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护理各班工作流程.doc

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资源描述
责任护士工作流程 时间 工作内容 标准 7:20—7:30 提前到岗,巡视病房,了解夜间患者病情变化 初步掌握患者夜间情况,为白天治疗护理做好计划 7:30-08:00 参加晨会,了解当日治疗护理重点,床头交接班 目标明确,计划得当 08:00—8:30 做好晨间护理 病房清洁整齐,空气清新,患者卧位舒适 8:30-11:30 1. 为患者进行输液、雾化等治疗 2. 迎接新病人,做好入院宣教。 3. 做好病人的基础护理,做好危重患者护理 4. 巡视病房,观察病情,解决患者各种需求 5. 做好出院患者出院指导 6。测量10;00体温并绘制在体温单上 7。发放11:00口服药,必要协助患者服药 8。负责出院后床单位的整理以及终末消毒工作 1。各项治疗及时准确医嘱落实及时 2。态度热情周到,健康教育到位 3.护理措施落实到位 4。病情观察、解决问题及时 5.患者掌握出院后需要掌握的问题 6。体温测量及时,绘制正确;体温大于38度及时通知医师并做好相应处理. 7.患者按时服药,服药到口 8.病房清洁整齐,空气清新 11:00—11:30 与连班床头交接班 严格交接程序 14:30 与连班床头交接班,了解患者中午班病情变化 严格交接程序 14:30—17:00 1. 做下午的输液、雾化等治疗 2. 按时测量生命体征并书写护理记录,及其它治疗护理、术前准备等 3. 迎接新病人,做好健康教育,完成周计划 1. 各项治疗及时准确医嘱落实及时 2.生命体征测量及时,结果正确,护理记录书写规范 3.病人掌握与病情相关知识 计划落实到位 17:00-18:00 1. 巡视病房,观察病情 2. 与晚班床头交接班 1。病情观察、解决问题及时 2。严格交接程序 办公班护士工作流程 时间 工作内容 标准 7:20—7:30 提前到岗,阅读夜班报告,核对大夜班医嘱 初步掌握患者夜间情况 7:30—8:00 参加科内晨会和床头交接班,了解特殊治疗项目。 听取病人情况 8:00—8:30 协助责任护士做好晨间护理 病房清洁整齐,空气清新,患者卧位舒适 8:30—11:30 1、 负责接待新病人入院和出院病人办理,完成相关记录文件的处理。 2、 负责处理、转抄医嘱(注意医嘱重审义务的执行),核对医嘱执行情况并签名。 3、核对接受次日长期药品 4、保持护士站整洁、规范 1。。接待新入院、转入患者。主动、热情,及时通知责任护士和医师妥善安置患者。 2。。医嘱处理准确、及时、无误,及时通知责任护士执行,各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。 3。.与药房人员严格核对药品数量 4.物品放置规范 11:00—11:30 与连班床头交接班 严格交接程序 14:30 与连班床头交接班,了解患者中午班病情变化 严格交接程序 14:30-17:00 1、 负责一日清单的收费工作及欠费催款工作 2、 迎接新病人,做好入院介绍 3、 整理当日出院病历 4、接收、核对各种检查报告单 5、检查、核对一次性物品补充情况,为晚夜班做好准备工作. 1。各项计价及时、准确、无遗漏. 2。接待新入院、转入患者主动、热情,及时通知责任护士和医师妥善安置患者。 3。。转科、出院归档病历整理及时、无误。 4。 严格执行查对制度 5。一次性物品补充及时、充足 17:00—18:00 书写交班报告,清理护士站卫生,作好交班准备工作,向接班者简明扼要交待重点病人病情及处置等。 病情观察、解决问题及时 严格交接程序 (治疗班_连班)护士工作流程 时间 工作内容 标准 7:00-7:30 提前到岗,进行物品、药品交接班,治疗室清洁、消毒及治疗用物的准备工作。 认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。 7:30—10:30 1、 负责病人治疗用药的查对、配制工作,了解常用药物的性质、作用、用法、剂量、不良反应等。熟悉各种药物的配伍禁忌。严格无菌操作和三查七对. 2、 负责一次性用物、无菌物品的领取,使用后处理,与供应室进行一对一物品更换 3、垃圾及利器等按要求分类放置,并监督实施情况。 4、各类药品(包括毒、麻、限剧药、贵重药物)和一次性物品补充及时,保证使用。 5、负责治疗室各种消毒液的配置、更换、监测工作,每周一、周四酒精擦拭紫外线灯管并登记 6、做好治疗室的清洁卫生工作 7、核对次日长期输液卡片并摆药 1。准确执行医嘱,认真执行“三查七对”制度,无差错,掌握各种药品配伍禁忌,保管、贮存、使用方法. 2。严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。 3.严格执行医疗垃圾分类处理原则 4。物品、药品齐全,摆放有序,标志清晰,无过期、失效 5。认真执行消毒隔离制度。 6。治疗室、治疗车、急救车清洁整齐,仪器设备清洁,定位摆放,性能良好。 7。严格执行查对制度 11:00-11:30 与责任护士床头交接班 交接班详细,准确无误. 11;30-14:30 1、负责完成责任护士未完成的工作,并做好本班的治疗护理工作,迎接处理新入院病人. 2、测量本班血压并记录 1、对患者态度和蔼,细致耐心, 护理服务满足病人需要 2、血压测量及时、结果正确 14;30 与责任护士床头交接班 交接班详细,准确无误。 14:00—15:00 1、检查补充治疗室所需的各种物品,为夜班做好准备工作. 2、保持治疗室清洁整齐,医用垃圾分类处理。 3、测量14:00体温、脉搏并绘制在体温单上,留取18:00和明晨06:00体温 1。 一次性物品补充及时、充足 2. 医用垃圾分类正确,及时处置 3.体温绘制正确、规范,超过38。5度要画降温标志 大夜班护士工作流程 时间 工作内容 标准 23:00—23:30 提前到岗,进行物品、药品交接班,巡视病房,危重患者床头交接 认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。 23:30—00:00 核对明晨抽血报告单、试管黏贴是否正确 查对小夜班医嘱执行情况 严格执行三查七对 医嘱落实及时 00:00pm—05:00 1. 按分级护理要求巡视病房,观察病情变化及入睡情况,负责夜间治疗护理工作 2. 随时迎接新病人 3. 完成危重病人和特殊处理病人的护理记录,做好危重患者护理,负责本班急救药品的及时补充 4、测量02;00体温并绘制在体温单上,根据需要留取06:00体温 5、测量血压并记录 1。对患者态度和蔼,细致耐心,各项治疗及时准确 2.态度热情周到 3。护理措施落实到位患者卧位得当 病情观察、解决问题及时,病室安静、空气清新、灯光柔和、病区秩序良好 4. 体温绘制正确、规范,超过38.5度要画降温标志 5. 血压测量及时、结果正确 05:00-7:30 1、 完成采血及留取化验标本的工作 2、测量06:00体温、脉搏并绘制,留取10:00体温 3、发放晨间口服药及餐前胰岛素的注射工作 4、统计24小时出入液量并写在体温单上相应栏内 5、完成当班交班报告做好其他交接班工作 填写日报表,统计病人总数 6、 负责治疗室、处置间空气消毒 7、 清理卫生,做好交接班准备 1. 严格执行查对制度,做好三查七对 2.体温测量及时,绘制正确;体温大于38度及时通知医师并做好相应处理. 3。患者按时服药 4.记量及时、准确 5。 遵照护理文书书写规范 6. 治疗室、处置间清洁整齐,空气清新 7。严格交接程序 时间 工作流程 标准 17:30-18:00 1. 提前到岗清点物品、药品,填写各种登记本 2. 阅读护理交接本及危重患者记录本,了解患者情况. 3. 参加床头交接班。 1. 物品清点正确,账务相符,登记清楚. 2. 全面掌握患者的病情动态. 3. 严格交接班内容. 18:00—19:00 1. 核对次日静脉用药及口服摆药,发夜间的口服药. 2. 黏贴化验单及标本容器,准备次日抽血。 3. 测量18:00体温并绘制在体温单上,留取22:00体温。 1. 认真核对,发现问题及时处理,服药到口. 2. 化验单无误,根据情况告知患者抽血的注意事项。 3. 体温测量及时,绘制正确;体温大于38度及时通知医师并做好相应处理. 19:00—23:00 1. 根据患者病情及护理级别巡视病房,观察病情变化。 2. 做好新入院、手术及转入患者的治疗、护理工作,做好入院宣教及健康教育知识宣教。 3. 做好各项护理诊疗工作及晚间护理 4. 做好病房管理及安全管理 5. 21:00督促病人关灯休息,关走廊灯、关茶水房. 6. 测量22;00体温并绘制在体温单上,留取02:00和06:00体温。 7、测量血压并记录 8、书写护理交班报告及护理记录 1. 按时巡视病房,及时发现病情变化;杜绝发生压疮及坠床事件。 2. 夜间治疗护理及时准确,标准同责任护士标准. 3. 严格执行三查七对,保证各项诊疗工作准确无误 4. 保证病房的安全、舒适、整洁、有利于病人的休息. 5. 病室安静、灯光柔和、病区秩序良好,节约水电 6. 体温测量及时,绘制正确;体温大于38度及时通知医师并做好相应处理。 7. 血压测量及时、结果正确 8、 遵照护理文书书写规范 23:00—23:30 与大夜班护士床头交接班 严格交接班内容 小夜班护士工作流程 帮班护士工作流程 时间 工作内容 标准 08:30-9:30 协助白班护士治疗、更换药液 准确执行医嘱,认真执行“三查七对”制度 09:30—10:30 测量血压并记录 严格执行病历书写规法,血压测量及时、结果正确,过高或过低及时报告医生并做好相应处理 11:30—14:30 1、协助连班黏贴明日长期输液卡片并摆药 2、协助连班护士完成责任护士未完成的工作,并做好本班的治疗护理工作,迎接处理新入院病人。 3、测量14:00体温、脉搏并绘制在体温单上,留取18:00、22:00和明晨02:00、06:00体温 1、严格执行查对制度 2、对患者态度和蔼,细致耐心, 护理服务满足病人需要 3.体温绘制正确、规范,超过38.5度要画降温标志 18:00-21:00 1、测量18:00体温、脉搏并绘制在体温单上,根据需要留取22:00、02:00和06:00体温. 2、协助小夜班护士完成责任护士未完成的工作,并做好本班的治疗护理工作,迎接处理新入院病人。 3、核对明日静脉输液水牌及摆药是否正确 4、测量21:00血压并记录 1。体温测量及时,绘制正确;体温大于38度及时通知医师并做好相应处理. 2、对患者态度和蔼,细致耐心, 护理服务满足病人需要 3、严格执行查对制度 4、严格执行病历书写规法,血压测量及时、结果正确,过高或过低及时报告医生并做好相应处理 6
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