急性肺水肿急救流程.doc

急性肺水肿的护理流程评估：u 在输液过程中出现突发胸闷、呼吸急促、端坐呼吸、发绀、咳嗽、咳痰、咳泡沫样血痰、面色苍白、大汗淋漓；u 心前区压迫感或疼痛；u 肺部布满湿啰音、心率快、心律不齐。监测：1、生命体征； 2、痰的颜色、性质及量；3、输液量及速度；4、血氧饱和度；5、肺部体征；6、心脏体征；7、尿量。确认有效医嘱并执行：1、镇静剂；2、扩血管药；3、强心、利尿；4、平喘及减低肺泡表面张力；5、激素。初步判断急性肺水肿紧急处理：1、立即停止输液，保留静脉通路；2、端坐卧位，双腿下垂；3、高流量吸氧，酒精湿化；4、心电监护；5、必要时四肢轮扎；6、心理安慰。立即通知医生