老年人健康管理的服务内容.doc

老年人健康管理的服务内容
及注意事项

①每年进行一次健康体检，内容包括：询问症状、病史、住院史与预防接种史等；进行一般体格检查，如测量血压、身高、体重等；进行空腹血糖、心电图、肝肾功能、血脂、血常规与尿常规检查。
  ②对老年居民提出危险因素控制建议与健康指导。
  老年人用药注意哪些问题
  老年人由于各重要器官功能逐渐衰退,对药物的吸收、排泄、代谢、分布及其作用与青壮年完全不同；同时老年人又往往一人多病，平均每人患重要疾病2—3种以上，因为用药种类较多，往往药物不良反应较青壮年多2-3倍.
  老年人用药要注意：①掌握用药指征,合理选择药物，一定要坚持少而精的原则。②掌握好最佳的用药剂量。对年龄较大、体重较轻、一般情况较差的老年病人应从最小剂量开始.③掌握好用药的最佳时间,可以提高疗效，减少不良反应。
  老年人测量血压后注意哪些问题
  ①对检查结果血压在130-139/ 85-89mmHg水平并无高血压病史的老年人，建议至少每半年监测一次血压。
  ②对检查结果血压高于正常(即收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）并无高血压病史者，应告之老人此次血压高于正常,有患高血压的可能性，叮嘱老人去除可能引起血压升高的原因（如失眠、劳累、急性疾病、焦虑等).3天后，到村卫生室或乡镇卫生院进行复查，并根据需要转诊到上级医院确诊。对确诊后的高血压患者纳入随访管理。
  ③对筛查中既往被明确诊断为高血压者,纳入高血压随访管理。
  老年人测量空腹血糖后注意哪些问题
  ①对检查结果空腹血糖受损（空腹血糖6.1~6.9mmol/L）或糖耐量降低（餐后2小时血糖7.8～11.0 mmol/L）的糖调节受损者,如无糖尿病史，告之居民患糖尿病的危险性较高，一定要改进不良生活方式，建议每年复查或进一步做糖耐量试验。
  ②对检查结果为空腹血糖或随机血糖高于正常（即空腹血糖≥7。0mmol /L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L）并无糖尿病史者，告之老人此次血糖高于正常，可能患糖尿病,叮嘱老人去除可能引起血糖升高的原因（如患病的急性期、感染、应激等）。3天后，到村卫生室或乡镇卫生院进行复查，并根据需要转诊到上级医院确诊。对确诊后的糖尿病患者纳入随访管理。
  ③对体检中发现既往被明确诊断为糖尿病者，纳入社区糖尿病随访管理.