规范静脉输液操作流程.doc

规范静脉输液操作流程（修订稿）. 操作前对病人的评估： 护士沟通语言:XX先生您好,我一会儿将根据医嘱为您进行静脉输液，这些药物对你的疾病有一定的作用.我来看一下您这条手臂的血管,您手背的这条血管没有硬结、红肿适合穿刺,您这条血管疼吗？那好，我现在回去准备一下用品，如您想去卫生间,现在可以去,我们一会儿见。 。治疗室配药: 1）洗手,戴口罩.2)核对医嘱、输液卡、瓶贴。3）核对检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏)；4)查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或开封日期 5）贴瓶贴。3)标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名，所加药物的名称、剂量、加药时间,配药者 4)启瓶盖，常规消毒瓶口两次。取输液器，打开输液器将针头插于输液瓶口内. 5）将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物。推车至病室 。为病人输液： 1)核对解释：床头卡，到病人身边:“X床XX，对吗?现在我要给您做输液处置，您去卫生间了吗？“去过了。”好的，我马上就开始为你输液。 2）持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置），调整好适当高度，将治疗车放于妥当位置（便于操作取物） 3）关调节夹，旋紧头皮针连接处,挂瓶，第一次排气(头皮针不拿出输液袋）一次排气成功（要求液面在莫菲滴管的l3一l2，自液面下管内无气体。接头处无液体溢出） ，检查有无气泡。 4）请问“您还有什么问题吗？”“没有了。“那好，现在我协助您躺好:这样您舒服吗？”铺治疗巾，选静脉（扎止血带，选择穿刺点,松止血带) 5）消毒皮肤两次,直径5cm,待干 6)再次核对床号、姓名、药名、浓度、剂量等等。7）。系止血带(距穿刺处6cm)，取下输液管，检查输液管有无气泡，再次排气（药液排弯盘内35滴）关闭调节夹，取下针帽放置弯盘中。 8）“请您握拳”,持针柄穿刺，见回血后,将针头平行送入少许 9)“请您松拳”，松止血带、松调节器，胶布固定，一条胶布固定针柄,一条胶布(带有无菌棉签头的）固定穿刺处，一条胶布盘缠硅胶管后固定 10）调节滴速：“XX，现在我给您调节的滴速为20滴分,开始时速度给您调的稍慢些，2030分钟后，如果您没有不适，我会适当将滴速调到40滴,请您不要自行调节，以免引起不适。11）再次查对姓名、床号，药名,等.告知注意事项说:输液过程中你这一侧肢体请不要剧烈活动,以免形成局部肿胀及其它不适。 11).安置患者舒适体位，向病人及家属交待输液的注意事项。指导患者、感谢患者配合:口述(请及时按呼叫器，我也会常来巡视。谢谢您的配合,您好好休息,我待会再来看您)12）整理床单位及用物(收回治疗巾、止血带、整理用物归位。）、洗手、记录、（口述： 记录时间，1030分钟巡视病房一次）停止输液1、操作后到病房巡视,评估患者:卧位是否舒适、输液是否通畅、局部有无肿胀、有无不良反应（口述：评估患者卧位舒适、输液通畅,局部无肿胀，无不良反应)。输液结束，给予拔针（口述：xx床，xx先生，您今天的输液结束了，请问有哪里不舒服的吗？我现在给您拔针，不要紧张,关调节器,启开针柄处固定的胶布。快速拔针压迫针眼止血（拔针前轻按进针处，头皮针拔出后用力按压穿刺点510分钟，至无出血即可，口述：按压穿刺点510分钟,无出血,可以揭去胶布贴。“谢谢您的配合”)。2、 清理治疗用物，分类放置,整理衣被，“您还有什么需要吗?那好，有事儿随时找我,我也会随时来看您”。提瓶，将输液架或输液挂钩(滑到床头上方位置）放于妥当位置，将输液管道弃于医用垃圾袋，锐器和针头弃于锐器盒内，洗手,取下口罩。3、记录输液结束时间及患者反应。4、报告操作完毕。