急诊科质量与安全管理指标统计分析表.doc

急诊科质量与安全管理指标统计分析表（月份）序号指标内容同期比变化趋势1科室运行(1）急诊人次:_去年同期急诊人次：_急诊分诊人次:_（2）收入住院部住院人次：_(3）收住ICU住院人次：_(4）总收入：_元；去年同期收入:_元（5）科室支出：_元;去年同期支出：_元（6)药占比：_；科室考核线：_。（7)实际床位数：_；床位使用率：_；床位使用率目标值：85-93(8）出院患者平均住院日:_天；去年同期平均住院日：_天2医疗质量与安全(1）进入抢救室总人数:_;抢救后死亡人数:_;危重患者抢救成功率:_ 目标值：85。(2)接受急诊诊疗人数：_；接受急诊诊疗后死亡人数_。（3）入、出院诊断符合率:_ 目标值95。（4）住院天数超过3天患者例数：_。（5)医疗安全（不良）事件发生例数：_；上报例数_。3病案质量病案总数：_；甲级病案率：_；病历甲级率目标值：90病案首页主要诊断正确率:_；首页各项信息正确率:_。4合理用药监测指标（1)住院患者抗菌药物使用率：_%；科室考核线:_。（2）抗菌药物使用强度：_DDD；科室考核线:_。（3）微生物检验样本送检率：_;目标值:1005医院感染控制质量监测指标（1)留置导尿管相关泌外系感染发病率：_%（2）无菌技术操作正确率:_%;目标值：100（3)手卫生洗手依从性：_目标值：95（4）手卫生洗手正确性：_目标值：956患者安全监测指标(1）因用药错误导致患者死亡发生率:_（2）输血人数：_； 发生输血反应人数：_；输血发生反应率：_.（3）发生输液反应人数：_。（4)医源性气胸发生率：_.(5）医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率：_%.7急诊高危患者“绿色通道停留时间病种名称在绿色通道停留的平均时间(即:自到达急诊科到得到专业性治疗的时间）（1)（2）（3)（4)（5)8其他指标分析及整改措施：（主要针对存在问题或超标指标进行分析）本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有_其他指标均控制在核定标准内.1、 _指标分析:存在问题:改进措施：2、 _指标分析：存在问题：改进措施：科主任（签名）_ 质控员（签名）_ 填表日期:_年_月_日备注：1、此表自2017年6月1日开始使用.2、数据来源有两种方式：科室自行统计收集指标信息中心调取数据.3、此表每月29日前由科内质控员填写完成，电子版上报质控科，纸质版科室存档。