手术部位识别标示制度与流程.doc

手术部位识别标示制度与工作流程为了确保手术患者的医疗安全防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错。特制定本制度与流程。 一、 涉及有双侧、多重结构手指、脚趾、病灶部位、多平面部位脊柱的手术时对手术侧或部位应做标记。 二、 临床医生在医疗活动中要严格执行术前讨论制度及手术过程管理规范。 三、 经治医生在术前要明确手术切口位臵、手术方式及手术目的. 四、 手术患者在离开病区到手术室前经治医生必须在即将手术的患者身体切口位臵用黑色油彩笔对患者手术部位书写“+图形体表标识、标示并与患者或家属共同确认及核对。 五、 手术室工作人员到病区接患者时必须查看即将手术患者的身体切口位臵是否有黑色油彩笔“+”图形体表标示若无标示禁止将患者接到手术室。 六、 麻醉医生在为手术患者进行麻醉术前严格遵守查对制度同时必须查看即将手术的患者身体切口位臵是否有黑色油彩笔“+图形体表标示并查对术前切口标示是否和患者即将的手术部位一致。若无标示或标示与手术部位不一致麻醉医生拒绝为患者进行麻醉手术直至经治医生标示清楚方可进行麻醉。手术部位识别、标识工作流程图