新入院患者护理流程.doc

新入院患者护理流程
1、 病区护士接到住院通知后，应立即根据病情准备床单元。备齐所需用物，将备用床改为暂空床,酌情加铺橡胶单和中单.对传染病人应安置到隔离病房.
2、 迎接新病人：病人到达新病区后 到护士站测量身高、体重。
3、 床单元安置妥当后总务护士将患者送到床头交于责任护士,责任班护士先进行自我介绍，再为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录。
4、 通知医生到床旁并协助查体。
5、 在适当时间像患者或患者家属介绍病区环境、作息时间及患者须知等。
具体如下:
(1) 介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。
(2) 介绍查房、诊疗及作息时间，介绍病区环境。
(3) 介绍开水房及食堂地点，并告知开饭时间。
(4) 介绍开启电视方法,及病区其他公共设施使用方法。
(5) 介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。
(6) 告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位子。
(7) 告知患者家属留陪伴，病患不能离开病区,如家属离开需告知护理人员，防坠床 摔伤等安全隐患的发生。
6、 填写有关表格：
（1） 用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格.
（2） 用红色水笔仔体温单40~42°横线之间相应入院时间栏内,纵行填写入院时间。
（3） 按顺序排列住院病历:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
（4） 填写入院登记本、诊断小卡（插在病人住院一览表上）、床尾卡。
7、 新病人的各项检查单开出后由2班护士到病房告知患者或家属（夜班护士再次通知）,
任护士监督并落实。告知内容如下：
（1） 需空腹检查时告知患者晚上10点后只能少量饮水、12点后不能进食,晨起6点
由护士给您抽血,抽完血后才能进食，如有检查需等待检查后才能进食。
（2） 告知留取小便的方法：检查尿液是入院后必须留取的常规检查，晨起第一次尿液,
弃去前段尿，留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处，若女性月经期应避开此段时间待月经过后再留取.
（3） 大便留取方法：晨起大便取黄豆粒大小，切不可用带棉花棒一头去大便防止水分
被吸干，若浠水便则需留取便盒的1/3满,有粘液便时在有粘液处取便，不可用
卫生纸包裹。
（4） 告知患者留取痰标本的方法：采集时间一般以清晨较好且是第一口痰，留痰时
应嘱咐患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，患者深吸气，在呼气时用力咳嗽,并嘱其尽量咳出气管深处的痰，护士可协助患者拍击其背部吐痰时，应尽量防止唾液及鼻咽部分泌物混入，并及时送检.
（5） 告知患者及家属正确的标本放置位置,有专人收取。
8、 正确执行医嘱，并执行各项治疗护理措施。
9、 进行入院护理评估 对病人的健康状况进行评估，了解其基本情况和身心需要，拟定初步护理计划。