建设工程消防设计备案申报表——范本.doc

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建设工程消防设计备案申报表建设单位（印章）：衢州市柯城荷花街道德盛堂足浴店填表日期 2017年1月15日建设单位衢州市柯城荷花街道德盛堂足浴店法定代表人/主要负责人盛滋华联系电话 158×× 工程名称衢州市柯城荷花街道德盛堂足浴店内部装修工程联系人盛滋华联系电话 158×× 工程地址浙江省衢州市柯城区荷花中路385号2楼开工日期 2017.2 计划竣工日期 2017.3 类别新建 □扩建改建(装修 □建筑保温 □改变用途）使用性质足浴店工程投资额（万元） 20 施工许可文号 330801200805000000 单位类别单位名称资质等级法定代表人/主要负责人联系人联系电话设计单位浙江恒欣建筑设计股份有限公司甲级邱凌燕倪黎 158×× 施工单位 (如未确定施工单位，不填写该栏目）一级张小三张丽 158×× 监理单位（如未确定监理单位，不填写该栏目）单体建筑名称结构类型耐火等级层数建筑高度（m) 占地面积（m2) 建筑面积（m2）地上地下地上地下裕泰大厦框架结构二级 15 1 45 1000 15000 1000 储罐设置位置 / 总容量（m3） / 设置型式浮顶罐（□外 □内) □固定顶罐 □卧式罐球形罐(□液体 □气体）可燃气体储罐（□干式 □湿式） □其他储存形式 □地上 □半地下 □地下储存物质名称 / 堆场储量 / 储存物质名称 / □建筑保温材料类别 □A □B1 □B2 保温层数 / 使用性质 / 原有用途 / 装修工程装修部位顶棚墙面地面隔断固定家具装饰织物其他装修面积（m2） 500 装修层数 2 使用性质足浴店原有用途 / 消防设施室内消火栓系统室外消火栓系统火灾自动报警系统自动喷水灭火系统 □气体灭火系统 □泡沫灭火系统 □其他灭火系统疏散指示标志消防应急照明防烟排烟系统消防电梯灭火器 □其他：其他需要说明的情况： 1

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