特殊感染手术的处理流程.doc

特殊感染手术的处理流程
摘要： 特殊感染手术的处理流程
　　一、术前通知
　　1．择期手术:手术医生于术前1天在手术通知单“病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称
　　2．急诊手术：术前电话通知手术室做准备，在手术通知“病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称
　　二、评估：为何种特殊感染、感染部位、程度；手术方式，预计手术历时、病人的病情;术中所需手术用物和器械；所需护士人数；
　　三、用物准备
　　1.一般用物准备：根据手术方式，按常规准备手术器械、布类、缝线等
　　2。特殊用物准备：医疗垃圾袋、污衣袋、含氯消毒剂、手消毒剂、感染手术警示牌。
　　3。手术间安排:感染手术间，在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观”的警示牌
　　4.防护用具准备:按感染类型准备(如：隔离衣、手套、防护服、目镜、口罩、必要时加头颈罩、防护脚套、防护口罩）
　　四、手术间布置
　　1.在手术间内放置盛有0.2%含氯消毒剂容器
　　2。在污桶（三个）内、锐器盒内套上黄色垃圾袋
　　3。准备大的污布袋并在袋外套上黄色垃圾袋
　　4。将室内暂时不用或可能不用的物品全部移至室外，以免被污染,手术所需用物准备齐全并放入手术间
　　5。将防护用具及其它用品放于手术间门外推车上
　　6.在手术床及车床上铺上一次性铺床单；将铺有一次性铺床单的车床，接病人进手术间后，更换手术推车上的床单，并将污床单放入污衣袋内，车床放在手术间内(此车床仅供该病人专用）
　　五、术中控制
　　1。室内、室外两名巡回护士，室内人员在手术中不得离开手术间，室外人员无特殊情况不得进入感染手术间
　　2。室内人员在手术间门口穿好防护用具后方能可进入手术间
　　3。 室外巡回护士负责传递室内没有的物品并执行隔离措施
　　4.手术间内需使用的物品(如：剪刀、开瓶器、胶布等）放在室间的抽屉上
　　5.戴双层手套，手被污染后（接触过病人的体液、血液、分泌物）必须及时更换手套
　　6。地面、物面有污液、污血时及时用酒精擦
　　拭干净
　　7。所有医疗垃圾均弃于黄色垃圾袋内
　　六、术后用物处理
　　1。术后器械处理：由洗手护士放置在室污物处理间的盛有0.2％含氯消毒剂桶内浸泡30分钟，然后密闭容器装盛送供应室清洗、消毒、灭菌
　　2.锐器放入锐器盒中
　　3.手术布类的处理：均放入套有黄色垃圾袋的污衣袋中封口，操作时保持黄色袋外表面清洁，不得污染
　　4.在黄色袋外贴上标签,注明感染种类和日期后送洗衣房处理
　　5。吸引袋的处理；由洗手护士剪开袋口，放入健之素若干片（使含氯2。%）,放置60钟后由工人倒入下水道
　　6。术后仪器处理:器械车、手术推车、吸引、器瓶架 、输液架；高频电刀、麻醉机、监护仪表面 ，由工人用0.1%的含氯消毒剂擦拭,再用清水抹布擦拭；接触过病人的多次使用物品按物品的性质及用要求分别消毒处理
　　7.手术间地面、墙壁和物面的处理：有血迹或分泌物污染处,由工人先用0。2% 含氯消毒液泼洒泡30分钟再擦拭；其余地面和墙壁(1．5米以下）用0.2％含氯消毒液拖或抹；污桶内污液放入0.2％含氯消毒剂，浸泡60分钟后，由工人倒入污物处理间下水道内，污桶再用0.1％含氯消毒剂浸泡消毒.
　　8。将室间用的垃圾放入黄色垃圾袋内进行封口，注明感染种类和日期后送医院垃圾处理处
　　9。清洁工具的处理：在污物处理间用0。1%含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗、挤干、挂起晾干
　　七、人员处理
　　1.离开手术间的人员必须先更换手套、再脱防护衣、脚套并丢弃在污物桶内，脱手套后用手消毒剂按照七步洗手法消毒双手，再脱口罩、防护目镜等，出手术间后流动水下洗手.
　　2。防护目镜、头罩的处理：用酒精纱块擦拭后再用清水纱块擦拭。
　　备注:
　　l、特殊感染病是指： 破伤风、炭阻、气性坏疽及阮毒体
　　2、一般感染执行标准预防：把所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，须采取防护措施。
　　3、遇烈性传染病如霍乱、伤寒、副伤寒等,按规定逐级上报护士长、预防保健科。
　　4。室内配备三个污桶，一个盛装污液，一个污敷料、一个盛垃圾