手术室护理文书质量评分标准(每月4次) 年 月项 目标准 基 本 要 求分值 检 查 日 期 整 改 措 施 效 果 评 价手术护理记录单27填写完整6准确 无误 10签字笔填写 无修改现象5字迹工整 易于辨认 3签中文全名3围手术期护理记录单27填写完整6准确 无误 10 签字笔填写 无修改现象 5字迹工整 易于辨认 3签中文全名 3 风险评估单22各医师填写完整6准确 无误10签字笔填写 无修改现象3签中文全名3安全核对表24交接内容填写完整6准确 无误10签字笔填写 无修改现象5签中文全名3 得 分 责 任 人 护 士 长1