静脉输液技术操作规范、评分表、流程、留置针操作流程、评分表.doc

静脉输液技术操作规范一、目的： 补充水分及电解质，增加循环血量，改善微循环，供给营养物质，输入药物。二、准备：1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备：治疗盘、输液器、药物（按医嘱准备）、注射器、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、 启瓶器、污物杯、手消毒凝胶、止血带、垫巾、输液贴，3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明三、评估 1、问候患者，告知输液，解释治疗目的，选择合适的输液工具，取得患者配合，询问是否需要如厕。2、患者输液部位的皮肤血管情况及药物对血管的影响，协助患者取舒适卧位四、操作程序、（一）治疗室：1、查对：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或开封日期，铝盖中心部分打开，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口）2、按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物3、加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号，保留加药安瓿于固定盒内4、帖瓶签：标签空白处填写病人的床号、姓名，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者5、消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)，取输液器，打开输液器将针头插于输液瓶口内。6、将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物。推车至床旁（二）病房：1、查对：姓名（患者说出自己姓名）、床号、腕带2、 备好输液架，调好高度，和患者沟通3、 选静脉一看：初步选择静脉，在穿刺部位肢体下放一垫巾、止血带二扎：在穿刺部位上方（近心端）约8-10cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带，嘱患者松拳4、需长期输液的患者需指定更换计划5、挂瓶排气：再次查对液体，关调节夹，挂瓶，第一次排气，一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l3一l2，自液面下管内无气体。接头处无液体溢出)关闭调节夹，将软管挂于分叉处6、消毒：以穿刺点为中心用力擦拭两遍直径大于5cm，待干7、撕开胶贴包并取出输液贴，置于治疗盘上，扎止血带，握拳8、第二次查对患者，告知第一组输液药品名称及作用（简要介绍）9、排除头皮针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹，左手绷紧穿刺部位皮肤，右手持头皮针翼，针头斜面向上与皮肤呈200角穿刺，松止血带、松调节夹、松拳，看液体滴入是否通畅10、固定：一条贴固定翼、一条贴穿刺处、一条U型贴头皮针、一条S型固定，必要时胶带加固，牢固、美观，根据病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速、取垫巾、止血带11、第三次查对：姓名、腕带、药物，观察穿刺点局部情况、滴入是否通畅，协助患者取舒适卧位，整理用物洗手。五、注意事项：1、严格执行无菌操作及查对制度，合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理安排用药。2、合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺3、输液前排尽输液器及针头的空气，药液滴尽前要及时更换液体或拔针，严防造成空气栓塞。4、注意药物配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头刺入静脉内再输入5、严格掌握输液速度，输液过程中要加强巡视：滴入是否通畅、有无溶液外溢、有无肿胀、疼痛、有无输液反应。静脉输液技术评分标准科室 姓名 考核老师 成绩 日期 项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范未按六步洗手法洗手或洗手不认真、顺序错误-3-2环境2不符合无菌操作台面-2评估3未评估病情、血管情况、药物对血管的影响各 -1用物3少一件、摆放乱各 -1查对4查对用物少一项或有质量问题未查出 各 -1操作步骤解释5未查对患者、腕带未询问需要、取得配合未协助患者取舒适体位未调整输液架 -2 -1 -1 -1选静脉4选血管不当、未使用一巾一带各-2插管挂液2操作不规范 -2排气6一次性不成功、浪费药液、止血带过松或过紧 各-2 消毒皮肤6消毒不规范、棉签倒置，未备贴膜、止血带过松或过紧 各 -2查对进针22未再查对未告知患者液体名称及作用未再排气，检查气泡进针手法不正确 一次穿刺不成功未做到“三松一看” -3 -3 -3 -4 -5 -4固定2固定方法不牢固、美观-2调滴速5调整不当未浸泡止血带-3-2记输液卡4未查对、未签名各-2观察4有异常情况未发现未询问患者感受，指导呼叫器使用-2各-1整理6未整理床单位未协助患者取舒适方位污物乱放、遗留用物在病房未分类放置未按六步洗手法或洗手不认真、程度错误-1-1-1-1 -2整体评价态度沟通4态度不认真沟通技巧欠佳-2-2整体计划操作时间10分钟8整体操作不流畅处理问题不灵活颠倒程序一次跨越无菌区一次每超时30秒-1分，累计扣分-2-2-2-2提问5回答错误-5总分100累计静脉留置针操作流程1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备：治疗盘、治疗巾、药物、头皮式留置针、透明贴膜、注射器、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、 启瓶器、污物杯、手消毒凝胶、止血带3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明准备评估解释1、问候患者，告知输液，选择留置针的目的，取得患者配合，询问是否需要如厕2、输液部位的皮肤血管情况及药物对血管的影响，协助患者取舒适卧位核对加药核对输液卡及给药时间，给药方法，检查药液质量，加入药液，再次核对，贴瓶签，插输液器，关闭调节器一次查对患者姓名（呼唤患者姓名）、床号、腕带，洗手查对一看：选择静脉，在穿刺部位肢体下放垫巾，止血带二扎：扎止血带于穿刺上方8-10cm处，末端向上，嘱患者握拳三摸：手指探明所选静脉的走向和深浅，松止血带，嘱患者松拳选静脉查对液体，关调节夹，挂瓶，第一次排气，一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l3一l2，自液面下管内无气体。接头处无液体溢出)关闭调节夹，将软管挂于分叉处挂瓶排气穿刺点为中心用力擦拭两遍（直径大于5CM），待干，取出无菌透明贴膜，注明穿刺日期及穿刺者姓名，置于治疗盘内，于穿刺部位上方8-10CM内扎止血带握拳，消毒皮肤留置针与输液器相连，排除留置针内的空气，检查无气泡后，关闭调节夹再次查对患者，告知第一组输液药品名称及作用去除针套，旋转松动外套管，左手绷紧穿刺的皮肤，右手捏紧套管针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈，20角进针在透明回流器中见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针推进少许（0.2-0.5CM），以确保外套管也进入静脉内一手固定针芯，一手将外套管送入静脉，松开止血带，打开调节器，将针芯完全退出穿刺取出透明贴膜，无张力放置粘贴，第一条胶贴将头皮针软管U形向外上固定在透明敷料上沿，另一条胶贴将肝素帽高举平抬平行于第一条胶贴，固定固定根据病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速、取垫巾、止血带调滴速检查液体滴入是否顺畅、穿刺点局部情况，询问患者感受及需求告知输液期间可适度活动，洗澡时注意防水，保持敷料清洁干爽，敷料松脱或潮湿及时告知护士更换，留置针所在肢体不宜提重物及用力活动为患者整理衣服，盖好被子交代注意事项整理清理用物，洗手静脉留置针技术评分标准科室 姓名 考核老师 成绩 日期 项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范未按六步洗手法洗手或洗手不认真、顺序错误-3-2环境2不符合无菌操作台面-2评估3未评估病情、血管情况、药物对血管的影响各 -1用物4少一件、摆放不合理、准备不充分各 -1查对4查对用物少一项或有质量问题未查出 各 -1操作步骤解释5未查对患者、腕带未询问需要、取得配合未协助患者取舒适体位未调整输液架 -2 -1 -1 -1选静脉6垫巾位置不当、选血管不当、未使用一巾一带各-2插管、挂液2未消毒输液瓶口或操作不规范 -2排气6一次性不成功、手法不流畅、浪费药液 各-2 消毒皮肤10消毒不规范、未备贴膜、未注明时间姓名止血带过松或过紧 各-2各-2查对进针18与输液器连接不当，未排气检查气泡未再查对、告知患者液体名称及作用进针技巧欠佳，包括绷皮不紧、角度错误、进针不畅患者痛感明显、退针再进、拔除针芯方法错误按压不当回血流出穿刺不成功未做到“三松一看” -2-2各-2-2不及格-2固定2固定方法不牢固、美观-2调滴速2未根据病情、药物性质调整-2记输液卡4未查对、未签名各-2注意事项4未询问患者感受未教会患者自我护理（不按揉、防进水）-2-2整理6未整理床单位未协助患者取舒适方位污物乱放、遗留用物在病房未分类放置未按六步洗手法或洗手不认真、程度错误-1-1-1-1 -2整体评价态度沟通4态度不认真沟通技巧欠佳-2-2整体计划操作时间10分钟8整体操作不流畅处理问题不灵活颠倒程序一次跨越无菌区一次每超时30秒-1分，累计扣分-2-2-2-2提问5回答错误-5总分100累计静脉输液技术操作流程准备1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备：治疗盘、治疗巾、药物、注射器、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、 启瓶器、污物杯、手消毒凝胶、止血带3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明1、问候患者，告知输液，解释治疗目的，选择合适的输液工具，取得患者配合，询问是否需要如厕。2、输液部位的皮肤血管情况及药物对血管的影响，协助患者取舒适卧位评估解释核对输液卡及给药时间，给药方法，检查药液质量，加入药液，再次核对，贴瓶签，插输液器，关闭调节器穿刺点为中心用力擦拭两遍（直径大于5CM），待干撕胶布，扎止血带握拳，查对观察整理调滴速整理用物洗手，记录三次查对，穿刺点局部情况、滴入是否通畅，协助患者取舒适卧位固定三松一看根据病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速、取垫巾、止血带一条 贴固定翼、一条贴穿刺处、一条U型贴头皮针、一条S型固定，必要时胶带加固，牢固、美观消毒皮肤一看：选择静脉，在穿刺部位肢体下放垫巾，止血带二扎：扎止血带于穿刺上方8-10cm处，末端向上，嘱患者握拳三摸：手指探明所选静脉的走向和深浅，松止血带，嘱患者松拳一次查对患者姓名（呼唤患者姓名）、床号、腕带，洗手核对加药查对穿刺挂瓶排气选静脉查对松止血带、松调节夹、松拳，看液体滴入是否通畅二次查对，告知第一组药物名称、作用，排除头皮针内的空气，200角穿刺查对液体，关调节夹，挂瓶，第一次排气，一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l3一l2，自液面下管内无气体。接头处无液体溢出)关闭调节夹，将软管挂于分叉处