安全急救常识.doc

火灾、烧伤急救常识1、险情发生时，一面报告应急小组采取措施,一面以最快速度拔打火警119报警,直到援助人员到达。2、当衣服被大火烧着，千万不要惊慌乱跑,因为奔跑会使火越烧越旺,当务之急是把衣服脱下或撕毁扔掉。若情况紧急来不及脱衣服,则就地打滚,将火压熄，或让别人向身上浇水,帮助把衣服脱下，但不可用灭火器朝着火者身上喷射，那样会引起身上的伤口感染。3、二层以上建筑如果着火被困,上面施工人员一定要想尽一切办法向下面逃生.切忌犹豫不决,失去逃生机会,下来后脱离生命危险，再振作精神参与救火。4、一般烧伤及烫伤紧急处理A。就近用冷水冲洗受伤部位或将其浸于冷水中B.将所有受伤部位附近的戒指，皮带、鞋子等物品除去。C。用消毒绷带包裹伤口.D。切勿拿去粘着伤口的衣服E。切勿弄穿水泡触电急救常识1、当发现有人触电，不要惊慌,首先要尽快切断电源。注意:救护人千万不要用手直接去拉触电的人,防止发生救护人触电事故.脱离电源的方法。应根据现场具体条件，果断采取适当的方法和措施,一般有以下几种方法和措施：(1）如果开关或按钮距离触电地点很近，应迅速拉开开关，切断电源.并应准备充足照明，以便进行抢救。（2)如果开关距离触电地点很远，可用绝缘手钳或用干燥木柄的斧、刀、铁锹等把电线切断.注意：应切断电源侧（即来电侧）的电线，且切断的电线不可触及人体.（3）当导线搭在触电人身上或压在身下时，可用干燥的木棒、木板、竹杆或其它带有绝缘柄（手握绝缘柄)工具，迅速将电线挑开。注意：千万不能使用任何金属棒或湿的东西去挑电线，以免救护人触电.（4)如果触电人的衣服是干燥的,而且不是紧缠在身上时，救护人员可站在干燥的木板上，或用干衣服、干围巾等把自己一只手作严格绝缘包裹,然后用这一只手拉触电人的衣服，把他拉离带电体.注意:千万不要用两只手、不要触及触电人的皮肤、不可拉他的脚，且只适应低压触电，绝不能用于高压触电的抢救。（5)如果人在较高处触电，必须采取保护措施防止切断电源后触电人从高处摔下。2、伤员脱离电源后的处理(1)触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺开，严密监视，暂时不要站立或走动。(2）触电者如神志不清，应就地仰面躺开，确保气道通畅，并用5秒的时间间隔呼叫伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失。禁止摆动伤员头部呼叫伤员。坚持就地正确抢救,并尽快联系医院进行抢救.（3）呼吸、心跳情况判断触电伤员如意识丧失,应在10秒内，用看、听、试的方法判断伤员呼吸情况。看:看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。听：耳贴近伤员的口,听有无呼气声音.试：试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动.若看、听、试的结果，即无呼吸又无动脉搏动，可判定呼吸心跳已停止，应立即用心肺复苏法进行抢救。3、对于需要救治的触电者,大体按以下三种情况分别处理：（1)如果触电者伤势不重、神志清醒，但有些心慌、四肢发麻、全身无力，或者触电者在触电过程中曾一度昏迷，但已经清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动.严密观察并请医生前来诊治或送往医院.(2）如果触电者伤势较重，已失去知觉，但还有心脏跳动和呼吸，应使触电者舒适、安静地平卧,周围不围人,使空气流通，解开他的衣服以利呼吸。如天气寒冷，要注意保温,并速请医生诊治或送往医院.如果发现触电者呼吸困难、微弱,或发生痉挛，应随时准备好当心脏跳动或呼吸停止时立即作进一步的抢救。(3)如果触电者伤势严重,呼吸停止或心脏跳动停止,或二者都已停止,应立即施行人工呼吸和胸外心脏挤压，并请医生诊治或送往医院。应当注意，急救要尽快地进行，能等候医生的到来。在送往医院的途中，也不能中止急救。如果现场仅一个人抢救，则应口对口人工呼吸和胸外心脏挤压应交替进行，每次吹气2 3次，再挤压 10 15次。而且吹气和挤压的速度都应比双人操作的速度提高一些,以不降低抢救效果。机械伤害急救常识(1）发生机械伤害事故后，现场人员不要害怕和慌乱，要保持冷静,迅速对受伤人员进行检查. 急救检查应先看神志、呼吸,接着摸脉搏、听心跳，再查瞳孔，有条件者测血压。检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化，根据伤者的情况,有针对性地采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施. （2）让人迅速拨打急救电话，向医疗救护单位求援. 记住报警电话很重要,我国通用的医疗急救电话为120,但除了120以外,各地还有一些其他的急救电话,也要适当留意。在发生伤害事故后,要迅速及时拨打急救电话，拨打急救电话时，要注意以下问题: 在电话中应向医生讲清伤员的确切地点,联系方法(如电话号码）、行驶路线. 简要说明伤员的受伤情况、症状等，并询问清楚在救护车到来之前，应该做些什么。 派人到路口准备迎候救护人员。 （3）遵循“先救命、后救肢”的原则,优先处理颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂等危及生命的内脏伤，然后处理肢体出血、骨折等伤。 (4）检查伤者呼吸道是否被舌头、分泌物或其他异物堵塞。 （5）如果呼吸已经停止,立即实施人工呼吸. (6）如果脉搏不存在，心脏停止跳动,立即进行心肺复苏。 （7)如果伤者出血，进行必要的止血及包扎。 （8）大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部背部严重受损者要慎重,以防止其进一步受伤. (9）让患者平卧并保持安静,如有呕吐,同时无颈部骨折时，应将其头部侧向一边以防止噎塞。 (10)动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，避免突然挪动增加患者痛苦. （11)救护人员既要安慰患者，自己也应尽量保持镇静，以消除患者的恐惧。 （12）不要给昏迷或半昏迷者喝水,以防液体进人呼吸道而导致窒息,也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。现场急救技术1人工呼吸 口对口（鼻）吹气法是现场急救中采用最多的一种人工呼吸方法，其具体操作方法是: （1）对伤员进行初步处理：将需要进行人工呼吸的伤员放在通风良好，空气新鲜、气温适宜的地方，解开伤员的衣领、裤带、内衣及乳罩，清除口鼻分泌物、呕吐物及其他杂物:保证呼吸道畅通。 （2）使伤员仰卧,施救人员位于其头部一侧，捏住伤员的鼻孔，深吸气后，将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹人气体。之后，离开伤员的嘴,放开鼻孔，以一手压伤员胸部，助其呼出体内气体。如此，有节律地反复进行,每分钟进行15次。吹气时不要用力过度，以免造成伤员肺泡破裂. (3）吹气时，应配合对伤员进行胸外心脏按摩.一般地,吹一次气后,作四次心脏按摩. 2心肺复苏 胸外心脏按摩是心脏复苏的主要方法,它是通过压迫胸骨，对心脏给予间接按摩，使心脏排出血液,参与血液循环,以恢复心脏的自主跳动。其具体操作方法是； (1）让需要进行心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面或木板上； （2）施救人员位于伤员一侧,双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处，用力向下挤压胸骨，使胸骨下陷34cm,然后迅速放松,放松时手不离开胸部.如此反复有节律地进行。其按摩速度为每分钟约6080次. 胸外心脏按摩时的注意事项： 胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员，不应采用此法。 胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进行。 按摩时，用力要均匀，力量大小看伤员的身体及胸部情况而定;按压时，手臂不要弯曲，用力不要过猛，以免使伤员肋骨骨折。 随时观察伤员情况，作出相应的处理。 3止血 当伤员身体有外伤出血现象时，应及时采取止血措施。常用的止血方法有以下几种： （1）伤口加压法 这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口,通过对伤口的加压和包扎，减少出血，让血液凝固.其具体做法是如果伤口处如果没有异物,用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血;如果出血较多时，可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力，达到止血的目的. （2）手压止血法 临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端、的动脉，将动脉压向深部的骨头上，阻断血液的流通，从而达到临时止血的目的。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点. 手压法仅限于无法止住伤口出血,或准备敷料包扎伤口的时候.施压时间切勿超过15分钟.如施压过久，肢体组织可能因缺氧而损坏，以致不能康复,继而还可能需要截肢。 （3)止血带法 这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种.使用止血带法止血时，绑扎松紧要适宜，以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短越好,最长不宜超过3小时。并在此时间内每隔半小时（冷天)或1小时慢慢解开、放松一次.每次放松12分钟,放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带,因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断,造成组织缺血,时间过长会引起肢体坏死。 4搬运转送 转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员安全送往医院的过程，是现场急救过程中的重要环节。因此，必须寻找合适的担架,准备必要的途中急救力量和器材,尽可能调度速度快、震动小的运输工具。同时，应注意掌握各种伤病员搬运方式的不同： (1）上肢骨折的伤员托住固定伤肢后，可让其自行行走。 （2）下肢骨折用担架抬送。 （3)脊柱骨折伤员，用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上. （4）昏迷病人，头部可稍垫高并转向一侧，以免呕吐物吸人气管。