检验报告单发放制度.doc

检验报告单发放制度
1．目的：
检验报告单是疾病诊断及治疗的重要参考依据，也是病人知情权的一种体现，因此，对检验单内容、格式、报告及发放有必要作详细的规定,指导检验人员正确书写检验报告，为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告.
2．适用范围:
适用于本科所有检验报告单的书写和发放。
3．职责：
检验审核/检验人员对检验报告的正确性、及时性及规范性负责.
科主任对检验报告发放流程及监督负责。
4．要求：
（1）临床医生（具有职业医师的资格)申请检验项目必须规范填写（包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生)，对申请内容含糊不清或缺项的,本科人员应退回修改，并在标本拒收记录本上登记.
(2)检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者和报告者的双签名。报告单书写必须规范，严禁涂改，严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。
（3)检验报告一经审核,就通过患者本人或家属送到门诊服务台和病区，病区的检验报告单统一由专人下午送到病房各科室，并由病房护士核实接收。在报告单发放过程中,要注意保护好病人的隐私，不得随意泄漏病人检验结果,病区办公室只限于医务人员进入电脑（或病历）查看病人检验报告，门诊需凭病人的就诊卡或条码号取化验单.门诊服务台工作人员负责检验报告单发放和咨询。
(4）发送报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失,务实验室负责查找记录补发报告。
(5）检验报告单应严格执行生物安全相关规定,污染的报告单必须经消毒后再发放。
（6)检验报告单发放时间的规定：急诊优先原则，具体参照“检验报告公开承诺公示”
（7)临床医生和护士收到报告单应妥善保管，粘贴在病历上应整齐，严禁在检验报单上任意的涂改、划线做记号或列公式等不规范的行为.
（8)每组检验报告单要保证规定时限内发出报告。（附件：检验项目检测与报告时限一览表）
检验科
2013—01-20
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