留置尿管技术操作流程.doc

留置尿管技术操作流程
核对：1、医嘱 2、患者
观察与记录：1、尿液量、颜色、性质、导尿前后患者的情况
2、导尿前患者的主诉，采取的诱导排尿方法及效果
3、导尿过程是否顺利，异常情况的处理及效果
实施：
女性病人
1、协助取仰卧位，脱对侧裤腿，暴露会阴部
2、垫橡胶单或治疗巾于臀下
3、戴手套消毒外阴：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口及肛门
4、打开导尿包，按需添加导尿管等物品
5、戴无菌手套，铺洞巾
6、检查尿管是否通畅，双腔气囊尿管插管前要检查气囊有无漏气
7、分开小阴唇再次消毒：尿道口→左右小阴唇→尿道口
8、插入尿道4—6cm（成人），见尿后再插入1—2cm。双腔气囊导尿管：见尿后再插入7—10cm，向气囊注入等量的生理盐水。向外轻拉导尿管至遇阻力；普通导尿管用胶布固定
9、将尿管与尿袋连接，开放尿道管
10、脱手套，固定尿袋
11、协助穿好裤子，取舒适卧位，清理用物
男性病人
1—2、实施步骤同女性导尿
3、消毒外阴：先阴阜、阴茎、阴囊，将方纱覆盖阴茎根部，提起阴茎，暴露冠状沟，从尿道口、龟头及冠状沟
4—6、实施步骤同女性导尿
7、再次消毒尿道口龟头及冠状沟
8、提起阴茎与腹壁成60°，持导尿管插入约20—22cm（成人），见尿后再插入约1—2cm
9—12、实施步骤同女性导尿

告知：1、实施导尿的原因、方法、可能出现的不适，缓解不适的方法，插管时嘱深呼吸
2、可能出现的并发症和导尿后的护理配合
评估：1、患者的年龄、性别、病情、导尿目的、意识状态、合作程度、心理状态、过敏史等
2、有无膀胱、尿道、前列腺疾病，膀胱充盈、会阴部情况
3、患者/家属对导尿知识的 知晓程度