心肺复苏及其流程图.doc

心肺复苏
1。判断意识
双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应.
2。呼救帮助
立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。
3。判断心跳、呼吸
掀开棉被，解开外衣,触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。
4。 胸外按压（C)
（1） 准备:挪开床头桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下垫按压板,垫脚凳。
（2) 胸外按压30次(17秒完成）:
A. 部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指
B。 手法:采用双手叠扣法,腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压
C。 深度:胸骨下陷≥5cm
D。 频率:≥100次/分
5。 开放气道（A）
（1） 清理呼吸道:将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物
（2) 开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法.常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓.
6。 人工呼吸(B)
使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6—8秒行人工呼吸1次,8—10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0。5升，可见胸部起伏。
7。 持续心肺复苏
持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30:2,以此法周而复始进行,直至复苏。
8。观察心肺复苏有效指征
（1) 观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（10秒），观察呼吸情况。
（2) 观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。
（3) 观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况,测量血压。
（4） 判断复苏成功：继续给予高级生命支持。
9。整理、记录
(1） 撤按压板,给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。
（2） 洗手，记录抢救过程。
心肺复苏流程图
1. 目的：恢复患者的自主呼吸和自主循环，抢救心跳骤停的患者。
2. 操作流程
用物准备
抢救车及治疗盘、听诊器、血压器、电筒、纱布及弯盘、简易呼吸器，记录单

评估与判断

呼叫患者的同时摇患者的肩部，触摸颈动脉5-10s,同时启动EMSS，记住抢救时间

放置体位
去枕平卧，解开患者上衣，松裤口

胸外心脏按压

放置复苏板上，定位于胸骨正中两乳头连线中点，两手重叠，双臂肘关节伸直，按压胸廓下陷至少5cm,按压频率最少100次/分，连续按压30次。要使胸壁充分的复位

开放气道
清理呼吸道，取下义齿。采取抬颌法或下压法。

人工呼吸
简易呼吸器的使用
左手拇指和食指捏住患者鼻翼部，右手撑口，平静吸气后口对口吹气2次，每次大于1秒，通气量为500-600ml。

以EC手法固定面罩，另一手挤压呼吸器，送气量为400-500ml(单手)，频率为8-10次/分

有效指征判断

在5个循环之后评估
扪及颈动脉搏动恢复
面色、口唇、甲床恢复红润
出现自主呼吸
瞳孔对光反射出现，等大等圆

安置患者

撤去复苏板，用枕，舒适体位，保暖

健康教育
洗手
记录
告知患者病情，并在监护中做好患者的安抚工作及心理护理

注意事项：1. 人工呼吸时，以胸廓抬起为效。2. 胸外心脏按压时，确保按压的深度和频率，每次按压后让胸廓有充分的回弹，不超过5s。
3. 胸外心脏按压时，操作者的肩、肘、手腕在同一条直线上，手掌根部不离开患者的胸壁

素质要求：衣帽整齐