资源描述
洗胃(全自动洗胃机)技术操作考核评分标准(操作时间12分钟)
项
目
操作流程与标准
分值
扣分细则
扣分
操作
前准
备
1。着装整洁,洗手。
2。用物:治疗盘:胃管、纱布、20ml注射器、治疗巾、标本容器、弯盘、手电筒、胶布、水温计、石蜡油、漱口水、橡胶手套、套袖、必要时备开口器、舌钳;洗胃溶液:根据毒物性质准备拮抗性溶液,毒物不明时可备温开水或等渗盐水1000-2000ml,温度25—38℃;电动洗胃机一台,均处于完好备用状态,清洁,污物桶各一。
3。用物准备5分钟.
3
一项不符合要求扣1分.
缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分。
5
2
评
估
1.评估患者服用毒物名称、剂量、时间及既往史等。
3
评估不全面少一项扣1分,未评估不得分.
2。评估患者的意识、心理状态及合作程度、有无洗胃禁忌症、患者口腔情况、有无食物、活动性义齿等。
7
操
作
流
程
1.洗手,戴口罩,备齐用物,携至床旁,关心问候患者。核对患者身份.
2.向患者说明洗胃目的、过程及注意事项并协助取左侧卧位(昏迷者取去枕平卧位,头偏向一侧)。
3。安全与舒适:卧位舒适,病室环境安静,呼吸道保持通畅无窒息。
4。根据口服毒物的性质、剂量准备洗胃液,记录液量.接通电源,查看机器性能,检查管道连接是否正确,开启开关循环两次。
5.将治疗巾围于患者胸前并固定,铺治疗巾,置弯盘于口角旁.
6。检查口腔,如有活动性义齿应取下妥善放置。
7。检查并打开洗胃管,润滑胃管,量长度(自发际至剑突),约45~55cm。将胃管送入胃中,确定胃管在胃内后,用胶布固定胃管。遵医嘱留取毒物标本送检。
8。将胃管与洗胃机的冲洗管连接,调节参数,自动开关,开始洗胃。
9.机器自动切换,先将胃内容物抽尽,反复冲洗每次灌洗量300—500ml,直至排出液澄清无味为止。洗胃过程中,经常询问患者的感受。适时给予鼓励。密切观察患者面色、生命体征变化,观察洗胃液出入量的平衡、吸出液的性质、颜色、气味及有无洗胃并发症的发生。
10。洗胃结束后,分离胃管与冲洗管,将胃管反折,迅速拔出.
11。清醒患者协助漱口、洗脸,必要时更衣。
12。协助患者取舒适体位,整理床单元及用物.
13.洗胃机清洗消毒后备用。
14.洗手、记录灌洗液名称、量;洗出液的颜色、气味、性质、量;患者的反应。
5
4
3
6
32
12
3
18
3 2
4 2
3
未关心患者扣1分,查对不认真扣1分,未查对扣4分。
未解释扣4分,解释不到位扣2分。
一项不符合要求扣1分.
洗胃液量准备不足扣2分,液量记录不准确扣1分,未检查机器性能扣2分,各管道连接不正确扣2分,循环次数不够扣1分。
一项不符合要求扣1分。
未检查扣2分。
未检查扣2分,未润滑扣1分,长度不准确扣2分,插管失败扣5分,未妥善固定扣2分。 未按医嘱留取标本扣2分。
连接不合要求扣2分.未调节扣2分。
灌洗液不符合要求一次扣3分。未询问 扣2分。未鼓励扣2分.未观察扣5分,洗胃 液出入量不平衡扣6分。洗胃不彻底扣10分
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分.
卧位不适扣1分,未整理扣2分,漏一件扣1分
洗胃机未整理扣2分,
记录不全面扣1分,未记录扣2分。
评
价
1.操作熟练,查对规范。
2。与患者沟通有效。
3.爱伤观念强。
4.在规定时间内完成操作。
3
4
3
操作不熟练扣1分,查对不规范2分.
与患者沟通不到位扣1分。
爱伤观念差酌情扣1—2分。
每超时1分钟扣2分。
科室: 姓名: 考核人: 操作时间: 得分:
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