018年度康复医学治疗技术(中级)专业知识考点汇总.doc

2018年度康复医学治疗技术（中级）专业知识考点汇总专业知识1.腓总神经支配小腿前外侧肌群及小腿前外侧面及足背的皮肤。2.主观呼吸功能障碍程度评定通常采用6级制：0级：有不同程度肺气肿，但日常生活无影响，无气短;1级：较剧烈劳动或运动时出现气短；2级：速度较快或登楼、上坡时出现气短；3级：慢走即有气短；4级：讲话或穿衣等轻微动作时气短；5级:安静时气短，无法平卧。3.慢性充血性心力衰竭康复治疗原理：改善骨骼肌失健，改善自主神经功能，改善内脏功能，改善血液 流变学，改善运动能力。4.慢性阻塞性肺疾病患者的教育和宣教是C0PD康复的重要组成部分，教育内容除了一般知识如呼吸道 的解剖、生理、病理生理，药物的作用、不良反应、剂量及正确使用，症状的正确评估等，还应包括正 确及安全使用氧气、预防感冒和戒烟。5.运动性失用（MA)指丧失了运动觉记忆形式，因而不能按要求进行有目的的运动。运动性失用是最简 单的失用症，常见于上肢和舌。发生于上肢时可累及各种动作，表现为不能洗脸、刷牙、梳头、划火柴、 倒茶、用钥匙开门及与人打招呼等，有时并非完全不能，而是动作的笨拙。病灶位于非优势侧顶、枕叶 交界处。支配血管为大脑中动脉。6.类风湿关节炎最常累及四肢小关节，肩关节等大关节一般很少累及。7.髋关节置换术后的四种危验体位，屈髋过90度，下肢内收过，伸髋外旋，屈髋内旋。8.ASIA损伤分级：A级，完全损伤，骶段无感觉运动功能，无骶残留；B级，不完全性损伤，损伤水 平以下包括骶段保留感觉功能，但无运动功能;C级,不完全性损伤，损伤水平以下至少一半以上的关键 肌肌力小于3级;D级,不完全损伤，损伤水平以下保留运动功能,至少一半的关键肌肌力大于或等于3级;E级，运动与感觉功能正常。9.人体表面积评分法由于它是由人体正、反两面直观图组成，因而可以应用于有交流障碍的患者。医生或患者均可在人体图上画出疼痛的位置，因而可以直接提供患者疼痛的较为准确的位置和疼痛范围。10.Ashworth评分标准：0级，无肌张力增高;1级，轻度肌张力增高，在受累部分被动屈伸时，在ROM 之末呈现最小的阻力或出现一过性停顿级，在ROM前50%范围内出现突然卡住，在ROM后50%均呈现最小 阻力；2级,较明显的肌张力增高，但肢体能屈伸；3级，明显的肌张力增高，被动活动困难；4级，肢体屈伸受限,僵直。11.肌力评定分级0 无可见或可感觉到的肌肉收缩1 可扪及肌肉轻微收缩，但无关节活动2 在消除重力姿势下能全关节活动范围的运动3 能抗重力作全关节活动范围的运动，但不能抗阻力 4 能抗重力和一定的阻力运动5 能抗重力和充分阻力的运动12.肌张力评定分级0 软瘫 被动活动肢体无反应1 低张力 被动活动肢体反应减弱2 正常 被动活动肢体反应正常 3 轻、中度增高 被动活动肢体有阻力反应4 重度增高 被动活动肢体有持续性阻力反应13.主要关节活动度14.平衡分级15.电疗法、光疗法的分类、适应症、禁忌症16.老年性痴呆症是一种大脑退行性疾病，其康复治疗包括语言和认知功能训练、ADL训练以及健身锻炼增强患者体质等综合的康复训练措施，旨在延缓疾病的发展，提高患者生活质量。17.尿缩留的治疗包括：（1)增加膀胱内压与促进膀胱收缩:行为治疗:包括Crede法手法，屏气 (Valsalva法）治疗，膀胱反射触发点等;药物治疗:胆碱能制剂，增加膀胱内压促排尿;支持治疗:可应用间歇或留置导尿管;电刺激:直接作用于膀胱及骶神经运动支,可采用经皮电刺激或直肠内刺激。18.(2)降低膀胱出U阻力：解除梗阻:前列腺切除和尿道狭窄修复或扩张;尿道内括约肌:经尿道 膀胱颈切除和YV膀胱颈成形术，药物采用a受体阻滞剂;尿道外括约肌：尿道扩张、阴部神经阻滞和 尿道外括约肌切开术均有效。（3)间歇性导尿。（4) 保留导尿:在抢救期和不能主动配合的情况下 必须使用。（5)尿流改道：耻骨上造瘘或回肠代膀胱。19.霰粒肿即睑板腺囊肿，它是由于睑板腺排出管道阻塞所引起一种慢性肉芽肿，若继发感染则形成内 睑腺炎（麦粒肿），它可通过超短波治疗促进其吸收消散。20.活动平板试验主要有四种方案，分别为Bruce方案、Naughton方案、Balke方案和STEEP方案。其 中Bruce方案应用最广泛，指同时增加速度和坡度来增加运动强度,运动起始负荷低，每级负荷增量均为 安静代谢量的1倍。21.哮喘康复注意事项:哮喘有氧运动训练主要在非发作期进行，必要时与药物同时使用；运动可以诱发哮 喘,特别是高强度运动，因此，要避免跑步、跳绳之类的剧烈运动；有氧运动要特别注意有充分的准备和 结束活动；运动时不可以有显著气喘;运动后不可以有显著疲劳感;运动后第二天早晨患者应该感觉舒适。22.身体重心摆动包括:骨盆前后倾斜;骨盆左右倾斜;骨盆侧移;纵向摆动，上下摆动810on; 膝关节支撑相早期屈曲15；体重转移;膝关节支撑相晚期屈曲30 4.0；步行吋减少重心摆 动是降低能耗的关键。23.吸气训练采用呼气管，；腹肌训练腹部放置沙袋；吹蜡烛法24.乳腺炎早期炎性浸润期应该注意的是紫外线照射:用红斑量，照射时注意遮盖乳头。因为乳头皮肤着 色比周围皮肤深，吸收紫外线强，同样生物量照射可使乳头损伤。25.吸收修复和慢性迁延阶段：应选用温热作用较强的物理因子，改善血液循环，促进肉芽和上皮生长, 加速愈合，改善组织营养和提高免疫功能的物理治疗。阻止炎症发展、吸收和消散，是急性感染早期浸 润阶段选用物理因子治疗的目的。26.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（初）。当四肢骨折、特别是前臂或小腿 骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤 减，均可导致室内压力迅速升高。如果完全缺血的肌肉多、时间久，势必发生坏疽，尤其是继发感染后, 最终不得不截肢。27.心血管患者不可能进行所有日常生活活动或职业活动，因此，需要在确定患者的安全运动强度之后， 根据MET选择合适的活动。职业活动(每天8小时)的平均能量消耗水平不应该超过患者峰值MET的40%, 峰值强度不可超过峰值MET的70%80%。28.脑卒中急性期康复治疗方案主要是预防并发症和继发性损害。脑卒中的康复治疗原则是抑制异常反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式，其次才是加强较弱力量的训练。相关专业知识1.呋塞米，又称呋喃苯胺酸，为强效利尿药，一般不宜作为水肿治疗的常规用药，多用于其他药物无效 的严重水肿治疗。强效利尿药:主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部。2.帕金森病属于锥体外系疾病，而且是旧纹状体损伤，故表现为肌张力增高的一系列体征。3.解热镇痛抗炎药是一类化学结构不同，但都可抑制体内前列腺素（PG)合成，具有解热镇痛和消炎抗 风湿作用的药物。由于其特殊抗炎作用，为了与糖皮质激素（留体)抗炎药区别，又称为非留体抗炎药 (NSAID)。4.脊髓损伤表现：a. 中央束综合征：中央一外周，上肢重于下肢b. 半切综合征：同侧本体感觉、运动；对侧温痛觉丧失c. 前束综合征：运动，温痛觉丧失；本体感觉存在d. 后束综合征：本体感觉丧失；运动，温痛觉存在e. 脊髓圆锥综合征：（脊髓骶段圆锥）膀胱、肠道和下肢反射消失f. 马尾综合征：（腰骶神经根）膀胱、肠道及下肢反射消失g. 脊髓振荡：暂时、可逆性脊髓或马尾神经功能丧失。5.运动神经平面：关键肌6.感觉神经平面：关键点7.SCI损伤程度评判标准ASIAh. A-完全性损害。骶段无任何感觉运动功能。i. B-不完全性损害。神经平面以下（包括骶段）存在感觉功能，但无运动功能。j. C-不完全性损害。神经平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力小于3级。k. D-不完全性损害。神经平面以下存在运动功能，且大部分关键肌的肌力大于或等于3级。l. E-正常。感觉和运动功能正常。8.恶性肿瘤是一种常见病，发病率高，病死率高。在城市居民的各种疾病死亡原因中，恶性肿瘤居第1 位。由于社会的不良生活习惯和环境污染，估计在今后2030年内发病率和病死率还将继续上升。子宫 颈癌的危险因素主要包括生物学因素、行为因素、遗传因素三个方面。其中，各种微生物的感染是关键 因素，其中人乳头瘤病毒（HPV)感染最为主要。前列腺癌在早期是没有任何症状的，而它的治疗意义就 在于早期发现。目前，临床上多使用前列腺特异性抗原（PSA)作为早期筛查前列腺癌的指标；CEA多作 为筛査结肠肿瘤的生化指标；AFP是肝癌的特异性生化指标；CA125是预测卵巢癌的重要指标；CA199 提示胰腺癌的诊断。9.化疗的全身性反应包括:全身免疫功能抑制，对感染的免疫力下降；骨髓造血功能抑制，白细胞、血 小板、红细胞计数下降;消化道功能紊乱;化疗后毛发易于脱落。干性皮炎属于放疗的局部反应。10.苯二氮卓类是目前抗焦虑、镇静催眠的首选药。除此外还具有抗惊厥、抗癫痫、中枢性骨骼肌松弛 等广泛的用途，属中枢特异性药。抑制癫痫病灶异常放电的扩散，地西泮是癫痫持续状态的首选药。11.病理学检査对肿瘤的最后确诊具有重要意义，包括:脱落细胞检查;活体组织检查：比较准确； 手术标本病理检査:具有确诊意义。12.钙拮抗药是指能选择性地阻滞Ca2+经细胞膜上电压依赖性钙通道进人胞内、减少胞内Ca2+浓度，从 而影响细胞功能的药物。对心肌具有负性肌力作用，负性频率和负性传导作用。13.糖皮质激素可减少炎性渗出物，解除支气管痉挛，改善血管通透性,对缓解喘憋效果最好。14.慢性支气管炎是除外慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰3个月以上,并持续2年。15.胰岛素因易被消化酶破坏，所以口服无效，因此，所有胰岛素制剂都必须注射使用，皮下注射吸收快。16.支气管哮喘发作时的临床表现包括呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷等，査体可出现张口呼吸、大量出 汗、端坐呼吸，肺部可闻及哮鸣音，缺氧时可出现发绀。四肢厥冷是休克的临床表现，支气管哮喘的时 候一般不出现。17.伸肌腱牵拉试验（Mills)阳性：伸肘握拳屈腕，然后前臂旋前，诱发肘外侧疼痛。18.1型糖尿病的发病机制是胰岛P细胞自身免疫性损伤引起胰岛素分泌绝对不足，1型糖尿病患者存在 多种自身抗体，包括胰岛细胞抗体、胰岛素抗体等。2型糖尿病主要以胰岛素抵抗为主。19.腱鞘囊肿是指发生于关节和腱鞘附近囊肿的一种病症。临床所见以腕关节、踝关节背侧囊肿为多。 短暂性脑缺血发作（TIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。传统的TIA时限定义 为24小时恢复。颈内动脉系统TIA常见症状为对侧单肢无力或轻偏瘫，伴面部轻瘫。20.爪状畸形示尺神经损伤，感觉及对指功能丧失示正中神经损伤。21.钙拮抗药能明显降低心肌收缩性，明显松弛支气管，还能减少组胺释放和LTD4的合成，减少支气管 黏液的分泌，故可防治哮喘。较大剂量也能松弛胃肠、子宫、输尿管等平滑肌。22.急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室。感染途径主要包括经耳咽管、 外耳道鼓膜途径，耳咽管途径最常见。耳咽管可见于上呼吸道感染蔓延。23.带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，累及局部神经节和后根以及相应神经节段所致的病毒性皮肤 病。可因免疫功能低下等诱发。治疗包括药物治疗：抗病毒感染，镇痛剂;物理治疗:缓解疼痛，促进痗 瘆干燥吸收，抗感染。24.涎腺炎可及早选用大剂量抗生素控制感染等治疗，有涎腺结石或脓肿形成适于手术治疗。25.化脓性扁桃体炎常由于A族溶血性链球菌感染所致，血象变化表现为白细胞总数升高，中性粒细胞升 高，中性粒细胞中出现中毒颗粒、空泡，核左移时可见中性杆状核细胞。而淋巴细胞升高多见于病毒感染。26.Glasgow评分满分为15分，该患者疼痛刺激可睁眼得2分，疼痛时能拨开医生的手得5分，有语声 但不能理解得2分,故总评分为9分。27.急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易 局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，表现为局部明显红 肿、剧痛.并向四周迅速扩大，病变区与正常皮肤无明显分界。血白细胞计数増加。28.急性蜂窝织炎的治疗要点是:患部休息;局部物理治疗;全身加强营养和抗生素治疗;必要时 给予止痛、退热药物；如经上述处理仍不能控制其扩散者，应作广泛的多处切开引流。29.慢性前列腺炎治疗要点是:一般治疗:增强信心，消除顾虑，节制性欲。宜忌酒及刺激性食物，改 变生活中明显的诱发因素。局部物理治疗。前列腺按摩：抗生素治疗。30.股骨头坏死的患者，首先选择的影像学检査方法为髋关节正蛙位摄片，能够较好的显示股骨头形态 及髋关节诸骨的骨质情况，价格低廉，常作为首选检查.31.核医学由于属于代谢显像，能够在骨质形态改变之前，显示骨质的代谢情况，反映的是骨质代谢情 况为主的影像学检查方法，因此，可作为股骨头缺血坏死最早期、最敏感的影像学检查方法。32.MRI成像由于具有软组织分辨率高，对于骨关节系统中的韧带、滑膜、肌腱及软骨方面的显示具有 其他影像学检查方法无可比拟的优势。33.在我国，慢性病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中最主要的病因。甲胎蛋白（AFP)现已广泛用于 原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。34.糖皮质激素应用的指征为:憋喘或呼吸衰竭；全身中毒症状明显；合并感染中毒性休克；出现脑水肿。从患儿的症状和体征判断，没有糖皮质激素应用的指征。35.X线相关特性：m. 穿透性：X线成像的基础。n. 荧光效应：X线透视检查的基础。o. 感光效应：X线摄影的基础。p. 电离效应：放射剂量学和数字化探测器成像的基础。 v. 生物效应作用：X线检查注意防护的原因。36.不同人体组织对X线吸收q. 高密度：有骨骼和钙化，在X线片上显示为白色；r. 中等密度：有肌肉、内脏、结缔组织、软骨和液体等，在X线片上显示为灰白色；s. 低密度：有脂肪和气体，在X线片显示为灰黑色和深黑色。37.窗宽指图像上16个灰阶所包括的CT值范围，在此CT值范围内的组织均以不同的模拟灰度显示，CT 值高于此范围的组织均显示为白色，而CT值低于此范围的组织均显示为黑色。窗宽的大小直接影响图像的 对比度，加大窗宽图像层次增多，组织对比较少，缩窄窗宽图像层次减少，对比增加。38.窗位又称窗中心，为窗的中心位置，一般应选择欲观察组织的CT值为中心。窗位的高低影响图像的 亮度，提高窗位图像变黑，降低窗位则图像变白。39.MRI仪器的主要设备包括主磁体、梯度线圈、各种发射射频和接收信号的线圈以及计算机系统等。40.强回声组织：骨骼、钙化组织、结实、含气肺等后方伴声影；血管壁、脏器包膜、瓣膜、肌腱、组织 纤维化等不伴后方声影。41.中等回声组织：包括肝、脾、胰等组织。42.典型低回声组织：脂肪组织。43.尿液外观：t. 正常参考区间：清澈、淡黄u. 血尿：当尿沉渣用显微镜观察10个高倍视野（HP)、平均红细胞数3个/HP称为血尿v. 仅靠显微镜检查出的血尿称镜下血尿；若出血量达到或超过lml/L,肉眼所见尿液呈淡红色或红 色浑浊尿称肉眼血尿。常见于肾小球肾炎、肾结核、肾肿瘤等严重的出血性疾病。44.尿沉渣w. 细胞（RBC:血尿，WBC:泌尿系统化脓性炎症）x. 管型：透明管型；颗粒管型y. 细胞管型；蜡样管型；其他z. 结晶体45.大便性状检查稀汁样便：急性肠炎粘液样便：细菌性痢疾柏油样便：上消化道出血鲜血便：肠道下出血米泔样便：霍乱白陶土样便：胆管阻塞46.无机离子a. 钾（K+）：3.5-5.5mmol/Lb. 钠（Na+）：135-145mmol/Lc. 氯（CI+）：94-110mmol/Ld. 钙（Ca+）：总2.25-2.75mmol/Le. 离子0.94-1.25mmol/Lf. 镁（Mg2+）：0.74-1.0mmol/Lg. 磷（P）：0.81-1.45mmol/L47.糖尿病诊断标准：a. 糖尿病典型症状加上随机取样血糖浓度11.1 nmol/Lb. 空腹血糖浓度7.Ommol/Lc. 0CTT (糖耐量试验）2小时血糖浓度11. lmmoL/L.48.肿瘤标志物d. 甲胎蛋白（AFP)：肝细胞肝癌e. 癌胚抗原（CEA)：广谱肿瘤标志物基础知识1.康复医学三级预防：一级预防：防止各种疾病的发生，包括健身锻炼和合理的生活习惯等；二级预防：疾病发生后，积极康复介入，预防继发性功能障碍或残疾的发生；三级预防：已经发生功能障碍后，通过积极地康复锻炼，防止功能障碍的加重或恶化。2.残疾人节日：中国助残日：每年五月第三个星期日国际残疾人日：每年12月3日3.国际功能、残疾和健康分类（ICF)2001年5月残损活动受限参与受限4.政策和法规联合国决定1981年为“国际残疾人年”2001年世界卫生组织修订通过“国际功能、残疾、健康分类（ICF) ”中国：残疾人保障法（1990)、残疾人教育法5.康复医学基本内涵：采取综合措施，包括医疗、教育、职业、社会和工程等方面措施。以残疾者和患者的功能障碍为核心。强调功能训练、再训练。以提高生活质量、回归社会为最终目标。6.康复医学与相关学科的关系：疾病VS功能7.共性原则：因人而异、循序渐进、持之以恒、主动参与、全面锻炼8.五类残疾标准包括：视力残疾、听力语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神病残疾i.内脏残疾没有包括在内，使用时加以注意！9.康复团队组成：康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、康复护士、心理治疗师、假肢与矫形器师、文娱 治疗师、职业咨询师和社会工作者10.关节腔基本构造：关节面、关节囊、关节腔11.关节面的形状：滑车关节：绕一个轴在一个平面内的运动椭圆关节：绕两个互相垂直的轴在两个平面内运动：屈伸、内收外展、环转；球窝关节：绕三个轴在三个平面上的运动，屈伸、内收外展、回旋、环转。12.人体的轴和面 轴：垂直轴：自头顶至尾端，与地面垂直矢状轴：自腹侧面达背侧面，与垂直轴直角相交冠状轴：人体两侧同高对称点之间的连线，与地面平行 面：水平面：将人体分为上下两部分的平面矢状面：将人体分为左右两部分的平面冠状面：将人体分为前后两部分的平面13.关节活动的类型滑动运动：最简单的运动，活动量微小；角运动：邻近两骨远离或靠拢，导致角度变化。屈曲、伸展：绕冠状轴在矢状面内的运动，导致相关两骨接近，角度减小为屈，反之为伸;内收、外展：绕矢状轴在冠状面内的运动，导致骨向正中线移动为内收，反方向为外展;旋转运动：环绕垂直轴在水平面内的运动，由前向内的旋转为旋内，相反为旋外；环转运动：上端在原位转动，下端则做圆周运动。14.脊髓节段与椎骨的对应关系 Cl4:与同名椎骨基本平齐。C5T4：与同名椎骨减去一椎后平齐。T58：与同名椎骨减去二椎后平齐。T912：与同名椎骨减去三椎后平齐。L15：相当于第1(T12胸椎体。S15：尾节：相当于第1腰椎体。15.臂丛的组成臂丛的支分布于胸上肢肌，上肢带肌、背浅部肌（斜方肌除外）以及臂，前臂、手的肌、关节、骨和皮肤。组成臂丛的神经根先合成上、中、下三个干，每个干在锁骨上方或后方又分为前、后两股，由上、中干的前股合成外侧束，下干前股自成内侧束，三干后股汇合成后束。三束分别从内、外、后三面包围腋动脉。臂丛在锁骨中点后方比较集中，位置浅表，容易摸到，常作为臂丛阻滞麻醉的部位。16.12对颅神经嗅神经视神经动眼神经滑车神经三叉神经外展神经面神经位听神经舌咽神经迷走神经副神经舌下神经17.交感神经、副交感神经神经功能比较18.感觉关键点、运动关键肌19.主动脉弓a)呈弓状凸向上，凸侧发出三大分支自右至左依次是头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。b)头臂干又分为右锁骨下动脉、右颈总动脉。左右颈总动脉分布于头颈部。左右锁骨下动脉分布于上肢。20.脾是体内最大的淋巴器官21.上呼吸道：鼻腔、咽、喉22.下呼吸道：气管、支气管23.内分泌系统：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、胰岛24.肾的位置：肾位于脊柱两侧，紧贴腹后壁。左肾比右肾高1/21个椎体，即左肾上端平第11胸椎，下端平第 2腰椎;右肾上端平第12胸椎，下端平第3腰椎。25.力矩（M)是力对物体转动作用的量度。人体的各种运动多是肌肉的拉力矩作用于相应环节，使之围 绕关节轴转动而实现的。肌力的测定和训练一般是就肌力矩而言。26.寰枕关节27.后伸时枕骨隆突沿凹陷的寰椎上关节突向后滚动，屈曲时则向前滚动。根据凹凸运动学理论，枕骨隆 突可同时向与滚动相反的方向滑动。28.头颈区约一半的轴向旋转发生于寰枢关节复合体，其余部分发生于C2-7。29.脊柱屈伸的生物力学作用30.进行l-2min短时间大强度运动时，骨骼肌主要依靠肌糖原酵解功能，血糖浓度基本上无明显变化。31.进行4-10min全力运动时，血糖明显上升，甚至可超过肾糖阈，达到10-11.lmmol/L,出现尿糖。32.进行15-30分钟全力运动时，血糖浓度由原来的明显上升到回落，仍显著高于安静状态，大约在0.2-7.7mmol/L 之间。33.进行1-2小时长时间运动至疲劳时，血糖浓度显著下降。34.进行2-3小时运动至疲劳时，如没有外源葡萄糖的补充，会出现低血糖，严重时会出现低血糖休克， 运动3小时以上血浆葡萄糖水平可降至2.5imn0l/L。因此运动时血糖浓度与运动强度、持续时间、营 养、训练、情绪及补糖有关。35.极化：安静时存在于膜两侧的稳定的内负、外正的状态。36.超极化：膜内负电位增大。37.去极化：膜内负电位减小。38.复极化：细胞发生去极化后，膜电位有恢复到极化状态。39.股神经来自L2-4,为腰丛最大分支，初自腰大肌外缘穿出，继而在腰大肌与髂肌之间下行，发出肌 支至该两肌，再行至腹股沟初带下面，在股动脉外侧人股三角，然后分出许多分支支配股四头肌和 缝匠肌以及大腿前面的皮肤。脊柱前纵韧带抗张力能力最强，其次是棘上韧带、棘间韧带和后纵韧带。40.音频电疗法又称等幅正位中频电疗法，目前我国生产的音频电疗机多用2000Hz。41.剪刀步态及偏瘫步态为肌张力增高导致的步态改变，股四头肌步态及胫前肌步态是肌张力降低导致 的步态改变，短腿步态是由于一腿短缩大于3cm，患肢在行走支撑时可见同侧骨盆及肩下沉.42.与人类记忆有关的主要结构是海马，海马位于大脑的颞叶内侧。43.亚红斑量会使DNA、RNA的合成加速，细胞分裂加快。44.上肢带骨连结包括胸锁关节和肩锁关节。胸锁关节由锁骨的胸骨关节面与胸骨柄的锁骨切迹及第1 肋软骨的上面共同构成，是上肢与躯干连接的唯一关节。45.单一细胞或神经纤维只要刺激达到了阈强度，就可以产生动作电位，再增加刺激强度并不能使动作 电位幅度增大。轴突末梢释放抑制性递质是形成抑制性突触后电位的机制。哺乳动物神经细胞间信 息传递几乎所有的突触均为化学性突触。突触后膜产生去极化变化是突触前抑制的特点。46.当肩关节前屈60和外展30后，盂肱关节和肩胛胸壁关节的运动幅度比例为2:1。47.细胞膜是由脂质分子层和特殊蛋白质组成，膜成分中的脂质分子层主要起了屏障作用，而膜中的特 殊蛋白质则与物质、能量和信息的跨膜转运和转换有关。48.胸导管的起始部膨大叫乳糜池，位于第11胸椎与第2腰椎之间，乳糜池接受左、右腰干和肠干淋 巴的汇入。49.单纯扩散是指通过膜的脂质分子间的间隙通过膜屏障，氧和二氧化碳等气体分子能溶于水，也溶于脂质，因而可以靠各自的浓度差通过细胞膜。50.心率与搏出量的乘积为每分输出量，简称心输出量。左右两心室的输出量基本相等。以单位体表面 积（m2)计算的每分心输出量，称为心指数。51.外呼吸包括肺通气(肺与外界环境之间的气体交换过程)和肺换气(肺泡与肺血管之间的气体交换程）。52.当机体受到各种有害刺激，如缺氧、创伤、手术、饥饿、疼痛、寒冷以及精神紧张和焦虑不安等， 血中促肾上腺皮质激素（ACTH)浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多。53.血液中的02以物理溶解和化学结合两种形式存在。溶解量极少，仅占血液总02含量的1.5%左右。54.姿势发育的一般规律包括:头尾发育规律、近位到远位规律、总体运动到分离运动规律、不随意运 动向随意运动发育规律、粗大运动向精细运动发育规律、连续不断的发育规律。55.心脏传导系统：窦房结、房室交界区、希氏束、左右束支和普肯耶纤维，以及结间束及房间束是一 类特殊的心肌细胞，集成相连的结和束，称为心脏传导系统,其主要功能为形成及传导冲动。56.颈椎是脊椎活动度最大的节段。57.生长时期的脑组织耗氧量大，小儿脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的50%,而成人为20%。长 期营养缺乏可引起脑的生长发育落后。58.相对不应期时，新的刺激有可能引起新的兴奋，但使用的刺激强度须大于阈强度。在可兴奋细胞绝 对不应期内，给予任何强度的刺激都不能产生动作电位。59.弱剂量治疗时，电极与治疗部位应紧贴，火花细小或看不到火花，患者有轻度弹击感。60.乳酸的清除率随着乳酸浓度的升高而相应加快，运动可以加速乳酸清除。61.肌力在20岁左右达到峰值水平，然后随年龄增长逐渐减弱，55岁以后下降更为迅速。62.小剂量紫外线可刺激DM的合成和细胞分裂，促进肉芽和上皮细胞的生长，加快伤口愈合。大剂量 紫外线则破坏DNA的合成，抑制细胞分裂，促进细胞死亡。63.真菌属于真核细胞型微生物。64.在肌肉收缩过程中产生肌力的由大到小的顺序为离心性收缩等长收缩向心性收缩。所以肌力最大 的收缩类型是离心性收缩。静止性肌张力检查临床多采取卧位姿势检查。包括肌肉形态、软硬度与 肢体运动幅度改变及关节伸展度，不包括姿势检査，要消除脂肪需亚极量运动超过30分钟。65.不耐热肠毒素对热不稳定，65C经30分钟即失活。66.肱骨体后面中部有一自内上斜向外下的浅沟，称桡神经沟，为桡神经通过的路径，肱骨中部骨折可 能伤及桡神经。肱骨内上髁后方有一浅沟，称尺神经沟，尺神经由此通过，肱骨内上髁骨折，易损伤尺神经。14