急诊科质量与安全管理指标统计分析表.doc

急诊科质量与安全管理指标统计分析表
（＿＿月份）
序号
指标内容
同期比变化趋势
1

科室运行
(1）急诊人次:_____去年同期急诊人次：_____急诊分诊人次:_____

（2）收入住院部住院人次：_____

(3）收住ICU住院人次：_____

(4）总收入：______元；去年同期收入:______元

（5）科室支出：_______元;去年同期支出：______元

（6)药占比：_____；科室考核线：_____。

（7)实际床位数：_____；床位使用率：_____；床位使用率目标值：85-93％

(8）出院患者平均住院日:_____天；去年同期平均住院日：_____天

2
医疗质量与安全
(1）进入抢救室总人数:_____;抢救后死亡人数:_____;危重患者抢救成功率:_____ 目标值：≥85％。

(2)接受急诊诊疗人数：_____；接受急诊诊疗后死亡人数_____。

（3）入、出院诊断符合率:______ 目标值≥95％。

（4）住院天数超过3天患者例数：______。

（5)医疗安全（不良）事件发生例数：______；上报例数______。

3
病案质量
病案总数：______；甲级病案率：_____；病历甲级率目标值：≥90％

病案首页主要诊断正确率:______；首页各项信息正确率:_______。

4
合理用药监测指标
（1)住院患者抗菌药物使用率：_____%；科室考核线:______。

（2）抗菌药物使用强度：_______DDD；科室考核线:______。

（3）微生物检验样本送检率：______;目标值:100％

5
医院感染控制质量监测指标
（1)留置导尿管相关泌外系感染发病率：_______%

（2）无菌技术操作正确率:_______%;目标值：≥100％

（3)手卫生洗手依从性：______目标值：≥95％

（4）手卫生洗手正确性：______目标值：≥95％

6
患者安全监测指标
(1）因用药错误导致患者死亡发生率:_______％

（2）输血人数：____； 发生输血反应人数：____；输血发生反应率：_____.

（3）发生输液反应人数：_____。

（4)医源性气胸发生率：______％.

(5）医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率：______%.

7
急诊高危患者“绿色通道"停留时间
病种名称
在绿色通道停留的平均时间(即:自到达急诊科到得到专业性治疗的时间）

（1)

（2）

（3)

（4)

（5)

8
其他指标

分析及整改措施：（主要针对存在问题或超标指标进行分析）
本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有______________________其他指标均控制在核定标准内.
1、 ________指标分析:
存在问题:
改进措施：
2、 ________指标分析：
存在问题：
改进措施：
科主任（签名）____________ 质控员（签名）____________ 填表日期:______年______月______日
备注：1、此表自2017年6月1日开始使用.2、数据来源有两种方式：①科室自行统计收集指标②信息中心调取数据.3、此表每月29日前由科内质控员填写完成，电子版上报质控科，纸质版科室存档。