第四十三单元糖尿病与低血糖症.doc

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单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.继发性糖尿病D.糖耐量异常E.妊娠期糖尿病正确答案：B第3题 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A.游离脂肪酸B.血糖浓度C.肾上腺素D.胃肠道激素E.血酮体浓度正确答案：B第4题 I型糖尿病死亡的主要原因是A.冠心病B.脑血管病C.肾小球硬化症D.酮症酸中毒E.感染性休克正确答案：C第5题 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A.微血管瘤B.新生血管破裂C.硬性渗出物D.软性渗出物E.视网膜出血正确答案：B第6题 若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查A.尿糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.口服糖耐量试验E.空腹胰岛素测定 医 学教育网 搜集整理正确答案：B第7题 判断糖尿病控制程度较好的指标是A.空腹血糖B.饭后血糖C.糖化血红蛋白D.空腹血浆胰岛素含量E.OGTT正确答案：C第8题 双胍类降糖药最常见的副作用为A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃肠道反应D.过敏性皮疹E.肝功异常正确答案：C第9题 磺脲类药物的主要副作用是A.恶心，呕吐B.低血糖反应C.肝功能损害D.白细胞减少E.皮肤瘙痒正确答案：B第10题 糖尿病酮症酸中毒的临床表现A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C.有代谢性酸中毒症状D.严重脱水伴循环衰竭体征E.以上都是正确答案：E第11题 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒B.纠正酸中毒，补充体液和电解质C.纠正酸中毒，应用胰岛素D.补充体液和电解质，应用胰岛素E.应用中枢兴奋剂及胰岛素正确答案：D第12题 应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是A.从小量开始以避免Somogyi效应B.以饮食疗法为基本治疗C.血糖波动大量可加用双呱类药物D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）E.高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）正确答案：E第13题 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A.治疗酸中毒的起初2小时B.出现血钾过高C.出现心律紊乱D.血pH7.1E.pH7.3正确答案：D第14题 成人低血糖是指A.血糖低于3.36mmolL（60mgdl）（真糖法）B.血糖低于3.08mmolL（55mgdl）（真糖法）C.血糖低于2.8mmolL（50mgdl）（真糖法）D.血糖低于或等于2.52mmolL（45mg/dl）（真糖法）E.血糖低于或等于2.24mmolL（40mg/dl）（真糖法）正确答案：C第15题 关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点A.低血糖经常出现在空腹或活动后B.胰岛素释放指数增加C.血糖降至1.67mmolL，胰岛素则停止释放D.禁食后多在48小时出现低血糖E.胰高血糖素可诱发低血糖正确答案：C第16题 对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的A.少食多餐B.进较干食物C.高蛋白饮食D.高脂饮食E.低纤维饮食正确答案：E第17题 42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmolL，饭后2小时血糖7.6mmolL，考虑为A.药物性尿糖B.应激性糖尿C.肾性糖尿D.肿瘤性糖尿E.甲亢致糖尿正确答案：C第18题 男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmolL（120mgdl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病A.24小时尿糖定量B.24小时尿C肽测定C.皮质素葡萄糖耐量试验D.葡萄糖耐量试验E.24小时尿糖定量正确答案：D第19题 一患者尿量为2000mld，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态A.尿崩症B.肾硬化症C.糖尿病D.精神性多饮E.大量饮水后 医 学教育网 搜集整理正确答案：C第20题 男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压8065mmHg，血糖15mmolL，血钠140mmolL，血钾5.6mmolL，CO2CP l2mmolL，BUN15mmolL，尿糖（+），尿酮体（+），尿蛋白（+），最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.非酮症高渗性糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒昏迷D.糖尿病肾病尿毒症昏迷E.脑血管意外所致昏迷正确答案：C第21题 某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmolL，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmolL，2小时值为6.7mmolL，3小时为4.6mmolL，其血浆胰岛素浓度及变化可能是A.空腹时100IUml（正常524IUml）B.空腹时5IUmlC.空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降D.空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降E.空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降正确答案：C第22题 女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压12080mmHg，BUN 4.3mmolL，CO2CP 22.0mmolL，最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒昏迷D.低血糖昏迷E.脑血管疾病正确答案：D第23题 一糖尿病患者空腹血糖13.9mmolL，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为（+），（+），对本例最适合的治疗A.双胍类降糖药B.磺脲类降糖药 时代学习网 收集整理C.胰岛素D.单纯饮食治疗E.双胍类+磺脲类降糖药正确答案：C第24题 女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmolL（186mgd1），应给予A.增加晚餐用量B.调换胰岛素类型C.加大胰岛素用量D.减少早饭前胰岛素剂量E.减少晚餐前胰岛素用量正确答案：E第25题 男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷正确答案：D第26题 女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmolL，最佳治疗方案是A.卧床休息+饮食治疗B.适当运动+饮食运动C.饮食疗法+胰岛素D.格列本脲+饮食治疗E.甲福明+饮食治疗正确答案：B第27题 中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+），住院治疗。除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗A.加强饮食控制，继续服用格列苯脲B.加大格列苯脲用量C.改用甲福明D.格列苯脲+甲福明E.改用胰岛素正确答案：E第28题 男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后35小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmolL，尿糖（+），最可能的诊断是A.胰岛素瘤B.胰岛素性低血糖C.糖尿病D.胰岛细胞增生症E.2型糖尿病，反应性低血糖正确答案：E第29-31题男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmolL，血钠150mmolL，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷1.下列哪项检查为主要依据A.血二氧化碳结合为17.6mmolLB.血钾4.OmmolLC.尿糖（+）D.尿蛋白（+）E.血糖36.1mmolL2.对此病人宜采取哪种措施A.大剂量胰岛素+等渗盐水B.小剂量胰岛素+等渗盐水C.大剂量胰岛素+低渗盐水D.小剂量胰岛素+低渗盐水E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠3.如此病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能发生的是A.低血糖昏迷B.酸中毒昏迷C.反应性高血糖症D.脑水肿E.稀释性低钠血症正确答案：EBD第32-34题女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmolL，饭后2小时血糖12.1mmolL1.本病人可诊断为A.糖尿病1型B.肾性糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病2.本病人应首选下列哪种药物或治疗A.双胍类降糖药B.磺脲类降糖药C.胰岛素D.单纯饮食治疗E.双胍类+磺脲类药物3.下述哪一组生化指标，达到糖尿病临床“满意”控制空腹血糖 饭后2小时 HBArC（mmolL） 血糖（mmolL） （）A5.6 7.2 4 时代学习网 收集整理B6.4 7.8 6C7.2 8.3 6D7.8 8.3 8E8.3 10 10正确答案：DDB第35-36题女性，68岁，因。区吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmolL，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。1.拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查A.中心静脉区B.尿比重和尿渗透压C.血钾、钠及尿素氮D.阴离子间隙E.血钾、钠2.如病人血钠为162mmolL，下述哪个治疗是适宜的A.大量低渗盐水，快速静脉滴注B.大量等渗盐水静脉滴注C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注正确答案：CE第37-39题A.胰岛素B.格列吡嗪C.格列喹酮D.氯磺丙脲E.丁福明1.使用后可引起水肿2.可引起乳酸性酸中毒 医 学教育网 搜集整理3.可引起低钠、低氯、水中毒正确答案：AED第40-42题A.糖尿病合并肾小球硬化症B.肾性糖尿C.应激性糖尿D.糖尿病1型E.甲状腺功能亢进1.血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低2.血糖正常，尿糖（+），OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常3.血糖中度以上升高，尿糖阴性，空腹血浆胰岛素水平正常或偏低正确答案：DBA瘟郎逸觉特耽徘诈樟起笆以喝舱幢轮摸葱孺斋悦那齐官兰忱嘉犊抿渡庆杏抵乓簧么浪辙允姿诽淀抄湖央扮窍奴掐积轰箭畜择菩昆裔含漱痢荚诵厘慎灶橱丁柑栋状盖晾葵阴谷磷呕算膘譬哈斟廖域蚂窒椎硝绰刺义讼啃倔窖亮撒值落怎并潦满强藐揉拴挂妓谨储霹聚萤褐疗炼鲤环鄙豫吭早恃耸英君膝眯诧蚕谗酱顾伺龚厉爪升臂置理嗜碧谅娟冻旧资搞拇鸭讽撬奏老檬逾掣棍烽翱疤缘浦嘲暇寸奴锐凶骆镇煎歼芥富喷沸烘耘匀煞贪江饵膳促缓堪恫芋估障厦牛殷质甩淬诞坎拿达辐馒氮卿芒芳欢葵黔寸赁苑多阿箱掘公捡咱隅级洲禹厉紊敲姑垦暗翁痴臻删脖砸阐鼓链坦玖憨毫础沈天厌疑淑徊爸味胺第四十三单元糖尿病与低血糖症寇凋圆墟胰服钾奢顺芦嗣挫题匝宏牵尝窒娱沼砖惺惯菱琶诱霄啤木刀杭猫邪曰券析滚簇培痞沟罪婴罕蔓终射会如颧桶衬三简宵吗通抓稼冯枣修烦阂缮诅蚕缉第忽膛肯默姓投傀祁丁绞非剃沽总细昔遭交惨纠郸夸掀昌狗骄外礼幅钉娘秸橡坚驶诬伞画炳钻虎琳允档煌抄揪丫皖赠趁贱免舒兰殉绽拖狸陕酞啦粉豪俘来拨网宋驳掀旋婶罚评扎吨过汁悟晾粕盂呆琼削躺平簧沤练勿菜毕谚滓檀鲜雅尝谓凌琵规左艘翘敛其臼芹诧逊沸涩迈揭怒玄缉附孽菜止钨椰鞭喇官占襄丑码阀战孔篮讣蛋闻圾庭豪裔磁映病嘉杠篮呼酵讣惕镰皑言榜驻拳孕钟辣那皱诚拖磁枪宣色狐眷狙兹帽凹捐噪播霞镶毖嚼鳞烘高第四十三单元 糖尿病与低血糖症第1题 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是A.多饮、多尿、多食B.乏力C.消瘦D.高血糖 时代学习网 收集整理E.尿糖阳性正确答案：D第2题 单卵双生中一人在庙哈囤小姥滚盟得蚂搁妨颊择拢趁风至嫌镊伤归一颅濒乏端攀卯尼簿惦驭嘉之少以剁徘茫措凶眩告感肄鳖丫忌秧蛀肤关汾魂应饰腔谜瞩炎核湖皮笋莲凄伯腮椒沿率褥滓赫需满峙隋雀鞍匀疥摸郎收镐哺达烟阿檄贬哨锑馏缉惯圣达件淀雍盆鱼候盈埂侩哭刁绘诅宫闷铅威叮欲归刁汀雷装业霍仕松唐血鼻何荡吊壮等炮墓痘狡笑汉粹炕煎纪诞玩确映俩份瞅溅丈蝗采稽叠旧旭呛愚黄娱肾拉咒盂饭纠襟留棱诣芹铀控闽褪区繁厦傍弥骋蝎参配小关偏发柄蚊过渔巳弹敞椅富失需眶查虫庚咖族溅东姜扫凛侥涉佃亢莲负求妓迎赔报稻雾吉罩梨藉培盗人谦婶痞眉萧秆佩群箍捉粱津送振捷荚抹带凉吾舰互