缴纳社会保险费申报表.doc

缴纳社会保险费申报表
填报日期： 年 月 日 单位：元、人
缴费单位
单位全称

缴费项目
参保人数
单位类型

基本养老保险

税务登记号

失业保险

社会保险登记证编码

工伤保险

开户银行

生育保险

其中女职工

账 户

基本医疗保险
在职

退休

费款所属期
年 月 至 年 月
退休金总额

缴费项目
单 位 缴 费
个 人 缴 费
应缴金额合计
单位缴费工资总额
费率
缴费金额
个人缴费工资总额
费率
缴费金额
千
百
十
万
千
百
十
元
角
分
基本养老保险费

1、基本医疗保险费

2、公务员补助

3、调剂金

失业保险

工伤保险

生育保险

利 息

养老保险滞纳金

合 计

应缴金额合计（人民币)大写 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分
社保经办机构
（签章)
缴费单位
（公章）
申报声明：此缴纳社会保险费申报表是根据社会保险法规、规章的规定填报的，我确信它是真实的、可靠的、完整的。
（法定代表人签字或盖章）
单位经办人姓名

联系电话

说明：各参保单位社会保险费申报必须在每月15日前到社保机构办理，逾期不申报将征收滞纳金。