手术部位切口感染监测方案.doc

手术部位切口感染监测方案 一 、监测目的1、监测手术操作的手术部位感染率及手术医生感染专率2、建立手术部位感染监测数据的比较体系3、评价院感控制效果，有效降低手术部位感染 二、包括全院所有手术科室的手术病人 手术类型包括所有择期和急诊手术 三、按卫生部2010年颁布的外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行）中将外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。 （一）切口浅部组织感染：手术后30天以内发生的公累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一:1、切口浅部组织有化脓性液体.2、从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。3、具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织. 下列情形不属于切口 浅部组织感染：1、 针眼处脓点(公限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。2、 外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染.3、 感染的烧伤创面,及溶痂的II、III度烧伤创面.（二)切口深部组织感染：无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：1、从切口 深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。2、切口 深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时,患者具有感染 的症状或者体征，包括局部发热、肿胀及疼痛.3、经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口 学问组织脓肿或者其他感染证据,同时累及切口 浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口 引流所致器官/腔隙感染,无须再次手术归为深部组织感染。 （三)器官/腔隙感染：无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及解剖部位(如器官或者腔隙)的感染，并符合下列条件之一： 1器官或者腔隙穿刺引流穿刺出脓液。 2、从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。 3、经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。 说明：1、 创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。2、 临床和(或)有关检查显示典型的手术部位感染,即使细菌培养阴性，亦可以诊断.3、 手术切口 浅部和深部均有感染 时,公需报告深部感染。4、 经切口引流所致器官（或腔隙）感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。5、 切口 缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染.6、 切口脂肪液化，液体清亮,不属于切口感染。7、 局限性的刺伤切口 感染不算外科切口感染，应根据其深度纳入皮肤软组织感染。8、 外阴切开术切口感染应计在皮肤输钱组织感染中.四、手术部位感染监测表填写说明: