护理操作——经口腔吸痰-操作流程.doc

经口腔吸痰 1、 报名，衣帽整齐，洗手（查看消毒液有效期)，戴口罩2、 述目的：清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效呼吸，预防肺部感染。3、 介绍病情:1床丁一，长期卧床,痰液粘稠，咳痰无力，遵医嘱给予吸痰一次.4、 检查用物：清洁治疗车一辆治疗盘一个吸痰管数根，在有效期内，包装无破损,无漏气手套纱布2块治疗碗1个250ml空瓶1个，内盛1：500含氯消毒液已开启的生理盐水1瓶弯盘1个一次性连接管,在有限期内，包装无破损,无漏气治疗卡1张 必要时备压舌板、开口器、舌钳、配电盘等1、 将用物推至床尾，核对床号、姓名 推至床头，再次核对床号姓名 核对腕带1床，丁一，丁老师,您好，您是不是喉咙里有痰咳不出来啊？不要紧张，现在遵医嘱给您吸痰一次，这项操作很简单,就是将一根细的吸痰管插入咽部，将痰液吸出，我会尽量动作轻柔，请您配合一下，好吗？2、 患者生命体征平稳，spo292，持续吸氧2升/分。神志清楚，可以配合.丁老师,请张开嘴，患者口腔粘膜无破损，无出血，无义齿.昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。丁老师，您这样躺可以吗？头偏向这边。3、 快速洗手，接通电源，打开电源开关，“吸引器性能良好，可以使用”,将消毒液挂于床旁,连接吸痰连接管“连接管连接良好、通畅,调节负压，成人40.053。3kpa，儿童40。0kpa。将连接管头插入消毒液容器中。4、 快速洗手，打开治疗巾，开盐水冲瓶口，倒入治疗碗少许，右手戴手套取出吸痰管盘绕在手中，连接至负压连接管，打开开关,试吸盐水，“吸痰管通畅“吸痰前给予高流量吸氧2分钟”5、 “丁老师，请张开嘴”轻轻插入口咽部，“左右旋转从深处向上提拉,边退变吸,每次吸痰不超过15秒”6、 吸盐水冲管“吸出少量黄色痰液”“丁老师，您现在感觉好点吗”“患者生命体征平稳，spo297%，面色红润，呼吸道通畅,无需再次吸痰”7、 关闭吸引器，分离吸痰管，将连接管置于消毒液中，脱手套，纱布擦面部，吸痰后给予高流量吸氧2分钟。8、 向老师述：若患者出现发绀、心率减慢、spo2低于90%等缺氧症状时，应立即停止吸痰;如果出现吸出的痰液带新鲜血液时,应暂停吸痰；如果痰液较多需多次吸痰者,应间隔35分钟；如果痰液粘稠或更换部位吸痰时，应更换吸痰管.9、 “丁老师,您这样躺舒服吗”整理床单位，快速洗手。10、 丁老师，有几点注意事项需要您注意:请您多饮水，以稀释痰液经常按我刚才教您的咳痰方法，进行有效咳痰请您多翻身扣背,我也会定时给您做雾化,以稀释痰液呼叫器已在您床头，您有什么事可以按呼叫器，我会及时来看您11、 取下消毒液瓶放于治疗车下层，拔连接管放车下层，拔下吸引器开关“吸痰器储液瓶内吸出液达2/3满，要及时倾倒”12、 整理用物,七步洗手，记录护理记录单。