中级职称评定-专业技术职务任职资格评审表.doc

专业技术职务任职资格评审表
单 位：
姓 名:
现任专业
技术职务:
评 审
任职资格:
填表时间： 年 月 日
中华人民共和国人事部制
12

填 表 说 明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用.1—7页由被评审者填写，8—11页由人事组织部门填写.填写内容应经人事组织部门审核认可。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚.
3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”,应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力.
4、如填写内容较多,可另加附页。
基 本 情 况
姓
名
现 名

性别

民族

相
片
曾用名

出生日期
年 月 日
出生地

标准工资

参加工作时间

身体状况

最高学历
毕（肄、结）业
时 间
学 校
专 业
学 制
学 位

现任专业技术职务及任职时间

现从事何种专业技术工作

专业技术职务任职资格(取得时间及审批机关）

现（兼）任行政职务及任职时间

何时加入中国共产党（共青团）任何职务

何时何地参加何种民主党派任何职务

参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职

懂何种外语,达到何种程度

学 习 培 训 经 历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
起止时间
专业或主要内容
学习地点
证明人

工 作 经 历
起 止 时 间
单 位
从事何专业技术工作
职 务
年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月- 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月— 年 月

年 月- 年 月

年 月— 年 月

年 月- 年 月

年 月- 年 月

年 月— 年 月

年 月- 年 月

年 月— 年 月

任现职前主要专业技术工作业绩登记
起止时间
专业技术工作名称（项目、课题成果等）
工作内容、本人起何作用（主持、参、独立）
完成情况及效果(获何奖励效益或专利）

任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
起止时间
专业技术工作名称（项目、课题成果等)
工作内容、本人起何作用（主持、参、独立）
完成情况及效果（获何奖励效益或专利）

任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
起止时间
专业技术工作名称（项目、课题成果等)
工作内容、本人起何作用（主持、参、独立）
完成情况及效果（获何奖励效益或专利）

著作、论文及重要技术报告登记
日 期
名称及内容提要
出版、登载获奖或在学术会议上交流情况
合（独）著、译

考试成绩及答辩情况
日 期
考试种类
考试科目
考试成绩
组织考试单位

答 辩 情 况
公 章
负责人： 年 月 日
年度及任职期满考核结果
公 章
负责人： 年 月 日
单 位 推 荐 意 见
基 层 单 位 意 见
公 章
负责人： 年 月 日
呈 报 单 位 意 见
公 章
负责人: 年 月 日
评 审 审 批 意 见
专家评议组或同行专家意见
签字： 年 月 日
评审组织意见
总人数
参加人数
表决结果
备注

赞成人数

反对人数

公 章
主任签字： 年 月 日
人事或职改部门审批意见
公 章
负责人： 年 月 日