更换造口袋操作流程.doc

更换造口袋操作流程1、 环境准备：温度适宜,相对独立，注意遮挡病人，光线充足2、 病人：取半坐位或坐位，暴露造口处，并注意保暖，铺护垫于造口同侧，将垃圾袋固定于换药车的侧面边缘3、 除袋：将底板连同造口袋除去，撕离时要用另一只手按着皮肤(1）一件式,一手固定皮肤,一手由上而下撕除造口袋.（2）两件式,先将造口袋与底板分离，用卫生纸擦除造口周围粪便，一手固定皮肤，一手由上而下撕除底板，动作轻柔.4、 清洗造口及造口周围皮肤：（1） 生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，由外向内（2） 观察造口的活力,造口周围皮肤有无湿疹，破溃（3） 用纱布或软纸擦干造口周围皮肤。（4） 裁剪：测量造口大小，用剪刀沿记号裁剪合适的造口底板。（5） 粘贴：将底板保护纸撕下,内圈对准造口，由上而下粘贴，轻压内侧周围，再由内向外侧加压。使造口底板能紧贴皮肤上.如有造口周围皮肤凹陷，应涂防漏膏.（6） 安置病人，整理床单元，开窗通风。5、 终末处理。6、 记录7、 注意事项(1) 操作过程中应有爱伤观念，动作轻柔、熟练。注意病人保暖,保护隐私.(2) 发现造口及周围皮肤异常时应及时处理.(3) 如更换尿路造口袋应在早晨未饮水时.(4) 选择合适的造口袋，手术后选择透明造口袋，便于观察。(5) 每次更换底板时，要测量造口大小，避免造口裁剪过大或过小。过大则皮肤与排泄物接触引起粪溢性皮炎;过小则会压迫造口，不断刺激肠壁，易引起肉芽增生。(6) 操作过程应向病人家家属讲解，让他们掌握造口袋的更换。