手术质量与安全指标及评价表.doc

曲阜市中医院
（）科手术质量评价记录表
主持人：
参加人：
记录人： 年 月
本季度科室指标完成情况
指标名称
计划例数
完成例数
完成计划率
住院总例数

手术总例数

择期手术手术例数

平均住院日

术前平均住院日

无菌切口（I级）例数

甲级愈合例数

乙级愈合例数

丙级愈合例数

手术分级（一级）例数

手术分级（二级）例数

手术分级（三级)例数

手术分级(四级)例数

手术质量相关数据
手术后并发症分类
1.手术后刀口裂开例数( ）
2.手术后肺栓塞或深静脉血栓例数( )
3。手术后出血或血肿例数（ )
4。 手术后生理与代谢紊乱例数（ ）
5。 与专科相关的并发症例数（ ）及名称（ ) ( ）
6.其它（ ）
术后感染
发生例数

术后感染
发生率

感染发生
部位
切口（ ）
败血症（ ）
肺感染( ）
其它脏器（ ）
单病种质量指标

数据结果分析
一、检查内容：
二、存在问题：
三、原因分析及整改措施
1、原因分析:
2、整改措施: