普外科护理出科考试卷(1-答案).doc

护理专科普外科实习出科理论考试姓名 班级一、单选题(每题2分,共40分）1下列哪项是急性胆囊炎的主要病因? （ C ）A。 胆囊内蛔虫 B。 胆囊扭转C。 胆囊结石 D。 胆囊管狭窄E。 严重创伤2进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素 ( C ）A卡那霉素 B红霉素C链霉素 D庆大霉素E青霉素3幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的 （ D ）A。 术前3天胃肠减压 B 纠正贫血、低蛋白C 。纠正脱水 D. 用温水洗胃3天E .纠正低氯钾性碱中毒4大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？( B ）A术前5天 B术前3天C术前1天 D术前晚8时E术前4小时5乳癌转移常见于 （ A ）A患侧腋窝淋巴结 B对侧腋窝淋巴结C胸骨旁淋巴结 D锁骨上淋巴结E。 锁骨下淋巴结6经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的? ( A ） APTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似B肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右C本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位DPTC是一项损伤性检查技术EPIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症7诊断早期胃癌最可靠的方法 （ C )A。 X线钡餐胃肠造影术 B。 四环素荧光试验C。 纤维胃镜检查 D。 脱落细胞检查E.CT检查8遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是： （ D )AX线胆囊造影 B胆囊CT扫描C。 MRI DB超ED超9提高直肠癌诊断率的主要措施为 ( C )A。 粪便隐血试验 B 。钡剂灌肠试验C 。直肠指检 D。乙状结肠镜检查E.CEA测定 10甲状腺危象的急救措施中哪项不妥： ( D)A、应用碘剂 B、肌内注射利血平C、应用肾上腺皮质激素 D、应用水杨酸类药物 E、应用能量合剂11急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是 （ E )A纠正水、电解质紊乱 B使用足量有效的广谱抗生素C恢复血容量 D改善和维持主要脏器功能E紧急手术12大肠癌患者术前一般是从进以下哪种饮食开始进行准备的: ( D ）A低脂半流 B无渣软食C流质 D无渣半流E半流质13诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据为： （ E )A上腹部明显压痛 B板状腹C腹式呼吸减弱 D移动性浊音阳性EX线检查时膈下有游离气体14胆总管和胰管共同开口于 ( B ）A十二指肠上部 B十二指肠降部C十二指肠水平部 D十二指肠升部E十二指肠壁内段15胃癌的主要转移方式为 （ C ）A.直接蔓延 B。血行转移C。淋巴转移 D。腹腔种植E.直接至卵巢16甲亢经术前准备，下列哪项无法实现 （D )A、病人情绪稳定B、心率接近正常（7090次分)C、甲状腺缩小、变硬、血管杂音消失D、突眼症消失E、睡眠好转17乳房脓肿切口从乳晕边缘起呈辐射方向的目的是： （ A )A. 避免损伤乳腺导管 B、有利于引流通畅C、有利于换药操作 D、避免损伤乳头 E、以上都是18右半结肠不常见的症状体征为: （ B ）A、腹泻、脓血黏液便 B、肠梗阻症状 C、贫血、消瘦、低热 D、营养不良 E、右腹触及肿块19对胆囊、胰腺作B超检查前,准备工作中错误的是: （ E )A前一日晚餐要清淡 B前一日晚餐后禁食C前一日晚服缓泻剂 D检查日晨需排清大便E检查前多饮水不排尿20提高胃癌治愈率的关键在于 （ A ）A早期诊断 B彻底手术C积极放疗 D早期化疗E综合治疗二、填空题（每空1分，共20分）1普查肝癌常用_甲胎蛋白_作为一种检查工具.2乳癌块侵及_库柏氏韧带_使得乳房表面皮肤凹陷呈酒窝样.3恶性肿瘤扩散方式常见淋巴道转移、 血道转移 及种植、直接浸润_四种。4Miles手术后导尿管一般放置_10天_后可拔除，拔管前应_夹管_以训练膀胱张力.5根据疝的可复程度和血供情况,腹外疝可分为:易复性疝、难复性疝 、嵌顿性疝、绞窄性疝.6、肠梗阻主要临床症状为：腹痛、呕吐、腹胀 、停止排便排气 .7胆囊结石的结石类型最常见的是_胆固醇结石_。8甲状腺手术后病人出现呛咳、音调降低,提示喉上神经损伤.9. 机体通过_血液缓冲系统_、_肺_和_肾_三个途径来维持体液的酸碱平衡。10胃大部切除术后并发症有_、_、_、_。三、简答题（每题7分,共28分）1甲状腺手术后床边备用气管切开包是为了预防哪种术后并发症?引起这种并发症的常见原因有那些？术后并发窒息.原因:创面出血、血肿压迫气管,喉头水肿，。2胆总管探查术后为什么要安置T管引流？其目的是什么? 3、试述胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的原因、临床表现及预防措施。答：由于胃大部切除术后丧失了幽门括约肌，食物过快地大量排入上段空肠，又未经胃肠液混合稀释而呈高渗性，将大量的细胞外液吸入到肠腔,以至循环血容量骤然减低所致.也和肠腔突然膨胀、释放5羟色胺，肠蠕动增加，刺激腹腔神经丛有关。一般发生在进食,特别是进甜的流质后10-20分钟发生，患者觉剑突下不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心呕吐以至虚脱，还有肠鸣和腹泻等，平卧数分钟可缓解。预防措施:少食多餐,避免过浓过甜的流质饮食,餐后平卧数十分钟。4乳癌术后患侧上肢水肿的原因和护理要点?答:乳癌术后患侧上肢水肿的原因：切除腋窝淋巴结后,来自臂部的淋巴回流受阻或头静脉被结扎，其次腋静脉栓塞、感染、放疗、积液、局部复发等因素,均可使回流障碍加重.护理要点：预防性抬高患侧上肢,进行适当的功能锻炼，不在患肢测血压或静脉注射等.四、实际运用题(12分）1、患者，男性，68岁，患者一年前出现大便习惯改变，黏液便，次数增多,伴里急后重感.诊断为“直肠肛管癌”，完善各项术前准备后,在气静麻醉下行“直肠癌根治术(Miles术）”,现为术后第1天，神志清，精神好，禁食中，留置胃管、骶前引流管、导尿管均暂无常，腹部切口敷料干燥，会阴部切口敷料略有渗出，人工肛门接造口袋,内无液体及气体。问：（1)该病人泌尿系统护理要点？ （2)人工肛门观察要点？（3)病人目前主要的护理措施有哪些?答：（1）每天会阴护理;膀胱冲洗;导尿管夹管训练膀胱功能；观察尿液.(2）造口黏膜颜色、色泽;有无出血;有无回缩或膨出；造口周围皮肤;造口袋内有无气体、液体及其性状等。(3)半卧位；妥善固定各引流管，保持引流通畅，防止扭曲受压及脱出;观察切口、造口、生命体征等；及时更换敷料；心理护理，相关知识宣教，鼓励翻身活动；教会正确咳嗽，保护切口方法等.