人工神经导管ppt.ppt

人工神经鞘管阶段汇报神经鞘管项目组病人信息汇总序号序号病人姓名病人姓名年龄年龄住院号住院号临床诊断临床诊断1 1阿布都拉阿布都拉3 312584021258402右肱骨髁上陈旧性骨折伴桡神右肱骨髁上陈旧性骨折伴桡神经损伤经损伤2 2阿依达娜阿依达娜.叶尔生叶尔生181812588151258815右上臂正中神经损伤右上臂正中神经损伤3 3努尔达吾列提努尔达吾列提212112602721260272腕桡、尺神经损伤腕桡、尺神经损伤4 4买买提艾力托乎提买买提艾力托乎提333312612211261221右侧桡、正中神经损伤右侧桡、正中神经损伤5 5赵新华赵新华363612622271262227右腕正中神经开放性损伤右腕正中神经开放性损伤6 6亚库甫亚库甫.牙森牙森343412617561261756左前臂尺神经损伤左前臂尺神经损伤7 7苗青苗青343412627611262761右侧右侧胫胫神经损伤神经损伤8 8王俊仪王俊仪5555229666229666右侧臂丛神经损伤右侧臂丛神经损伤9 9杜定德杜定德434312627001262700右侧腋神经损伤右侧腋神经损伤1桡神经损伤桡神经损伤2正中神经损伤正中神经损伤3腕桡、尺神经损伤腕桡、尺神经损伤4正中神经开放性损伤正中神经开放性损伤5正中神经开放性损伤正中神经开放性损伤68腋神经损伤腋神经损伤总结一、发现的问题1、厚 度 不 够2、硬 度 不 够3、鞘 管 内 径 不 够二、问题的解释1、使用方法 不管是对离断神经的吻合保护还是对受损神经的包裹，都要求在相对干燥的坏境下进行。也就是说在关闭切口之前，尽量不要在神经鞘管周围形成死腔和血肿，并且引流通畅。2、创口的止血 建议在传统方法止血后的干燥环境下包裹上鞘管后，再用玻璃酸纳涂抹鞘管周围的组织，从而促进局部积贮的渗出液或血液加快扩散，达到在关切口后鞘管的干燥效果。3、强度问题 如果增加鞘管的强度，有可能会影响鞘管吸收时间，同时也会增加酸性代谢产物，影响神经的再生。当然，这些都还处在一个不断改进的过程中，以达到完美的手术和预后效果。操作要领1、增加鞘管的覆盖面积，要求口径相配。2、因人工神经鞘管的硬度和强度不够，因此在无张力下缝合神经鞘管显得尤为重要。展望 在鞘管项目里，我们已经留下了手术病人的信息和照片，将在两年两年里每隔3个月个月对病人的术后情况进行随访，以量表的形式评价术后恢复。在这样的临床研究基础上，我们的目标是申请国家自然科学基金。最后希望各位老师积极支持鞘管项目组的工作，早日实现目标。谢谢各位老师！神经鞘管项目组