5条
钢筋直径：
符合设计
3
钢筋网制作
第7.5.6条
网格间距：@200╳200mm
@250╳250mm
符合设计
4
钢筋网安装位置
第7.5.7条
与锚杆联结牢固，搭接1～2个网格
符合验标
5
双层钢筋网施工
第7.5.8条
（需要时）

一般项目
1
钢筋网网格尺寸允许偏差（每循环5值）
±10mm

合 格
/
/
/
/
/
2
钢筋网搭接长度允许偏差（每循环5值）
±50mm

合 格

3
钢筋外观质量
第7.5.11条
无裂纹、无油污、无片状锈蚀
符合验标
施工作业人员 质量责任登记
班组长及主要操作人员：
施工单位 检查评定结果
专职质量检查员： 年 月 日 检查评定合格 分项工程技术负责人： 年 月 日
分项工程负责人： 年 月 日
监理单位
验收结论

验收通过
监理工程师： 年 月 日
新建南广铁路
钢架检验批质量验收记录表
04010405□□□□
单位工程名称

分部工程名称
支护
分项工程名称
钢架
验收部位

施 工 单 位

项目负责人

施工质量验收标准名称及编号
《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753-2010
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主 控 项 目
1
钢架材料质量
第7.6.6条
合格证编号:
试验报告编号：
质量合格
2
钢材品种、规格
第7.6.7条
钢架规格：
符合设计
3
钢架的弯制及结构尺寸
第7.6.8条
符合设计要求
符合设计
4
钢架的安装
第7.6.9条
相邻钢架用Φ22钢筋八字形连接，断面检测资料一份，初支未侵入二衬
符合设计
5
钢架初喷层间空隙回填情况
第7.6.10条
喷填密实、无空洞
符合验标
一 般 项 目
1
钢架材料外观质量
第7.6.11条
平直、无油污、无片状锈蚀
符合验标
2
钢架制作
第7.6.12条
按参考图制作，拼装符合验标要求
符合验标
3
钢
架
安
装
允
许
偏
差
间 距
±100mm

合 格
/
/
/
/
/
横向偏差
±50mm

/
/
/
/
/
高程偏差
±50mm
30
40
20
10

/
/
/
/
/
垂直度偏差
±2°
1
2
1
2
0
/
/
/
/
/
施工作业人员 质量责任登记
班组长及主要操作人员：
施工单位 检查评定结果
专职质量检查员： 年 月 日 检查评定合格 分项工程技术负责人： 年 月 日
分项工程负责人： 年 月 日
监理单位
验收结论

验收通过
监理工程师： 年 月 日
新建南广铁路
管棚检验批质量验收记录表
04010406□□□□
单位工程名称

分部工程名称
支护
分项工程名称
管棚
验收部位

施 工 单 位

项目负责人

施工质量验收标准名称及编号
《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753-2010
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主 控 项 目
1
钢管材料质量
第7.7.1条
合格证编号：
试验报告编号：
质量合格
2
钢管品种、规格
第7.7.2条
无缝钢管
符合设计
3
管棚搭接长度
第7.7.3条
搭接长度 米（若仅1环，则无搭接）
符合设计
4
浆液配合比
第7.7.4条
配合比选配报告编号：
符合验标
5
注浆钻孔外压力及注浆效果
第7.7.5条
注浆压力0.5-1Mpa,填充密实
符合验标
一 般 项 目
1
钻孔允许偏差
方向角
1°

合 格

孔口距
±30mm

孔 深
±50mm

施工作业人员 质量责任登记
班组长及主要操作人员：
施工单位 检查评定结果

专职质量检查员： 年 月 日 检查评定合格 分项工程技术负责人： 年 月 日
分项工程负责人： 年 月 日
监理单位
验收结论

验收通过
监理工程师： 年 月 日
新建南广铁路
超前小导管检验批质量验收记录表
04010407□□□□
单位工程名称

分部工程名称
支护
分项工程名称
超前小导管
验收部位

施 工 单 位

项目负责人

施工质量验收标准名称及编号
《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753-2010
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主 控 项 目
1
钢管材料质量
第7.8.1条
合格证编号：
试验报告编号：
质量合格
2
钢管品种、规格
第7.8.2条
Φ42无缝钢管
符合设计
3
小导管与支撑结构连接
第7.8.3条
与钢架焊接牢固
符合验标
4
小导管纵向搭接长度
第7.8.4条
搭接长度1.5米
符合设计
5
浆液配合比
第7.7.4条
配合比选配报告编号：
符合验标
6
注浆压力及注浆效果
第7.8.6条
注浆压力0.4-0.6Mpa,填充密实
符合验标
一 般 项 目
1
施工允许偏差
方向角（每环3根）
2°
1
2
1
0

合 格
/
/
/
/
/
孔口距（每环3根）
±50mm

/
/
/
/
/
孔 深（每环3根）
0,+50mm

/
/
/
/
/
施工作业人员 质量责任登记
班组长及主要操作人员：
施工单位 检查评定结果

专职质量检查员： 年 月 日 检查评定合格 分项工程技术负责人： 年 月 日
分项工程负责人： 年 月 日

监理单位
验收结论

验收通过
监理工程师： 年 月 日

新建南广铁路
初期支护结构检验批质量验收记录表
04010408□□□□□
单位工程名称

分部工程名称
支护
分项工程名称
初期支护结构
验收部位

施 工 单 位

项目负责人

施工质量验收标准名称及编号
《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10753-2010
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主 控 项 目
1
初期支护封闭位置
第7.9.1条
初支紧跟开挖面，封闭位置距离掌子面 m
符合验标
2
施工用水管理
第7.9.2条
排水通畅，无浸泡现象
符合验标
3
控制拱墙脚位移的措施
第7.9.3条
（按不同支护类型要求填写）
锁脚锚管设置符合设计要求
符合设计
4
仰拱初期支护时间
第7.9.4条
仰拱初支封闭时间： <12 小时完成
符合验标
施工作业人员 质量责任登记
班组长及主要操作人员：
施工单位 检查评定结果

专职质量检查员： 年 月 日 检查评定合格 分项工程技术负责人： 年 月 日
分项工程负责人： 年 月 日
监理单位
验收结论

验收通过
监理工程师： 年 月 日